4个月宝宝从床上掉下来，应该观察有没有恶心、呕吐、精神不好、表情淡漠、想睡觉等症状。如果有要第一时间送到医院，找小儿神经外科医生，检查有无颅内异常。4个月的宝宝，前囟没有闭合，可以通过摸前囟，来检查颅内压力的变化。必要时，可以做CT，明确有无颅内出血，避免耽误最佳治疗时间。

另外，如果过了1小时以后，发现有哭吵，要考虑锁骨骨折。这种情况下，医生会拍胸片，来明确诊断。