上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎引起腰痛可以进行保守治疗,保守治疗无效要考虑采用手术治疗腰椎问题,例如腰椎退行性变、腰椎间盘突出等情况,可以导致腿痛、腿无力等。一旦出现这种症状,治疗有以下几点:
一、保守治疗:
1、药物治疗:比如可以用止痛药,包括塞来昔布,也可以用缓解肌肉痉挛的药,比如乙哌立松,还可以用神经营养药,比如甲钴胺。此外还可以用膏药,西医或者中医的膏药。但中医的膏药成分相对较多,有时容易造成过敏,西医的膏药成分比较简单,如氟比洛芬凝胶贴膏等,出现过敏的情况相对较少;
2、物理治疗:还可以用针灸和理疗。最简单的理疗是使用热敷,红外线或者微波理疗也已经被广泛使用。此外还可以佩戴腰托,以及做腰椎牵引等。
二、手术治疗:
通过以上保守治疗,腿痛一般可以有部分改善。但是如果症状改善不明显,甚至还在持续性加重,此时考虑采用手术治疗。通过手术将压迫神经的部分腰椎骨刺、椎间盘,或者增生韧带进行切除,将神经充分释放,才能从根本上治愈。
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"由于腰椎的疾病引起下肢坐骨神经根产生压迫和刺激,会导致出现下肢的放射性疼痛,这种情况病因还是在腰部,所以要针对腰部的疾病进行治疗。常见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及腰椎体的滑脱,有些少见的情况下,包括腰椎的骨肿瘤、腰椎的感染等等,都会导致出现这种情况。要针对腰部的原发疾病进行治疗,如果是由于间盘突出造成的,可以保守治疗或者手术治疗。保守治疗一般是采取卧床休息、消炎镇痛、活血化瘀、营养神经等等方面的治疗。手术治疗就是要解除对神经根的压迫,针对于腰椎的肿瘤、腰椎的感染等等情况,一般都需要进行手术治疗。针对于腰椎管狭窄以及腰椎体的滑脱,要根据病情的严重程度,采取保守治疗或者手术治疗。建议患者上医院进行详细的检查,因为一切治疗方案的选择都和检查的具体结果息息相关。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/13收听(44602)
腰椎压迫神经出现腿疼是腰椎病变常见的症状,当患者出现此类症状时,首选保守治疗,如果保守治疗没有... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/26播放(42424)
腰椎压迫神经出现腿疼是腰椎病变常见的症状,当患者出现此类症状时,首选保守治疗,如果保守治疗没有...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/26播放(42424)
腰椎压迫神经出现腿痛, 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/25播放(50336)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/25播放(50336)
腰椎间盘突出压迫神经腿疼,如果是急性的腰椎间盘突出,首先选择保守治疗,保守治疗包括卧床休息,通常是卧硬板床,卧床一个月,床上大小便。一个月以后可以带腰部支具下床活动,卧床期间在床上需要做腰背肌的锻炼,可以防止卧床时间过长造成的肌肉萎缩,同时腰部肌肉锻炼增强以后也可以起到稳定腰椎的作用。同时配合口服活血止痛的药物,比如腰痛宁胶囊,也可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺胶囊。也可以配合腰椎牵引,可以牵开腰椎的间隙,有利于椎间盘的回纳,如果腿疼的症状明显,也可以做针灸的治疗,效果不错,可以缓解腰腿疼痛。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(59232)
"腰椎疾病引起腿疼是非常常见的一种病理改变,之所以会腰椎引发腿疼,是由于腰椎的疾病刺激到了神经根,而下肢的所有神经都是从腰丛和骶丛发出来的,所以腰椎的病变就会导致神经根受到刺激,从而引发腿疼。并不是所有腰椎的疾病都会引发腿疼,比如腰肌劳损,腰棘上韧带炎、腰棘旁韧带炎、腰棘间韧带炎,由于不涉及到神经根的刺激,所以不会引发腰痛、腿痛。刺激到神经根的,比如腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症,这些腰椎疾病由于会刺激到神经根,就容易导致腿疼。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/22收听(67464)
"在临床上,如果病人出现腿疼的现象。在具体治疗上,首先要做出明确诊断,是由于什么病症而导致的这种现象,然后再根据具体的病症采取对症治疗。如果病人是由于患有腰椎间盘突出症,由于髓核突出压迫硬膜囊,刺激神经根而导致神经支配区域,腿部出现疼痛。在治疗上,应该嘱咐病人卧床休息,减少活动,可以进行双下肢的牵引或者配合腰部的中医手法按摩。还可以在腰部进行针刺、艾灸等治疗。如果病人腿疼是由于过度的劳累、劳损,导致腿部肌肉软组织发生损伤,可以给予局部外敷活血化瘀的膏药,或者是外涂扶他林喷剂,以缓解局部疼痛。还可以嘱咐病人口服活血类的药物,可以口服跌打丸、骨伤灵等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/12收听(53378)
"小腿疼痛原因很多,如小腿软组织感染,小腿的肌肉筋膜发炎,小腿骨膜的感染,骨髓炎累及到肌肉,小腿肌肉软组织外伤导致的炎症反应,小腿深静脉血栓形成继发血栓性静脉炎导致的炎性疼痛,小腿肌肉痉挛、低钙血症导致小腿肌肉的抽搐,腰椎间盘突出压迫神经根导致的小腿的疼痛,坐骨神经痛,梨状肌综合征,另外还有血管性疾病,如雷诺氏病等,都可以引起小腿的疼痛。因此不同的原因引起的小腿疼痛,其治疗方案不同。为了治疗小腿疼痛,建议到外科就诊,明确小腿疼痛的原因,针对病因指定治疗方案,必要的时候可以口服非甾体类抗炎药进行抗炎镇痛。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/23收听(48544)
"腰椎引起的腿疼,一般是由于腰椎牵扯或者是压迫到后方的神经根所引起的下肢的神经根性疼痛。所以,对症治疗措施一般先给予一个月的保守治疗。保守治疗措施包括卧床休息,进行双下肢的牵引治疗。牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10,牵引的时间一般也是需要持续牵引3-4周。期间给予对症的口服非甾体类的消炎药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸和塞来昔布等,这些药物可以有效的减轻神经根处的无菌性炎症,从而可以减轻腿疼的症状。也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、丹参注射液,或者是红花注射液等,这些药物能够有效的改善神经根处的血液循环,从而也有利于缓解腿疼的症状。而对于保守治疗效果不佳的患者,则可以采取手术治疗的方式。手术者的方式目前可以分为微创的椎间盘镜下的椎间盘切除减压,还包括传统的椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式来进行对症的手术治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/27收听(61800)
右腿疼说明是腰椎间盘向右侧突出,压迫神经根产生的症状。而腰椎向哪一边突出,指的是整个腰椎的外观形态,这和间盘突出压迫神经之后的具体位置有很大的关系。有的间盘突出压迫神经根之后,会导致腰椎向右侧倾斜,而有的会导致腰椎往左侧倾斜,而这两种倾斜,主要的目的就是减轻间盘对神经根的压迫,从而缓解相应的临床症状,这是人体的一个自我保护反应。主要是从腰椎CT或者是核磁共振的检查,判断间盘突出压迫神经的具体类型来判断。但不管是哪一种情况,出现上述问题就应该积极的争取治疗,明确了疾病的严重程度,要是达到手术治疗的标准,那就应该进行手术处理。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/02收听(36008)
腰椎引起的腿痛,可能为骨骼、软组织病变或神经源性疼痛。常见的治疗方法如下:1、由... 叶祥明│浙江省人民医院 2023/05/17播放(96488)
腰椎引起的腿痛,可能为骨骼、软组织病变或神经源性疼痛。常见的治疗方法如下:
1、由...
叶祥明│浙江省人民医院
2023/05/17播放(96488)
腰椎的治疗通常根据致病原因,采取保守治疗或手术治疗,具体情况如下:1、腰椎间盘突... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/02/03播放(85376)
腰椎的治疗通常根据致病原因,采取保守治疗或手术治疗,具体情况如下:
1、腰椎间盘突...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/02/03播放(85376)
"腰椎突出的治疗一般根据突出的严重程度不同,而采取保守治疗或者是手术治疗。其中,对于症状较轻的患者,一般可以采取保守治疗的方式,保守治疗的时间约为1个月左右,其具体措施包括以下几项:首先应该严格卧床休息,另外需要配合双下肢的牵引治疗。牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10,每天牵引3次,牵引时间需要1个月左右,期间可以对症口服一些非甾体类的消炎药物,如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等,这些药物可以有效的减轻腰椎突出处的无菌性炎症,从而达到减轻症状的治疗效果,也可静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、红花注射液等,这些药物可以改善局部的血液循环,从而有利于症状的恢复。经过保守治疗效果不佳的患者,则可以考虑手术治疗,手术治疗的方式一般可以采取微创的椎间孔镜下的椎间盘切除手术,也可以采取传统的椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式进行对症治疗。"
2018/11/22收听(32914)
对于腰椎囊肿压迫神经导致腿疼,通常需要采取手术治疗,具体情况如下:1、腰椎囊肿是... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(44995)
对于腰椎囊肿压迫神经导致腿疼,通常需要采取手术治疗,具体情况如下:
1、腰椎囊肿是...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/13播放(44995)
如果是腰椎间盘突出初次发生腰疼伴有腿疼的情况,一般建议保守治疗。患者首先需要绝对卧床两周,尽量... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/17播放(44338)
如果是腰椎间盘突出初次发生腰疼伴有腿疼的情况,一般建议保守治疗。患者首先需要绝对卧床两周,尽量...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/17播放(44338)
腰椎手术后腿痛,有些患者有症状反复,最主要因瘢痕粘连。不论微创手术还是开放融合术,都在神经附近... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/23播放(81486)
腰椎手术后腿痛,有些患者有症状反复,最主要因瘢痕粘连。不论微创手术还是开放融合术,都在神经附近...
赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/23播放(81486)
腰椎疾病引起腿疼超过80%以上,都可以通过保守治疗处理:1、基础治疗:包括腰部的... 段智飞│郴州市第一人民医院 2023/01/17播放(82276)
腰椎疾病引起腿疼超过80%以上,都可以通过保守治疗处理:
1、基础治疗:包括腰部的...
段智飞│郴州市第一人民医院
2023/01/17播放(82276)
腰椎压迫神经腿痛,在临床上最常见的就是腰椎间盘突出症,发生的部位最多见的是腰45和腰5骶1之间的这两个椎间盘,可以是椎间盘的膨出,可以是突出,也可以是脱出,它们统称为腰椎间盘突出症。突出以后突出物压迫了坐骨神经的神经根,所以就会出现腰部疼痛,沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧放射到足背、足跟部位出现疼痛,这个就是典型的腰椎间盘突出症的表现。病人发生之前常常有久坐或者是外伤史,发生以后严重的可以出现三屈的体位,弓腰、屈髋、屈膝症状可缓解,抬腿的时候疼痛加重,脚尖向上勾的时候疼痛更重,就证明这个病人可能得了腰椎间盘突出症,最后需要到医院做CT或者核磁共振以确诊。
郭会卿│河南省中医院
2019/07/22收听(75896)
腰椎病变压迫腿疼是临床中比较常见的一类疾病,如果出现了这种情况,要分步进行治疗,具体情况如下:... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(38371)
腰椎病变压迫腿疼是临床中比较常见的一类疾病,如果出现了这种情况,要分步进行治疗,具体情况如下:...
2023/04/18播放(38371)
"腰椎间盘突出引起腿疼有以下措施:1、绝对卧床休息,卧硬板床休息,不可以睡非常软的床。2、使用一些消炎去痛的药物,包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片,针对腰部的酸痛进行去痛治疗。3、使用针对神经疼痛的药物,包括盐酸度洛西汀肠溶片和乐瑞卡,可以缓解腿部的疼痛。4、使用弥可保片,缓解因神经根压迫引起的下肢的麻木。5、可以做挺腰的动作,伸展腰部,可以增加腰肌的力量,增强脊柱的稳定性,挺腰的动作可以促进椎间盘的复位。6、如果症状比较严重,保守治疗效果不佳,要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/26收听(87940)
"引起腰椎手术以后腿疼的原因,可能是由于疤痕的粘连,往往发生在术后三周,逐渐进行性的加重。也有可能是由于术后的血肿形成,压迫到神经导致的,发生在术后24h内凝血机制异常,术中引流不畅可以诱发腿部疼痛的症状出现。也有可能是由于内固定常规手术以后,过早的下地、打喷嚏或者剧烈的咳嗽造成腹压增加,内固定物发生移位,引起腿疼的症状出现。所以,出现腰椎手术后腿疼痛的症状,如果短期内没有任何改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确具体的原因尽快处理,让腰椎手术以后腿疼的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(14340)
湖北省中西医结合医院 温暖
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