小孩脖子上有小疙瘩，一般是淋巴结比较多，少见的情况有淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、错构瘤，应根据不同病因和情况来进行不同处理。具体如下：

1、肿大淋巴结：这是最常见的情况，肿大淋巴结表面比较光滑，活动度非常好，边界清楚，一般呈单个分布或多个散在分布，摸上去也没有疼痛。可能与感冒、发热、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性中耳炎周围皮肤软组织感染、腮腺炎等感染因素诱发有关。当小孩的诱因、病因去除后，如感冒、发热好转后，肿大淋巴结可能会逐渐消失。如果肿大淋巴结长期存在，比如3-4个月、半年仍然长期存在，由单个变成多个，由散在分布变成聚集分布、融合分布，用手摸上去以后，质地比较韧或者硬，活动度比较差。这时候可能还需要行穿刺或活检病理，以明确诊断，排除临床比较少见的恶性淋巴瘤的可能；

2、肿瘤：部分小孩小疙瘩不是淋巴结，而是淋巴管瘤、血管瘤或错构瘤，通过彩超可以明显诊断。彩超如果提示血流比较丰富，有血管，可能是血管瘤表面发红。部分小孩可能提示呈囊状、有液体，可能就是淋巴管瘤，部分小孩可能提示错构瘤、皮下囊肿，后期可能需要手术处理。