中日友好医院
妇产科
手机浏览
怀孕38周时已经进入孕足月及孕晚期，较多女性会出现腰疼问题，可能有以下原因所致：
1、正常反应：疼痛常呈现持续性，属于正常妊娠晚期症状，孕妇由于重心前移，需要不断拉伸腰、背部肌肉，导致腰、背部酸疼。通过调整体位以及按摩来缓解肌肉的牵拉，获得治疗；
2、子宫增大：部分女性是由于增大的子宫影响输尿管中尿液及时引流，导致输尿管、肾积水，造成疼痛，妊娠结束后即可缓解；
3、炎症：孕妇可能存在输尿管及肾脏积水而继发感染，导致肾炎或泌尿系统炎症等。若由炎症导致，可能需要给予抗生素治疗。
分享:
"怀孕38周出现腰痛的症状，可能与怀孕有关，也有可能与怀孕无关。在怀孕晚期时，随着子宫明显增大，腹部向前凸起，腰椎部位承受的压力明显增加。再加上怀孕期间内分泌系统的功能发生变化，分泌的孕激素水平升高。同时还会分泌松弛素 ，使脊柱部位各关节相对松弛，承受压力的能力下降，是引起怀孕晚期出现腰痛症状的主要原因。怀孕38周已经属于足月妊娠，胎头有可能入盆。在胎头入盆的过程中刺激盆腔，使盆腔的各骨关节部位发生分离，也会引起腰痛的症状。部分孕妇在怀孕晚期的时候，容易发生泌尿系统感染性疾病、肾积水等，也会引起腰痛。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(41666)
怀孕38周腰疼的厉害，是由于子宫增大、孕妇脊柱生理弯曲改变、身体重心后移使腰肌发生劳损引起的。妊娠晚期体内的松弛激素增加、肌肉韧带松弛，在活动时肌肉韧带受到牵拉会加重腰痛的症状，子宫增大对腰骶部神经直接压迫导致腰痛的症状，有些孕妇营养不良、营养不均衡导致营养素缺乏，例如缺钙会产生腰痛的症状。孕妇要多晒太阳，增加钙的吸收，均衡饮食、饮食多样化、适当补充钙剂，注意适当休息，局部按摩、热敷、艾灸等来减轻症状。
2020/04/15收听(67376)
"孕38周腰疼有可能是临产的表现，也有可能是腰部其他疾病所导致，需具体情况具体分析，不可一概而论。孕38周腰疼也有可能是先兆临产的表现，除了有腰疼外，更为直接多见的症状往往是阴道有血性分泌物，又称见红，还有不规律宫缩、胎头下降感、下腹坠胀感等。腰酸多是胎先露下降压迫腰部所致，还有些女性因为胎先露下降，可引起膀胱的受压，导致尿频的感觉。若宫缩逐渐变为规律，则预示着即将生产，需及时入院产科准备生产。此外，在出现腰部疼痛时还需判断疼痛的部位、性质，排除有无腰部其他疾病，如腰肌劳损、腰椎病变等。孕38周已属于足月妊娠，此阶段需注意休息，可适当活动，但要避免重体力劳动，饮食以清淡易消化为主，以免造成大便干燥，增加孕产妇的不适感。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(43534)
"怀孕第38周出现腰部疼痛，常常是因为怀孕后随着胎儿的增大、体重的增加，使得孕妇腰部椎体代偿性的前倾，增加了腰部肌肉的负担，长期的腰部前倾导致腰部肌肉的劳损，小关节和韧带继而松弛，引起椎间盘突出和小关节的紊乱。同时在怀孕期间因为激素水平的变化，使得孕妇的关节和脊柱韧带出现代偿性的松弛，也容易造成腰部的不稳和疼痛。对于即将临盆的孕妇来说，无法使用药物进行治疗，嘱其尽可能的以卧床休息为主，在卧床同时进行四肢少量的功能锻炼，给予腰部湿、热敷，烤灯等治疗，尽可能缓解其疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/25收听(86868)
"在怀孕38周的时候，出现尿频的症状减轻，属于是正常的表现，因为在怀孕达到38周的时候，胎儿已经入盆，在入盆之后对于膀胱的压力变小，所以就会感觉到排尿不频繁，期间有可能导致骨盆疼痛，因为在胎头下降入盆的过程当中，对于骨、软产道都会受到压迫，引起疼痛的感觉，这也属于是生理性的表现。应该注意观察疼痛的程度是否严重，如果感觉活动疼痛严重，可能会导致耻骨联合分离，需要及时的去医院进行检查和治疗，避免耻骨联合分离，严重影响到孕妇的身体健康，生完宝宝之后有可能恢复不到原形。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/05收听(88890)
"孕38周上腹痛有以下几种情况：1、最常见的是急性胃炎，患者上腹痛伴恶心、呕吐与进食不洁食物有关，可暂不进食油腻食物，吃流质、易消化的食物，口服抗生素即可。2、急性肝胆疾病，患者出现上腹痛、厌油腻，空腹彩超即可诊断。3、急性胰腺炎，较少见，患者上腹痛伴乏力、皮肤发黄、低血糖等，常发生于进食大量油腻食物后，空腹彩超查胰腺发现其肿胀、增大，化验血尿淀粉酶升高，即可诊断，此类患者的病情重、病死率高，是引起孕产妇死亡的主要原因之一，起病隐匿，不易早期发现，常误诊为胃肠炎，建议上腹痛患者进行常规的排查。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/16收听(32614)
"在怀孕38周的时候，出现腰痛的现象，这说明是有生产的先兆。只有在规律性宫缩开始的时候，才是真正要生的表现。在这期间出现腰痛的现象，如果没有出现破水，没有出现见红的症状，可以适量的多走动、多活动，可以上楼、下楼，或者做深蹲的动作，这样能够促进胎儿的顺利生产，也能够促进子宫的收缩。在这期间应该注意观测胎心和胎动的变化，如果胎心和胎动不正常，就不要剧烈的运动，应该注意休息。只有当出现规律性宫缩的时候，这说明是宫口已经处于张开的状态，宝宝才真正要出生的表现。规律性的宫缩会出现3-5分钟疼痛一次，疼痛的时候还会出现肚子发硬的现象，从规律性宫缩到宫口开全，初产妇大概要经过11-13个小时左右的时间。"
2019/06/18收听(29598)
孕38周突然血压高考虑孕晚期高血压。孕晚期并发妊娠高血压疾病，主要与高龄、高血压家族史、产前肥胖、情绪不良等有一定的关系。妊娠期高血压是临床上常见的产科疾病，主要表现有高血压、水肿、蛋白尿等症状，病情严重时可能出现恶心、呕吐，甚至昏迷、抽搐，危及母婴生命的安全。孕38周为孕晚期治疗上多以休息和药物控制为主，必要时可以终止妊娠。综合性治疗可以降低疾病的风险，改善孕产妇以及围生儿的结局。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/28收听(41030)
在怀孕38周的时候，出现腿痛的现象，这有可能是增大的子宫压迫到下腔静脉回流，引起来的腿痛的感觉。出现这种情况，平时尽量注意不要长时间的站立，应该注意卧床休息，这样有利于血液循环，能够减轻腿痛的现象。平时还应该注意补充钙，因为在怀孕中、后期的时候胎儿增长的比较明显，需求钙的含量比较多，会容易导致孕妇缺钙，会引起出现腿抽筋或者腿痛的现象，平时还需要适量的多晒太阳，这样能够促进钙的吸收。平时也需要注意保暖，如果受凉之后也会容易引起腿痛的现象，出现腿痛明显时，可以做按摩的治疗，轻轻地按摩腿部肌肉能够促进血液循环，改善腿部疼痛的现象。
2019/07/14收听(29786)
"孕38周下面疼怎么回事？怀孕38周如果出现下面刺疼的现象，考虑是由于血液循环不通畅引起的，孕晚期特别是快到预产期的时候，胎儿已经入盆，胎头会压迫骨盆导致血液流通不通畅，引起刺痛的感觉。胎头压迫到耻骨联合会导致耻骨联合分离，也会引起骨头疼痛的感觉。耻骨联合分离在没有大于1cm的时候不需要特殊治疗，属于正常的生理表现，等到宝宝出生以后，可以恢复到正常状态，平时尽量注意不要长时间的站立或者坐着，这样会加重疼痛，尽量采取左侧卧位休息，能够促进血液的循环，减轻右旋子宫导致压迫腹主动脉而引起的疼痛。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(29284)
"怀孕38周腰疼可能是以下原因导致的：1、孕妇在孕晚期体内的雌性激素会持续升高，导致产妇的盆骨韧带发生松弛，此时孕妇腰部的弹力减弱，容易导致腰椎劳损，出现腰酸、腰疼，属于正常的生理现象；2、孕晚期随着羊水的增多和胎儿的生长，孕妇腰椎的负担不断加重，孕妇想要让身体保持平衡就需要挺直腰背，用力收缩无法放松导致引起腰疼；3、孕妇在孕晚期身体所需的钙物质会增多，如果此时没有补充足够的钙元素就会导致骨质软化脱钙，孕妇会出现腰疼的症状，还会影响胎儿的骨骼发育，孕妇可以通过补充奶类、豆类来摄入足够的钙元素。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/14收听(17868)
"38周的孕检项目包括检查血常规、尿常规、肝功、肾功，如果既往有甲状腺疾病，还要复查甲功三项或者是甲功五项，看一下是否需要调整甲状腺素的用量。还要做B超看一下胎儿发育的情况，看一看胎盘、羊水、脐带有没有其他的问题，胎儿发育的大小与孕周是否相符。做胎心监护，20分钟测一下胎心波动的范围，胎动时胎心有没有加速，检查一下胎儿宫内储备情况是否良好，如果这些都正常，就等待产程发动随时住院或者定期孕检就可以。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/01/02收听(68226)
怀孕38周，已经进入足月妊娠接近于预产期，在这个时间段进行产检时，需要检查以下几方面的内容：第一、需要做胎心监护，通过胎心监护的变化趋势判断胎儿在宫内的情况，排除是否存在胎儿宫内缺氧。第二、应该做B超明确胎儿的大小，羊水的情况，胎盘的情况，为最终分娩做准备。第三、应该做腹部触诊，判断胎头的位置，这样能够对胎头是否入盆做出判断，以便于指导孕妇进行分娩准备。除了以上的检查以外，还应该进行基础性的检查，例如血压测量以及体重监测，判断是否存在妊娠期高血压疾病或者是否体重过度增加。以上就是怀孕38周时需要做的产检项目。
张露│山东省立医院
2019/08/28收听(85472)
"孕38周之后，如果想顺产，要进行以下几方面的检查。第一个，门诊定期产检，保障胎儿胎心是正常的。第二个，需要学习分娩的相关知识。对于产程的进展，分娩的相关情况有了解。第三个，要对体能有保障。进行慢走、游泳、瑜伽训练，可以增加体能保障，在顺产的时候有充沛的力量进行分娩。在产房的时候，医生会告诉你胎儿进展，如果胎儿没有问题，产程进展顺利的，是可以顺产的。也会根据情况，转为剖腹产。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(28016)
孕38周已经属于晚期，并且在孕38周出现分娩，属于正常预产期的范围之内。如果此时出现肚子发硬，多是由于子宫收缩引起的，如果伴有疼痛，则提示进入产程。女性从孕中期开始，一般是孕6-7个月左右，会出现假性的子宫收缩，这种子宫收缩不会经常出现，偶尔在劳累或者是过度行走、体力劳动过大时会出现，宫缩时腹部发硬，持续一分钟左右，但是并不伴有腹痛的情况。如果孕38周腹部发硬并且伴有腹痛，应该及时到医院进行胎心监护检查，能够判断是否临产。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/05收听(66852)
孕38周内裤总是湿一片，这种情况需要把尿液和羊水相区分。比较常见的是在怀孕中后期，由于胎儿的胎头压迫到膀胱导致尿液不能够受控制而出现漏尿的现象。但是也有一部分孕妇在怀孕中后期，特别是已经进入预产期的时候，由于羊膜囊破裂导致羊水流出，这就需要注意区分。如果是羊水流出会一直持续流出，不能够受控制，应该做B超检查确定。如果确定是羊水流出应该注意卧床休息，不能站立行走，否则会容易导致脐带脱垂。在这期间还应该注意观察看有没有出现子宫收缩的现象，如果在羊水破裂之后的48个小时之内没有出现要生的先兆，还需要及时的用抗生素进行抗感染治疗。
2019/09/18收听(23278)
"怀孕38周下腹部有刺痛感或者是下坠感觉，考虑是与胎头入盆下降压迫有关的，前提还要看最近有没有受凉，大便是不是正常，有没有规律的肚子发胀、发硬这种疼痛感。如果没有这些症状，只是偶尔有点刺痛，是可以暂时不用处理的，但是前提是要观察一下，监测胎动。还有就是最近有没有做产检，查看羊水的量、胎儿的大小、有没有脐带绕颈、胎动是不是正常、胎心监护是不是正常，在36周以后，是一周一产检的，如果最近刚做检查，刺痛又不厉害，偶尔出现，是可以再观察的。如果刺痛的感觉越来越明显，或者越来越重，伴有流血了，这种情况要及时的去医院检查，做B超查看胎盘的情况，看看是哪里出血。没有流血，只是偶尔的有点刺痛，是可以继续观察的。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/04/28收听(35496)
"妊娠38周出现假性宫缩频繁，这种情况是正常的生理现象。在妊娠中晚期很多孕妇都会发生生理性的子宫收缩，生理性子宫收缩的临床表现是下腹部的紧缩感，持续时间较短，间隔时间较长，没有规律性，这种宫缩不会引起下腹的疼痛，也不会出现阴道出血，更不会导致宫颈管缩短和宫颈口的扩张，称为假性宫缩或者无效宫缩。如果宫缩持续存在，频率逐渐增加，持续时间逐渐增长，间隔时间逐渐缩短，甚至达到10分钟三次的规律子宫收缩，同时伴有下腹疼痛，阴道出血，就可以考虑是先兆临产，出现宫颈口的扩张，宫颈管缩短，即将就要发生临产。"
毛滢│北京医院
2019/11/04收听(73482)
在妊娠38周也就是妊娠晚期，出现阴道血性分泌物，考虑的原因是先兆临产，先兆临产往往临床表现为下腹部的隐痛，同时伴有阴道少量血性分泌物。下腹隐痛往往没有规律性，持续时间较短，而间隔时间比较长，而且没有规律性。同时有的时候在晚上出现，在白天也会消失，不伴有宫颈管缩短和宫颈口扩张。38周如果是先兆临产，不需要给予特殊处理，进行观察就可以。如果宫缩逐渐频繁，每次持续时间延长，间隔时间逐渐缩短，呈现规律性，同时伴有阴道的血性分泌物，宫颈管有缩短，宫颈口逐渐扩张，就考虑为临产。在38周如果出现无痛性的血性分泌物，还要了解胎盘的位置，排除前置胎盘等等的因素。
2019/09/23收听(20118)
怀孕38周出现小便出血的情况有可能是存在尿路感染引起的，也有可能是泌尿系统结石导致的，需要进一步的检查尿常规、尿培养、泌尿系统B超检查明确具体原因。如果是尿路感染可以选择比较安全的抗生素，比如阿奇霉素片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片口服治疗3-5天，小便出血的情况就能得到有效缓解。如果通过检查发现是泌尿系统结石引起的小便出血，在怀孕期间没有办法进行碎石治疗，只能够用中成药或者是中药，比如玉米须煮水喝，能够有利于结石排出。通常平时应该每天喝水至少2000mL以上，充分利尿有助于避免尿路感染的发生，也有助于避免泌尿系统结石的形成。
张骁│杭州市中医院
2020/08/28收听(92750)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
