首都医科大学宣武医院
内分泌科
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胰岛素抵抗多数在医院里是临床推断,如果想特别准确测体内到底有没有胰岛素抵抗,需要用胰岛素葡萄糖钳夹试验,可能会比较准确,但目前只用于科研,不能作为临床推广使用。
胰岛素葡萄糖钳夹试验费用比较高,一边输入葡萄糖,一边输入胰岛素,计算维持血糖稳定情况下的胰岛素消耗量。是目前公认的计算胰岛素抵抗的方法,但是离临床应用还有一定的距离。
目前在临床上推断胰岛素抵抗,主要是有没有肥胖,及有没有合并血糖代谢问题、血压问题、血脂问题,尤其是有没有BMI或腰围超重,会用综合指标或空腹胰岛素水平升高综合判定。
胰岛素抵抗没有绝对值,不是说哪项高就能断定有胰岛素抵抗。目前在临床上可能还没有胰岛素抵抗特别准确的参考值,只是临床判断。
如果一定要测非常准确的胰岛素抵抗正常值或者范围,可能要做胰岛素葡萄糖钳夹试验,暂时只是在实验中,还没有在临床上推广,而且大多数医院都没有在临床上推广。
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"乙型肝炎表面抗原小于0.01ng\/ml就是正常的结果,乙肝是严重威胁我国人民健康的传染性疾病,可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。乙肝携带者会出现乙肝表面抗原阳性,乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,就是乙肝大三阳。而乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳,都是乙肝病毒携带者,需要每半年进行肝病的体检,来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/11收听(38120)
"在日常的胰岛素测量中,医院血清胰岛素测定的正常值,通常会分为空腹的胰岛素测定和餐后的胰岛素测定这两类,另外还有随机胰岛素的测定。在正常生活的测量中,正常成年人的空腹胰岛素值为5-25μIU\/mL,通常在餐后会逐渐的增加。在餐后30-60分钟时会出现一个峰值,峰值的范围应该是空腹值的5-10倍左右,这个时候糖尿病病人的胰岛素水平就会发生改变。做血清胰岛素检测不仅可以诊断,还可以明确身体内是否存在胰岛素抵抗,所以糖尿病病人检测胰岛素很有必要。因为胰岛素是正常人身体内胰岛细胞分泌出来的一种激素的名称,胰岛细胞具有强大的储备能力,还是人体内唯一可以降低身体体内血糖的激素。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(40364)
胰岛素生长因子1的参考值没有固定,因为不同年龄段的参考值都不同,所以不要拿固定值来套。等到成人... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(48510)
胰岛素生长因子1的参考值没有固定,因为不同年龄段的参考值都不同,所以不要拿固定值来套。等到成人...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(48510)
B型尿钠肽有两个标准范围,排除急性心衰时数值应<100ng/L,排除 张妮│北京医院 2023/06/19播放(72548)
张妮│北京医院
2023/06/19播放(72548)
"感冒喝姜汤好吗?其实这个问题应该要根据感冒的类型来决定。中医将感冒大致分为风寒感冒和风热感冒,一般生姜味辛,性微温,入肺、胃和脾三经。入肺经外能发汗,内能化痰,而入胃经又温中止呕。因此生姜具有发汗解表、温中散寒、暖胃止吐、去痰止渴、解毒的功效。所以以上这些生姜的用途都是针对风寒感冒,如果是风热感冒喝了姜汤还可能会加重病情。所以风寒感冒是可以适当喝点姜汤的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(54256)
胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个发病机制。通俗而言,胰岛素抵抗是指胰岛素作用的一些靶器官,比如人体... 曹宏│江南大学附属医院 2023/03/13播放(61728)
胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个发病机制。通俗而言,胰岛素抵抗是指胰岛素作用的一些靶器官,比如人体...
曹宏│江南大学附属医院
2023/03/13播放(61728)
"胰岛素抵抗,是指胰岛素作用的靶器官,主要是肝脏、肌肉以及脂肪组织,对胰岛素作用的敏感性降低。胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷,是2型糖尿病发病的2个主要环节。胰岛素抵抗,是2型糖尿病的特性。现在认为,这可能是多数的2型糖尿病患者,发病的始发因素。存在胰岛素抵抗的情况下,如果β细胞功能能够代偿性的增加,胰岛素分泌增多,可以维持血糖正常。当β细胞功能无法代偿胰岛素抵抗的时候,就会出现2型糖尿病。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(93322)
胰岛素抵抗,是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的可能会分泌过多的胰岛素而产生高胰岛素血症,用来维持体内血糖稳定。胰岛素抵抗比较容易出现代谢综合征和2型糖尿病,在2型糖尿病自然病史里面常常会看到有在发病早期存在胰岛素抵抗的情况,尤其是体重超标的人,他是胰岛素抵抗的一个高风险因素。如果有胰岛素抵抗的情况,临床上可以采取加用胰岛素增敏剂的治疗方法。胰岛素抵抗的成因现在还没有完全研究出来,有可能是高碳水化合物的饮食方式造成的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(71300)
胰岛素抵抗即身体对胰岛素不敏感,胰岛素是身体唯一可以降低血糖的物质,原理为帮助葡萄糖从细胞外转... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/07播放(59918)
胰岛素抵抗即身体对胰岛素不敏感,胰岛素是身体唯一可以降低血糖的物质,原理为帮助葡萄糖从细胞外转...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/07播放(59918)
什么叫胰岛素抵抗呢?高血糖、高血脂、高血压、肥胖还有高尿酸,女性可能多囊卵巢综合症,这些我们都叫胰岛素抵抗,这是临床上我们来普遍性用的一个诊断标准,对分泌过多的胰岛素需要胰岛素的钳夹实验,钳夹实验目前只用于实验阶段,不用于临床诊断,常测的C肽胰岛素释放实验里头,胰岛素水平的有一个升高,那么叫高胰岛素血症,高胰岛素血症导致的胰岛素抵抗。正常一天的胰岛素的量是40个单位左右,不会超过60个单位,超过60个单位以上的都是抵抗。
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(38202)
胰岛素抵抗与代谢综合征是指高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压、高体重、女性多囊卵巢综合征等... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(82296)
胰岛素抵抗与代谢综合征是指高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压、高体重、女性多囊卵巢综合征等...
2023/09/05播放(82296)
患者有胰岛素抵抗,但是血糖正常,一般见于以下几种情况:1、糖尿病患者:2型糖尿病... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(26192)
患者有胰岛素抵抗,但是血糖正常,一般见于以下几种情况:
1、糖尿病患者:2型糖尿病...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(26192)
"针对胰岛素抵抗的治疗,要进行生活方式干预,控制好体重。因为胰岛素抵抗通常是由于超重或肥胖人群所导致,这些患者通常体型会呈中心性肥胖,内脏脂肪比较多,脂肪比例含量比较高以后,会导致脂肪因子产生,与胰岛素作用相抵抗,导致胰岛素作用性下降,产生胰岛素抵抗状态。控制体重是非常有效的方法,通过饮食控制、运动结合,将体重控制下来以后,体内脂肪也会相应减少,这时候胰岛素抵抗也会逐渐减轻。如果有些患者因为胰岛素抵抗,已经步入到糖尿病这个阶段,这时候可以使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗状态。二甲双胍是非常好的胰岛素增敏剂,可以改善外周组织对胰岛素的敏感性。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/13收听(21160)
"胰岛素抵抗的高危人群,如有家族糖尿病的一级亲属,高血压、高血脂家族史的人群要避免肥胖,如何检查胰岛素抵抗,常用以下几种方法:一、空腹胰岛素:空腹胰岛素是反应人群胰岛素抵抗的较好指标。二、正常血糖胰岛素钳夹技术:这是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法,并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准。三、葡萄糖耐量试验,同时检测胰岛素释放曲线,想要改善胰岛素抵抗,糖尿病患者必须以饮食控制、运动治疗为前提。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/29收听(20622)
胰岛素抵抗是指胰岛素降低血糖的生物作用,在机体内不能得到充分发挥,即机体对胰岛素的敏感性下降。胰岛素是由胰腺中胰岛b细胞合成和分泌的一种激素,通过血循环作用于靶器官骨骼肌、脂肪和肝脏,降低血糖,因此胰岛素的生物作用就是降低血糖。当胰岛素水平降低,或胰岛素作用降低时,血糖就会升高。胰岛素抵抗,会增加胰岛的负担,影响胰岛的功能,导致胰岛素分泌的改变,它是2型糖尿病发病的始动因素。另外研究发现,胰岛素抵抗与高血压,动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。因此筛查胰岛素抵抗,可以较早的识别出2型糖尿病等这些疾病的危险人群,对其早期干预,早期预防,可以尽早的防治这些疾病。胰岛素抵抗大部分的原因是生活方式不当导致的,如肥胖、不运动、另外遗传也有关系,所以健康的生活方式是预防胰岛素抵抗的重要的方法。
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(35756)
胰岛素抵抗检查是检测患者的胰岛素功能,让患者在空腹状态下抽血查胰岛素然后进餐,可以进食100g... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/20播放(73894)
胰岛素抵抗检查是检测患者的胰岛素功能,让患者在空腹状态下抽血查胰岛素然后进餐,可以进食100g...
2023/08/20播放(73894)
糖尿病患者在注射胰岛素过程中,可能会遇见这样的问题,随着注射胰岛素的时间越来越长,胰岛素的降糖作用逐渐下降,即便是加大胰岛素的注射剂量,有时也不能很好的维持血糖...
卢军│山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院
2023/03/01阅读(1539)
胰岛素抵抗在临床上经常会伴发疾病,比如肥胖、糖耐量受损、2型糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化、多... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/17播放(49398)
胰岛素抵抗在临床上经常会伴发疾病,比如肥胖、糖耐量受损、2型糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化、多...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/17播放(49398)
在临床上检测尿流率,主要是通过尿流动力学仪器进行检查。对于男性检查尿流动力学的时候,可以进行正常状态下,将尿液排入到一个容器内,观察自然状态下排尿的顺畅程度,以及排尿的时间、力度,再进行尿路插管和肛门内侧压管的置入,再嘱患者进行排尿。在此之前,会向膀胱内灌注一些生理盐水,达到一定尿意的时候,会触发排尿的反应,通过敏感的探头,反映真实人体排尿的生理过程。尿流动力学检查不但能测定尿流率,还能清楚的测定膀胱的功能状态,比如膀胱逼尿肌协调性,以及腹腔内压力对排尿反射的影响,都能进行有针对性的明确检查。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/29收听(31050)
"治疗胰岛素抵抗应采取综合的措施,包括饮食控制、运动锻炼及药物治疗。首先是饮食治疗,是改善胰岛素敏感性的基本方法,摄入食物的种类和量影响胰岛素的效应。低热卡食物可提高胰岛素的敏感性,对肥胖的患者更是如此。要注意每天摄入的能量有多少,既要保证机体需要的营养,又不因摄入过多而使体重增加。在肥胖人群中控制热量的摄入可以减轻体重,从而改善胰岛素敏感性,饮食中要注意糖、脂肪、蛋白质三大营养素比例适当。其次就是运动治疗,也是一种重要的治疗的方法。在一般情况下,空腹胰岛素水平与胰岛素抵抗成正相关关系。运动可以降低胰岛素的水平、改善胰岛素的作用。运动不仅使能量消耗增加,同时使肌体细胞利用葡萄糖的效率提高,减少体内的脂肪含量。最后是药物治疗,许多药物具有改善胰岛素敏感性的作用,使胰岛素得以复活而充分发挥作用,改善机体水平、改善血糖的水平。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/08收听(70878)
湖北省中西医结合医院 温暖
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