北京大学人民医院
心血管内科
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CKMB高代表有肌肉损伤、心肌损伤,或有大量骨骼肌损伤,CKMB又叫做肌酸激酶同工酶MB,主要存在于心肌细胞,少量存在于骨骼肌细胞,因此,当有心肌损伤时会高。
心肌损伤是各种原因引起的,比如急性心肌炎、急性心肌梗死、药物引起的心肌损伤,及急性心包、心肌炎等,这些疾病都可以引起。第二个方面就是骨骼肌损伤,大量骨骼肌损伤比如多发性肌炎引起的骨骼肌损伤,可以MB高。
另外,有时吃他汀药物也可以引起骨骼肌损伤,严重的骨骼肌损伤就伴有CKMB升高。当然,有其他的肌肉损伤,比如刮痧、拔火罐这些类似的也会造成肌肉损伤,这种技术水平上,也会有轻微的CKMB增高。
还有一种疾病叫做踩踏性的,就是踩踏导致骨骼肌的肌溶解,可以引起CKMB增加很多,从CKMB的增加就反映着肌肉有损伤。
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"CK-MB高是怎么回事儿?CK分成MM、MB和BB三个亚型,MB主要是来源于心肌的,所以如果CK-MB高而且高的很明显,在CK增高的同时CK-MB增高,而且它的比例已经超过了CK比例的5%,就说明这个CK-MB的增高,确实是预示着来源于心肌的心肌损伤之后形成的CK-MB增高,所以它是一个很重要的心肌梗塞的指标。CK-MB增高如果仅有它自己增高,而同步CK没有增高,这种MB增高就不是真正来源于心肌的CK-MB增高了,这个时候的CK-MB增高,可能是因为检测问题所带来类似于分子量这种物质的增高,或者是旁分泌的一些组织所带来类似于CK-MB的一些物质增高,那样的CK-MB增高并不预示着有心肌损伤的存在。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(18966)
肌酸激酶同工酶升高,首先要查明其导致升高的病因,针对其原发疾病进行治疗,才有助于更好的使其逐渐恢复到正常水平。最为常见的原因有急性心肌梗死、心肌炎,有一些心力衰竭的患者有可能也会出现指标的异常。如果是由于急性心肌梗死所导致的肌酸激酶同工酶升高,如果是在发病的前三小时内,可以及时的行冠脉介入治疗或者是溶栓治疗,如果超过了三个小时,建议首选冠脉介入治疗,病变血管得到再灌注后,心肌细胞的死亡将会逐步停止,肌酸激酶同工酶就会相应的不再持续升高。随着病情的好转,这个指标逐渐也就可以恢复到正常了。如果是由于心肌炎所导致的,建议应当进行抗病毒、营养心肌以及充分的休息等对症支持治疗,肌酸激酶可以逐渐恢复到正常水平。还有就是由于实验室误差,或者是有一些肿瘤的患者也会出现单纯的肌酸激酶同工酶升高,往往意义不大,定期复查就可以了。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/12收听(30782)
"一般来说,CKMB高出一倍以上才有意义,如果CKMB的正常上限值是25U\/L,测量出来的值达到50U\/L,或者超过50U\/L,一般来说就有意义了。CKMB指的是肌酸激酶同工酶,是人体心肌当中释放的一种物质,当患者的心肌出现损伤,甚至坏死时,心肌细胞是不可逆损伤,导致心肌细胞当中释放CKMB,就会导致CKMB升高。如果仅仅只是小剂量升高,升高得不是非常明显,一般来说,对人体的影响比较小,也不具有太多的临床意义。如果升高已经超过一倍,提示患者的心肌损伤非常明显,考虑可能是心肌炎,或者急性心肌梗死导致。因此,通过CKMB升高可以反过来判断病情是否严重。另外,有一部分急性左心衰的患者,也会出现CKMB升高,考虑也是由于心衰过程当中,人体的心肌细胞出现坏死导致。因此,CKMB升高一般来说超过一倍才有意义。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(35218)
CKMB即肌酸激酶同工酶,如果达到2倍以上或者升高1倍以上有临床意义,CKMB正常值为19IU... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/11/06播放(92984)
CKMB即肌酸激酶同工酶,如果达到2倍以上或者升高1倍以上有临床意义,CKMB正常值为19IU...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/11/06播放(92984)
"CK-MB的升高要积极的行保心降酶处理,常见的原因有急性心肌梗死、心肌炎,还有心力衰竭的患者有可能也会出现指标的异常。如果是由于急性心肌梗死所导致的肌酸激酶同工酶升高,如果是在发病的前3h内,建议首选冠脉介入治疗,病变血管得到再灌注后心肌细胞的死亡将会逐步停止,肌酸激酶同工酶就会相应的不再持续升高。随着病情的好转,这个指标逐渐也就可以恢复到正常了。如果是由于心肌炎所导致的,建议应当进行抗病毒、营养心肌以及充分的休息等对症支持治疗,肌酸激酶可以逐渐恢复到正常水平。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(21120)
"CK-MB也称为肌酸激酶的同工酶,属于心肌胰酶谱当中比较特异性的酶,CK-MB升高一倍以上并且有动态变化更有临床意义。CK-MB的升高在临床上最常见的是急性心梗,但是急性心梗的时候CK-MB的升高幅度相对偏大,同时会伴有动态变化,而且持续时间比较短,一般3-4天就会恢复到正常,同时会伴有临床的症状。CK-MB的升高不完全见于急性心梗,还见于临床的其他情况,比如心肌炎、心内膜炎。让其升高的水平会是低水平,持续时间比较久的变化。另外也可以见于老年人慢性肾功能不全、感染、甲状腺功能减退、外科手术后,或者冠脉介入治疗之后。此外,在脑血管病的意外或者一氧化碳中毒时,也会看到CK-MB的升高。因此CK-MB的升高要结合临床的症状、心电图的变化以及其他的影像学方面的检查。另外还要结合其他的特异性的心肌酶谱,比如肌钙蛋白T、肌钙蛋白I的变化来综合判断CK-MB升高的原因。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(26090)
CKMB是肌酸激酶同工酶的英文缩写,肌酸激酶是广泛存在于体内肌肉组织中的一种成分,包括负责全身... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/08播放(70560)
CKMB是肌酸激酶同工酶的英文缩写,肌酸激酶是广泛存在于体内肌肉组织中的一种成分,包括负责全身...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/08播放(70560)
CKMB的正常值是<24U/L。CKMB是心肌酶谱检查中的重要项目,磷酸肌酸激酶CK有三... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/30播放(32414)
CKMB的正常值是<24U/L。CKMB是心肌酶谱检查中的重要项目,磷酸肌酸激酶CK有三...
2023/03/30播放(32414)
CK-MB是肌酸激酶同工酶,临床应用主要判断是否存在心肌坏死。肌酸激酶升高表现为肌肉损伤。出现... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(50730)
CK-MB是肌酸激酶同工酶,临床应用主要判断是否存在心肌坏死。肌酸激酶升高表现为肌肉损伤。出现...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(50730)
CKMB指的是血清肌酸激酶同工酶,血清肌酸激酶同工酶主要存在于心肌以及骨骼肌细胞质和线粒体中,参与细胞内能量运转。血清肌酸激酶同工酶如果明显升高,要考虑有心肌细胞的坏死,可能患有急性病毒性心肌炎,甚至急性心肌梗死。当骨骼肌存在损伤,出现肌肉损伤、进行性的肌营养不良等疾病时,血清当中的肌酸激酶同工酶也会升高。对于病毒性心肌炎,血清肌酸激酶同工酶的检测值对诊断和预后起到一定的参考价值。血清肌酸激酶同工酶还存在于脑组织中,当出现脑炎、脑血管意外时,数值也会升高。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/19收听(32700)
CKMB的正常值,由于检测方法不一样,正常范围也不太一样。酶免疫荧光法测定的正常值大概在0.8... 张闻多│北京医院 2023/05/26播放(48929)
CKMB的正常值,由于检测方法不一样,正常范围也不太一样。酶免疫荧光法测定的正常值大概在0.8...
张闻多│北京医院
2023/05/26播放(48929)
"CKMB也就是肌酸激酶同工酶,CKMB偏高提示有心肌的损伤,最常见于急性心肌梗死、急性心肌炎等,尤其是病毒性心肌炎,所以治疗应该是针对心肌恢复为主的治疗。建议注意休息,多饮水,多吃蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物,保证充足的睡眠,适量的运动。如果有胸痛、胸憋、气紧等症状,可以口服辅酶Q10、磷酸肌酸钠营养心肌对症治疗。如果是心肌梗死的急性期,需要考虑及时的血运重建治疗。另外,CKMB升高还可能见于某些呼吸道感染和消化道感染类疾病,需要吸氧、抑酸药物对症治疗。所以当CKMB升高时,应尽快到正规医疗机构明确诊断。"
2019/05/20收听(75162)
CKMB即肌酸激酶同工酶可以在肌肉损伤、肝脏损伤,以及心肌损伤中出现,CKMB升高两倍以上有意... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(48690)
CKMB即肌酸激酶同工酶可以在肌肉损伤、肝脏损伤,以及心肌损伤中出现,CKMB升高两倍以上有意...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/14播放(48690)
"CKMB是一种蛋白,主要在于心脏组织中,且参与细胞内能量运转,如果CKMB明显升高,提示有心肌细胞坏死,考虑是急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死。当骨骼肌损伤或进行性肌营养不良时CKMB也会升高,目前肌酸激酶同工酶在临床上主要用于心肌梗塞的诊断,肌酸激酶迅速升高,在心肌梗塞诊断中比做心电图更有价值。心肌梗死时肌酸激酶在6小时内就会升高,24小时达高峰,肌酸激酶的同工酶的诊断特异性最高。长期冠心病患者如果出现大面积心前区疼痛,含服硝酸甘油效果不好时就可以测CKMB。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(91578)
CKMB是肌酸激酶及其同工酶,CK指的是肌酸激酶,CKMB在CK中占有的比例是要根据测量的方法来区别的。比如用免疫抑制法来测量时,CKMB<25U/L,用琼脂糖凝胶电泳测量时CKMB为0%-3%,用酶免疫荧光法测量时CKMB为0.8~5.0μg/L。二者在诊断早期急性心肌梗死时有很大的临床意义,在急性心肌梗死发生后4-6小时,就可以发现CK和CKMB出现升高,24小时达到高峰,三天左右CKMB可恢复正常,如果没有恢复,说明心肌梗死、缺血坏死还在继续发展。同时CKMB和CK的比值升高至4%-25%之间,也提示可能发生急性心肌梗死。当然二者的升高还可以见于其他的心肌损伤疾病,比如心肌炎、骨骼肌损伤等等。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(17864)
CKMB异常增高,要完善相关检查,在医生指导下进行治疗。CKMB是CK同工酶,MB多数存在心肌... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/24播放(41277)
CKMB异常增高,要完善相关检查,在医生指导下进行治疗。CKMB是CK同工酶,MB多数存在心肌...
2023/04/24播放(41277)
CK-MB值高于6.34ng/ml算严重,CK-MB是诊断急性心肌梗塞的一个特异性的指标。对于诊断心肌炎、肌肉萎缩等疾病也有一定的指导性的意义,CK-MB在心肌梗塞发生后24-36小时达到高峰。如果同时存在有持续性的胸痛、喘息、气急等不适,行心电图检查提示有ST段的抬高,要及时行尿激酶等溶栓治疗,防止心肌梗塞面积增加,心肌缺血进行性的加重。平时要注意多休息,减少剧烈运动及过度劳累,积极的服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯胶囊等控制病情的进展。
2019/05/14收听(12920)
ckmb的正常值,监测方法不同,正常范围不同,酶免疫荧光法测得的正常值为每毫升0.8-5.0微克;酶速率法测得的正常范围为每升0-18单位;免疫抑制法测得的正常范围为每升0-25单位。还有电泳法测得的正常值为小于5%,其中酶免疫荧光法和免疫抑制法比较常用。ckmb即肌酸激酶同工酶,ckmb增高主要见于急性心肌梗死,心肌炎、剧烈运动引起的肌肉损伤、进行性及营养不良等。ckmb增高需要结合肌钙蛋白以及临床症状和心电图,确定有没有心肌梗死。如果是剧烈运动,引起的肌酶增高,常以CK增高为主,口服他汀类药物也会引起肌酶的增高,常伴有肌肉的疼痛。
2019/09/20收听(61338)
CKMB即肌酸激酶同工酶MB,属于CK同工酶中的一种,其异常增高往往具有特异性,提示可能存在心... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/24播放(26254)
CKMB即肌酸激酶同工酶MB,属于CK同工酶中的一种,其异常增高往往具有特异性,提示可能存在心...
2023/04/24播放(26254)
CKMB就是肌酸激酶的同工酶,正常值是在0-25U/L,一般而言认为升高是要到50U/L以上,... 李菁│中日友好医院 2023/11/08播放(33911)
CKMB就是肌酸激酶的同工酶,正常值是在0-25U/L,一般而言认为升高是要到50U/L以上,...
李菁│中日友好医院
2023/11/08播放(33911)
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