如果蛀牙已经引起牙齿出现疼痛，需要根据患者情况选择合适的治疗，具体如下：
1、通常蛀牙引起牙齿疼痛提示蛀牙损坏程度较严重，可能为深龋或者已经引起牙髓炎、根尖周炎。如果为冷、热水进入龋洞以后出现一过性痛，说明牙髓炎属于可逆性，可以尝试安抚治疗，再进行临时的充填，随后观察如果牙齿没有出现疼痛，可以进行永久性充填；
2、如果为牙髓炎症状，比如自发痛、冷、热刺激痛明显，甚至出现夜间痛，并且放射到半边脸部疼痛，只能选择根管治疗。可以在局部注射麻药后，直接拔出牙神经或者封杀牙神经的药，等待牙神经拔除，或者杀死以后，再进行后续的根管治疗。并且在牙根消完炎以后，将牙根填实，并且将牙齿补齐。同时由于没有牙神经的牙可能比较脆，咬东西容易崩掉，因此也建议做烤瓷牙，将牙齿包裹。
建议患者如果出现蛀牙，应该早期治疗，可能在早期浅龋、中龋，通过树脂充填即可完成治疗。后期可能加重患者的疼痛，治疗过程的时间与费用等也会大量增加。
