上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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脚踝内侧行走时出现疼痛，主要原因包括以下几点：
1、软骨损伤：如扭伤导致的踝内侧的三角软骨损伤，或距骨的骨软骨坏死，导致患者在行走时，踝关节的内侧有酸痛的感觉，通常患者存在扭伤史；
2、关节炎：如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风的患者，在行走时会出现踝关节疼痛，但部位不固定。
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"脚踝内侧疼可由多种原因所导致，常见原因如下：1、外伤：可以是外力直接作用，比如棍棒打击、车祸伤，也可以由于行动不便时崴脚，导致内侧软组织或骨骼出现问题，而引起脚踝内侧疼痛，患者需要行X线、CT、核磁共振明确诊断，一般有明显的外伤史可以协助诊断。2、神经受刺激所引起：腿部受坐骨神经支配，而坐骨神经从腰部发出，经过腰部、臀部、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当间盘突出时也可刺激神经，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状，一般行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。3、局部出现占位性病变：也可表现为脚踝内侧疼痛的情况。当患者无明原因出现脚踝内侧肿胀、疼痛，且以夜间疼痛为主时，需要小心是否发生骨病变，需要行X线进行常规检查，并行CT、核磁共振、病理学活检等，明确肿物性质并指导治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/03收听(23014)
"对于病人出现踝关节内侧疼痛，一是见于踝关节部位扭伤，特别是踝关节扭伤以后，引起三角韧带损伤的情况，就会有明显的踝关节内侧肿胀、疼痛和压痛的情况。还有外伤导致的内踝骨折，也会出现有脚踝内侧明显的疼痛、肿胀和压痛，并且骨折移位以后，还会触及内踝部位异常的活动，即骨擦音、骨擦感的出现。还见于老年人踝关节部位的退变、骨质增生，内侧骨质增生刺激周围的软组织也会有明显的踝关节内侧疼痛。此外，可见于踝管综合征，主要是内侧踝管韧带以及筋膜的水肿，压迫经过的肌腱、神经、血管，从而也会出现有明显的脚踝内侧疼痛，并且还会有明显的压痛。压迫严重以后，还会出现明显的足底部麻木。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(73576)
"脚踝的内侧出现疼痛，不除外是骨质增生、骨质退行性改变所导致。这种情况在中老年患者发生的比较多，因为随着年龄的增长，骨质会出现不同程度的退变，也会表现为局部疼痛，尤其是活动后会导致症状加重也可以出现局部肿胀，进行X线片检查可以确诊。平时可以注意适当的理疗，避免负重劳累，过度的行走，必要时也可以口服的抗骨质增生的药品。另外有一些病人尤其是青年人进行体育运动，容易导致踝关节的扭伤，也会导致局部疼痛，明显的肿胀，甚至出现活动受限。在受伤的急性期，也可以通过物理治疗的方法外用红药气雾剂，也可以进行局部的冷敷，严重的疼痛口服止痛的药品，应用氨酚待因片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(69170)
脚踝内侧疼痛常见的原因有以下四点：1、外伤：外伤以后，把脚踝内侧三角韧带给拉伤。... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(45156)
脚踝内侧疼痛常见的原因有以下四点：
1、外伤：外伤以后，把脚踝内侧三角韧带给拉伤。...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(45156)
脚踝内侧疼是比较复杂的，首先要看到底有无平底足、跟骨外翻。跟骨外翻、平足以后，脚踝的舟状骨会增... 毕擎│浙江省人民医院 2023/08/22播放(52960)
脚踝内侧疼是比较复杂的，首先要看到底有无平底足、跟骨外翻。跟骨外翻、平足以后，脚踝的舟状骨会增...
毕擎│浙江省人民医院
2023/08/22播放(52960)
脚踝内侧疼痛分为外伤性疼痛和非外伤性疼痛，外伤性疼痛一般都是扭伤造成的，比如打球、跑步、走路踩到石子造成的足内翻，拉伤了内侧韧带造成的疼痛。它表现为肿胀、压痛明显，活动受限，这种情况外敷药物、制动、休养两周一般能够痊愈。另外无名的内侧疼痛，多见于中老年以上的人群。大多是因为关节长期劳损造成的内侧韧带炎，韧带炎出现以后，走路、爬山、爬楼多了会造成运动损伤，这种情况休养以后可以通过局部外敷药物或者局部封闭针治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(56728)
"脚踝内侧疼可以是以下几种原因引起：第一、踝关节内侧肌腱的腱鞘炎，这时可以有踝关节内侧肌腱处的疼痛，可以伴有积液的形成以及局部的肿胀，这时要早期查体，早期进行物理治疗以及口服药物治疗、封闭治疗。第二、痛风，当痛风累及了踝关节局部时，可以有疼痛以及肿胀，可以伴有皮肤发红以及痛风石的形成，这时要化验血尿酸以及检查踝关节的X线片来诊断。第三、踝关节的囊肿或者是踝关节周围腱鞘的囊肿，这时可以有踝关节内侧的疼痛，同时可以伴有局部的肿胀，可以触及到囊性的肿物，这时要检查踝关节的彩超以及X线片、核磁共振来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(84690)
"出现脚踝内侧疼痛的症状原因如下：1、对于老年人来说，可能是由于骨质疏松的原因导致，要注意平时适当的补充钙质，不要过度劳累，适当的进行体育活动，多晒太阳，进行综合的调理。2、如果是年轻人，可能是之前有过踝关节扭伤的情况，同时会伴有踝关节局部的疼痛和明显的红肿以及活动受限的情况，通常是由于急性的踝关节扭伤导致，这种情况可以到医院完善踝关节的X线片或者核磁共振检查，明确原因以后根据情况选择合适的治疗方法，让脚踝内侧疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(98624)
对于病人在走路时出现右脚踝内侧的疼痛，多由于内踝部位的骨质退变、增生和内侧的三角韧带，出现劳损损伤导致，就会在走路时出现脚踝内侧疼痛。出现这种情况以后，在走路时，要多穿厚底软鞋，运动鞋最好；一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后导致疼痛的加重；早晚行足部的烫洗，促进脚踝部位的血液循环，从而缓解右脚踝内侧的疼痛症状。如果疼痛相对比较重，应用非甾体类抗炎药物口服，非甾体类抗炎药物具有缓解疼痛和对抗无菌性炎症的作用，口服以后，能够很好的缓解右脚踝内侧疼痛症状，可以口服布洛芬、尼美舒利、双氯芬酸钠之类的药物，或者外涂扶他林之类的药物，来缓解右脚踝内侧的疼痛。
2019/06/10收听(84628)
脚踝内侧疼的常见原因，包括以下几种：1、跟骨刺：通常好发于跟骨内侧，而跟骨刺也会... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/16播放(92880)
脚踝内侧疼的常见原因，包括以下几种：
1、跟骨刺：通常好发于跟骨内侧，而跟骨刺也会...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/16播放(92880)
走路多了以后脚踝出现疼痛，涉及到以下几方面原因：第一、由于长期的行走造成踝关节骨质之间的撞击、损伤，由于长期的行走造成局部劳损，出现劳损性或损伤性的疼痛。第二、由于长期行走以后人始终处于站立状态，在重力的作用下，下肢的血液回流受到影响，出现下肢末端的血液淤积，造成骨内的血液回流不畅，出现骨内张力增高导致疼痛。第三、见于原来有基础疾病，比如骨性关节炎、踝关节劳损或腰椎疾病，经过长时间行走加重症状，出现的现象。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(97020)
"走路多引起脚踝疼，很有可能是出现了脚踝部关节炎的症状，导致这种症状的原因有外伤、退行性关节炎，具体如下：1、外伤：有可能是早期外伤没有加以注意，导致距腓前韧带等相关韧带的损伤而影响了关节的稳定性，后期在下地负重行走的过程中，逐渐刺激，形成了关节炎的表现。2、退行性关节炎：走路多引起脚踝疼，也有可能是退行性的关节炎，这个多见于中老年的患者，是由于时间较长、关节磨损较重所形成的关节炎。无论是外伤、退行性变所导致的关节炎，早期还是建议进行保守治疗，比如非甾体类抗炎药以及相关的理疗进行症状的缓解。如果踝关节稳定性仍然变差，就要考虑进行手术治疗，比如韧带重建手术治疗。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/06收听(16326)
走路时脚踝关节出现疼痛，常见以下几种原因：一、脚踝关节扭伤：在日常生活中很容易在下台阶时，出现脚踝关节意外扭伤。扭伤后脚踝关节可有轻度疼痛或严重疼痛，损伤程度不同，疼痛程度也会有所不同。较重者会影响病人正常走路和负重，甚至导致创伤性关节炎的严重后果。二、脚踝关节的慢性疾病：骨性关节炎、滑膜炎，甚至类风湿性关节炎，均可导致走路负重时脚踝关节疼痛症状，有时还会伴有肿胀以及关节活动受限。类风湿性关节炎会使病人在晨起时，脚踝关节出现严重的僵硬表现，一段时间后活动范围才会逐渐恢复。因此明确病情，针对病因进行治疗，才可以彻底去除脚踝关节疼痛的临床症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(57286)
走路脚踝出现疼痛进行治疗需要根据具体产生的原因：第一、有可能是脚踝部位出现了扭伤，在进行走路过程当中会导致受伤的韧带受到牵拉刺激，导致局部损伤的加重，也有可能会导致局部淤血以及水肿的加重，因此会导致疼痛感更加明显。第二、有可能是脚踝部位有骨性关节炎或者是创伤性关节炎，在走路过程当中会增加关节软骨的摩擦，会导致局部增生和钙化，对周围软组织产生刺激，因此会导致脚踝部位疼痛症状出现。第三、有可能是由于脚踝部位或者是小腿部位受伤时间比较长久，卧床时间长了之后在下床活动走路过程当中就会导致脚踝部位出现明显的静脉回流减慢，形成局部淤血以及肿胀，所以会出现明显的胀痛感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/23收听(60284)
"走路时出现脚踝疼痛的症状的原因如下：1、韧带扭伤等引起，如剧烈的运动时，引起韧带扭伤，可导致脚踝疼痛，并出现局部软组织肿胀的情况；2、骨关节炎、骨质增生、痛风、类风湿性关节炎等疾病，也可会出现脚踝疼痛。要注意休息，避免剧烈的运动，如外伤引起的脚踝疼痛，要减轻肿胀，早期可以应用冰袋冷敷，超过24小时以后可以用热毛巾热敷或者进行理疗，促进血液循环，缓解疼痛。如果症状不能好转，还需到医院检查脚踝部X线及血尿酸、类风湿因子等检查，排除痛风及类风湿性关节炎等疾病引起的脚踝疼痛，只有明确诊断，才能进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(53890)
在临床中引起病人脚踝内侧筋痛，引起的原因很多，最常见的比如最近一段时间走路过多，引起筋的劳损，就会引起病人出现筋痛。对于这样的病人通常通过注意休息保护局部，积极的进行热敷或者是烫洗。外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，慢慢就会康复的。再就是对于如果局部扭伤使得筋出现撕裂的情况，也会引起脚踝内侧筋痛，对于这样的病人要想促进快速的恢复，必须要严格的进行卧床保护一段时间。通常需要2-3周左右的时间，这期间如果肿胀比较厉害的，尽量抬高患肢有利于静脉回流，利于消肿。口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗，慢慢就会康复的。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(75650)
"患者跟骨骨折后走路时踝关节疼的原因有以下几点：第一、对于骨折特别是跟骨骨折，容易造成粉碎的情况，骨折会伴随韧带软组织以及小血管、神经挫伤的情况。第二、跟骨骨折后，如果在早期骨折没有愈合良好，或者骨折患者本身的韧带软组织出现挫伤后没有完全恢复好，会使整个足部的承重能力减弱，运动能力减弱，会造成局部的粘连、渗出。炎症物质渗出后，会造成积液，引起踝关节周围的疼痛。第三、跟骨骨折的治疗过程中，因为长期固定，患者活动减少，会造成肌肉韧带的粘连，加上原本的挫伤，小血管、小淋巴管恢复也需要一段时间，很容易造成肿胀、疼痛。这种疼痛需要在不负重的情况下进行热敷、锻炼，以及应用镇痛药物。患者应定期进行复查，去医院进行康复训练、理疗、针灸，可以逐渐恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(38936)
"脚踝关节突然疼得不能走路，可以通过以下几种方法处理：1、如果为急性扭伤引起的脚踝关节突然疼痛，应立即制动、休息，并配合持续冷敷，患肢抬高，口服消肿止痛药物，如虎力散胶囊、盘龙七片，可以缓解疼痛症状。如果有骨折存在，还需要进行手法复位外固定或切开复位内固定，解除疼痛。2、如果为痛风急性发作引起的脚踝关节疼痛，以至于不能走路，也要立即止痛休息，配合使用抗痛风药物，如痛风定及秋水仙碱，可以缓解疼痛，严重者还可以使用凯纷减轻炎症，从而缓解疼痛。一般经过以上几种方法积极治疗，能够使临床症状获得快速缓解。患者平时生活中，也要注意避免脚踝关节发生外伤。如果有痛风，要及时控制血清尿酸水平，避免痛风急性发作，预防脚踝关节疼痛症状。"
2021/06/16收听(38034)
"脚踝内侧一根筋痛的情况常见于扭伤和疲劳程度的肌肉劳损，注意局部有没有红、热、肿、胀，痛风或者其他细菌感染也会引起这种疼痛。骨科疾病中的椎间盘突出，以及局部关节炎、跗骨窦炎，也会引起内侧疼痛，还需要排除血管疾病。最常见的情况是因为劳损或者肌肉紧张，炎症物质渗出、乳酸堆积、肌肉粘连或渗出以后造成一根筋痛的情况，需要注意休息，同时可以热敷、理疗、抬高患肢。还需要注意局部有没有红热、肿胀，一些感染也可以引起这种疼痛，一般伴随红热，需要检查清楚抗感染治疗。还需要注意，如果有既往扭伤，会造成局部积液或者血管供血不好，造成里面疼痛，都会产生这种局部有一根筋痛的情况，都需要检查清楚以后对症治疗。"
2020/07/23收听(90894)
脚踝内侧骨头突出，可能跟如下的原因相关：1、正常的骨性突起。在踝关节的内侧，最明显的骨性突起是内踝尖，在其前下方有舟骨结节。这两个部位都是常见的骨性突起，是正常的。2、踝关节的畸形导致的，如果踝关节有踝外翻，或者是患者有扁平足，那么都有可能在踝关节的内侧见到异常的骨性突起。3、陈旧性损伤导致的，比如既往踝关节有陈旧性的骨折、脱位，那么在其恢复之后，可能会遗留局部的畸形，或者导致踝关节内侧有过度的骨质增生，之后表现为此处突出的情况。4、踝关节有占位性的疾病，比如在踝关节的远端有可能出现骨软骨瘤，进而表现为有骨性的突起。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/27收听(64098)
湖北省中西医结合医院 温暖
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