首都医科大学宣武医院
内分泌科
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内分泌失调可见于女性及男性。内分泌腺是机体的大系统，分好多轴，有垂体、下丘脑、甲状腺、肾上腺、甲状旁腺，有很多腺体。具体哪个腺体或中央出现异常，需要到医院进行检查，经过调整就可以治疗。如果是甲状腺轴出现问题，会出现两种情况，甲状腺激素分泌的很多，甲状腺多了以后产生甲亢；相反，如果机体由于各种原因使得甲状腺激素水平分泌的减少，变成甲状腺机能减退，需要吃替代药品治疗，这个时候是轴的问题，需要到医院吃激素有关系的药物调整机体代谢水平。
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甲状腺激素异常要具体区分是哪一种疾病，因为不同的疾病状态，给予的治疗方案不一样，具体如下： 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2023/07/27播放(95892)
朱亦堃│山西医科大学第二医院
2023/07/27播放(95892)
甲状腺激素异常是指甲状腺功能测定当中的T3、T4或者TSH，出现异常的升高或者是降低。对于甲状腺功能检查中T3、T4异常升高，一般考虑甲状腺功能亢进的症状，因此会出现一些消瘦、乏力、情绪暴躁或者高代谢的症状。患者进食量比较大但是消瘦，严重者会并发一些心脏的症状，包括甲亢心，心率明显增快，患者胸闷、气短。而对于甲状腺功能测定中T3、T4异常的降低，一般考虑甲状腺功能不足或者甲状腺功能低下的问题，所产生的症状一般就是黏液性水肿，患者经常出现乏力、低热或者皮肤、颜面出现肿胀，而且适当休息缓解也不明显，通过补充甲状腺素或者是优甲乐，甲状腺功能低下的症状缓解明显恢复正常的甲状腺功能。因此出现了甲状腺激素异常，最好到正规的医院进行详细的咨询和诊断，并针对病因进行系统规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(46304)
激素分泌异常引起的疾病比较多，重点是肾上腺激素分泌异常引起的疾病，肾上腺分为皮质和髓质，皮质又分为束状带、球状带和网状带，其中束状带分泌的是皮质醇，当皮质醇分泌增多以后会引起皮质醇增多症，患者临床表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、低血钾、高血糖、骨质疏松等。球状带分泌的是醛固酮，醛固酮分泌增多以后患者就会出现高血压伴有低血钾，网状带主要是分泌雄激素，当雄激素分泌增多以后会导致女性出现明显的男性化，或者男性出现过早熟的表现。髓质主要是分泌儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素，主要导致的疾病就是嗜铬细胞瘤，表现为阵发性高血压或持续高血压，伴有面色苍白、心慌、出汗等症状。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/26收听(23306)
"甲状腺激素异常包括两种：一、甲状腺激素水平升高；二、甲状腺激素水平下降。甲状腺激素水平升高时，有以下两种情况：一、由于下丘脑垂体病变所导致的甲状腺激素水平升高称之为垂体性甲亢，这种病变非常少见，发生这种病变时给予垂体性的治疗，可进行手术治疗。二、甲状腺本身出现了问题使得甲状腺激素的水平分泌增加，常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，可给予抗甲状腺药物以及核素碘-31和甲状腺手术治疗。甲状腺激素减少时多见于甲状腺功能减退症，一般是需要给予左甲状腺激素替代治疗，使其甲状腺激素的水平与正常人一致，这样机体的代谢就能在正常的情况下进行。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(53778)
"胰岛素分泌绝对减少或者是受体发生异常时，机体产生糖尿病，胰岛素分泌过多机体产生胰岛细胞瘤，出现低血糖的症状。甲状腺激素合成、分泌增多，机体产生高代谢症候群，最常发生的疾病是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。甲状腺激素合成、分泌减少，机体产生甲状腺功能减退症。肾上腺皮质激素分泌增多时机体产生库欣氏病，最常出现的症状有满月脸、向心性肥胖、水牛背。肾上腺皮质激素分泌减少，机体出现阿狄森氏综合征，出现泌乳素水平分泌增多，产生高泌乳素血症。如果性腺激素发生障碍时，患者可以出现月经紊乱，最常见的是出现多囊卵巢综合征，还有一些肾上腺、下丘脑-垂体肿瘤等。"
2020/10/28收听(45204)
"甲状腺激素降低包括总T3、总T4降低，游离T3、游离T4降低和反T3降低，现分别阐述。血清总T3总T4降低的常见疾病有：第一、原发性甲状腺功能减退症；第二、碘缺乏性甲状腺肿；第三、低甲状腺结合球蛋白血症；第四、甲状腺功能亢进症治疗后；第五、危重症病人，严重的全身性疾病、全身性的感染、心肌梗死、充血性心力衰竭、支气管哮喘、肝脏疾病、肾脏功能衰竭、脑血管意外、精神病、严重的应激、饥饿以及恶性肿瘤等，都可以使总T3和总T4降低。血清游离T3和游离T4降低的常见疾病有：第一、甲状腺功能减退症；第二、低T3综合征；第三、应用抗甲状腺药物治疗者；第四、应用其他药物治疗者，例如苯妥英钠、多巴胺和糖皮质激素等，这些药物都可以使游离T3和游离T4低于正常；第五、肾病综合征；第六、年龄的变化，60岁以上的人群随着年龄的逐渐增大，游离T3和游离T4可以逐渐降低；第七、妊娠，妊娠中、晚期游离T4水平可以显著降低，而游离T3和TSH可以正常。血清反T3降低的常见疾病有：第一、原发性甲状腺功能减退症；第二、桥本甲状腺炎，在此病转变呈潜在性的或早期甲状腺功能减退症时，可以观察到反T3的降低。"
张景义│开滦总医院
2020/09/03收听(15552)
甲状腺激素，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和反T3。现分别阐述造成他们增高的疾病，总T3、总T4升高的疾病有：第一、原发性甲状腺功能亢进症；第二、亚急性甲状腺炎；第三、甲状腺激素抵抗综合征；第四、高甲状腺结合球蛋白血症；第五、家族性血浆蛋白合成不良性高T4血症；第六、药物，包括胺碘酮、含碘造影剂、雌激素、避孕药、奋乃静和甲状腺素片等，都可以使T4增高；第七、高原反应可以有短暂的总T4升高。血清游离T3和游离T4升高的常见疾病有：第一、原发性甲状腺功能亢进症；第二、甲状腺激素抵抗综合征；第三、甲状腺炎；第四、药物，例如肝素和胺碘酮可以引起游离T4的升高。反T3升高的常见疾病有：第一、原发性甲状腺功能亢进症；第二、非甲状腺疾病，例如急性心肌梗死、肝硬化、糖尿病、尿毒症、脑血管意外、胃肠道的肿瘤、酸碱中毒、心力衰竭、心内膜炎以及其他感染性疾病，都可以使反T3升高；第三、某些药物可以使反T3升高。
2020/09/03收听(82992)
甲状腺是最大的内分泌腺体，其主要合成、分泌甲状腺激素。甲状腺上皮细胞把机体的碘，聚集在甲状腺上... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(26919)
甲状腺是最大的内分泌腺体，其主要合成、分泌甲状腺激素。甲状腺上皮细胞把机体的碘，聚集在甲状腺上...
2023/10/13播放(26919)
甲状腺激素是由甲状腺分泌的一类激素，如果是体内甲状腺激素水平高于正常范围或者低于正常范围，便会引起一系列相关的疾病。当甲状腺激素的量高于正常时，可导致甲状腺功能亢进症的发生，发生此种疾病之后，患者会出现一系列高代谢的症状及体征。因为甲状腺激素是维持人体新陈代谢重要的激素之一，所以当体内甲状腺激素的量高于正常水平时，患者便会出现吃得多、容易饿、消瘦、大便增多、心慌手抖、失眠多梦、易激动等相应的症状。当体内甲状腺激素的量低于正常水平或者作用不足时，便会导致嗜睡、乏力、反应迟钝等症状。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/23收听(35884)
一般甲状腺激素主要是分为常见的是总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素受体，即常说的TSH。总T3的正常值范围是1.34-2.73nmol/L，而总T4的正常值范围是78.4-157.4nmol/L。游离T3的范围是3.67-10.43pmol/L，游离T4的范围是11.2-20.1pmol/L。TSH的正常值范围就是0.34-5.06IU/mL。因为甲功的正常值范围有一定的实验室的差异性，所以也要根据具体的仪器和试剂的不同，其参考值也不同。所以，也要根据所化验的医院的实验室给出的正常值的范围来参考甲功情况，但是大部分正常值都在这个范围之内。
李鑫│东营市人民医院
2019/01/25收听(69808)
甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，主... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(35694)
甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，主...
2023/08/22播放(35694)
"引起促甲状腺激素降低的疾病有很多，主要包括：第一、垂体性甲状腺功能减退症，这是由于垂体本身的原因造成促甲状腺激素分泌的减少。第二、桥本甲状腺炎甲亢期，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，所谓的自身免疫性疾病，就是自己的免疫系统攻击了自己正常的甲状腺组织，从而引起一过性的甲状腺功能亢进症，造成了甲状腺的组织的破坏，此时的促甲状腺激素显著降低。第三、非促甲状腺激素腺瘤所致的甲状腺功能亢进症，也就是说甲状腺的肿瘤或者其他原因的肿瘤，分泌的甲状腺激素过多，通过负反馈抑制作用使促甲状腺激素降低。第四、药物，摄入的阿司匹林、糖皮质激素以及静脉使用肝素等药物，都可以造成促甲状腺激素的降低。"
2020/09/03收听(49702)
促甲状腺激素是由垂体分泌的一种激素，主要促进甲状腺激素的合成和分泌。促甲状腺激素的正常范围是2-10mU/L。它是一个衡量的物质，促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。促甲状腺激素增高的主要疾病包括以下五个方面：第一、原发性甲状腺功能减退症；第二、桥本甲状腺炎甲减期；第三、外源性分泌促甲状腺激素肿瘤，例如肺或者乳腺肿瘤；第四、亚急性甲状腺炎恢复期；第五、某些药物引起的促甲状腺激素增高，例如摄入了大量的金属锂、碘化钾会使促甲状腺激素增高。所以在临床上用药时一定要注意，在金属锂和碘化钾的使用过程中要监测促甲状腺激素。
2020/07/30收听(17576)
T₃是甲状腺激素，甲状腺激素包括总T₃、总T₄、游离T₃、游离T₄。机体真正发挥作用的是游离T... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/13播放(47788)
T₃是甲状腺激素，甲状腺激素包括总T₃、总T₄、游离T₃、游离T₄。机体真正发挥作用的是游离T...
2023/12/13播放(47788)
"甲状腺疾病主要是发生于甲状腺的疾病，常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎症，包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺结节，这些都是甲状腺疾病。很多甲状腺疾病互相联系，不是绝对孤立存在，像甲状腺肿和甲亢，以及甲状腺肿瘤和甲亢，都有相关的联系，像甲状腺炎症的时候会出现甲亢或者是甲减的情况。甲状腺疾病的患者需要进行血液甲状腺功能检查以及彩超甲状腺检查，必要的时候还需要进行甲状腺ECT检查来帮助明确诊断。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/23收听(51474)
甲状腺疾病最常见的是甲亢，其次是甲减。近几年增加最多的是甲状腺结节疾病。甲状腺结节使患者担心自... 李湘│湖南省脑科医院 2023/04/09播放(91230)
甲状腺疾病最常见的是甲亢，其次是甲减。近几年增加最多的是甲状腺结节疾病。甲状腺结节使患者担心自...
李湘│湖南省脑科医院
2023/04/09播放(91230)
"甲状腺因为各种原因，出现了形态，比如大小，甚至长了结节或出现功能的异常，比如甲状腺功能增高或减退。甲状腺是人体非常重要的内分泌腺，帮助合成、分泌甲状腺激素。甲状腺激素最重要的作用：一方面是可以储存利用能量；另一方面是胎儿大脑的形成和发育、骨骼的成熟离不开甲状腺激素。甲状腺如果增大，比如甲状腺由于缺碘造成的单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿，或由于甲状腺的炎症、增生，甚至肿瘤出现的甲状腺结节，导致甲状腺的自身免疫性疾病。最常见的自身免疫性甲状腺炎里面的桥本病或弥漫甲状腺肿伴甲亢，同时也可以出现甲状腺的恶性肿瘤。甲状腺各种疾病主要的原因和遗传、环境因素有关系，有些人有甲状腺疾病的家族史，比如甲状腺癌或甲亢的家族史，有些人在饮食当中不注意，过量的食入含碘丰富的饮食或完全缺乏碘的摄入，有些人有颈部的放射线暴露时，都和甲状腺疾病密切相关。同时不健康的生活方式有可能影响甲状腺，比如生活没有规律、过度的紧张、劳累、缺乏睡眠。通过健康的生活方式的培养，可以帮助避免、预防甲状腺的各种疾病。合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，适量的吃海产品，同时健康、适度的锻炼，可以减轻压力。另外要注意戒烟、限酒，同时规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡同样重要。如果医生发现有甲状腺疾病的症状，要进行全面的检查、正确的诊断和相应的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(25476)
累及到甲状腺的疾病比较多，可以分为甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺炎症，对于甲状腺的功能都有可能... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(31748)
累及到甲状腺的疾病比较多，可以分为甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺炎症，对于甲状腺的功能都有可能...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(31748)
"由于甲状腺疾病包括的是比较多的，每种疾病的原因都是不同的。甲状腺疾病当中的单纯性甲状腺肿，可能是缺碘、缺硒或者碘过多、先天性因素或者是吃的食物，都会促进单纯性的甲状腺肿。甲状腺功能亢进引起的原因可能是免疫功能、遗传因素、环境因素，这三个因素都参与其中。甲状腺功能减退症也是自身免疫性的、药物性的，还有一个是放射性碘治疗后、有手术后等一些原因，都可能造成甲状腺功能亢进。还有亚急性甲状腺炎，如感染、遗传、自身免疫都参与其中，都可以引起来。慢性淋巴细胞性甲状腺炎也是遗传、环境、自身免疫的因素，都可能造成慢性淋巴细胞性甲状腺炎。甲状腺结节及甲状腺肿瘤引起来的原因可能是增生，也可能是肿瘤性的，也可能是囊肿，也可能是炎症性的结节。甲状腺疾病，包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节及甲状腺肿瘤，每种疾病的引起的病因是不同的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/07收听(42380)
"甲状腺疾病是因为自身免疫系统异常引起的疾病，分为功能亢进的甲亢、功能减退的甲减、甲状腺炎症类的疾病、甲状腺良恶性结节等。当患有感染出现感冒、发烧之后，炎症因子会随着淋巴细胞随处传播，很容易影响到颈部淋巴结，容易引起局部的甲状腺炎症，不需要进行特殊治疗，一般可以自愈，必要时非甾体抗炎药物或糖皮质激素治疗即可。如果出现甲状腺分泌的甲状腺激素含量减少或者增多，会引起甲状腺功能减退症或者甲亢，需要进行特殊治疗，服用甲状腺激素药物或者甲硫咪唑进行针对治疗。出现自身免疫系统疾病就会引起桥本氏甲状腺炎，甲状腺结节要综合评判良恶性，必要情况下需要进行局部切除。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(95020)
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