上海市第六人民医院
神经外科
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老年胸椎骨折压迫神经是否可以做骨水泥,可能须从胸椎骨折的类型做出以下判断:
1、如果是椎体的压缩性骨折可以做骨水泥,但前提是没有造成较明显的椎管狭窄,如果有椎管狭窄,单纯的骨水泥治疗效果欠佳,如果只是椎体压缩性骨折,椎管的情况对脊髓没有造成明显压迫,这种情况做骨水泥效果较好;
2、除椎体骨折外还有椎管狭窄,椎体骨折对椎管造成明显压迫,此情况下仅仅做骨水泥可能无法解决问题,由于神经压迫依然存在,必须要同时再做椎管减压或钉棒固定,才能够解决压迫神经的问题。
综上所述,老年胸椎骨折压迫神经可否做骨水泥,需要看到X片,了解骨折类型、骨折程度,决定是否选择骨水泥治疗,是否能解决神经压迫的问题。
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骨水泥腰椎手术压迫了神经,如果症状明显,需要手术治疗来解除压迫。如果症状不明显,一般选择对症处... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/26播放(38702)
骨水泥腰椎手术压迫了神经,如果症状明显,需要手术治疗来解除压迫。如果症状不明显,一般选择对症处...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/26播放(38702)
"胸椎骨折后压迫神经,应该迅速通过手术治疗将其纠正。当胸椎产生骨折后,绝大多数都是压迫硬膜囊和脊髓,产生压迫水平以远的肢体不全瘫,甚至全瘫,所以一定要尽早通过手术来解除压迫并且使用神经营养药物。这样才能使神经有机会恢复,才能迅速纠正截瘫、不全瘫等症状。如果神经压迫时间太长,即使解除压迫,神经功能也不可能再恢复。所以,一旦产生胸椎骨折后,一定要早期做手术治疗来解决压迫的问题。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(90106)
"臀部有可能压迫到坐骨神经,因为在臀部的深层有梨状肌,坐骨神经有可能会从梨状肌肌束中间穿过,也有可能坐骨神经的分支从梨状肌中穿过,当梨状肌出现拉伤、水肿、粘连、瘢痕以及无菌性炎症病灶等,都有可能会刺激到从中间穿行的坐骨神经,导致坐骨神经出现水肿或者缺血的状态,出现下肢放射痛或者麻木的症状。如果是由于损伤导致,需要严格的卧床休息,保持臀部梨状肌位置完全的放松、休息,避免对坐骨神经产生进一步的挤压刺激。如果是由于慢性的炎症或者劳损,可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液,缓解局部肌肉的炎性水肿,减轻对坐骨神经的刺激,也可以通过肌肉注射盐酸布桂嗪注射液,有效的减轻局部的疼痛症状,让肌肉组织变得放松,避免持续紧张或者痉挛的形成,还要配合应用营养神经的药物,比如甲钴胺、腺苷钴胺改善神经的功能。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(52230)
"骨水泥是用于填充、植入间隙,并有自凝性的生物材料,使假体与骨之间形成表面一致的整体结构。1960年,Charnley首次将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用于关节置换手术,以提高假体的初始稳定性。其缺点包括:聚合过程中产生热量;残留单体能引起骨坏死;在骨水泥界面形成纤维组织,既不能被吸收,也不利于骨长入;疲劳强度不足;缺乏骨传导性能等。多年来,大多数研发主要是针对丙烯酸酯类骨水泥组分的改进,以改骨水泥的力学性能。比如添加生物活性陶瓷粉体等,减少单体的数量、降低聚合时温度、减少聚合引起的收缩。近年来,磷酸钙骨水泥成为研究热点之一,其具有易成型、固化时间可调节、可任意塑型和工艺简单等特点,生物相容性及骨传导性能更优越。"
张亚奎│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/08/07收听(70668)
做骨水泥手术需要恢复的时间,需根据患者的病情进行具体判断,具体如下:1、在日常生... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/16播放(76008)
做骨水泥手术需要恢复的时间,需根据患者的病情进行具体判断,具体如下:
1、在日常生...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/16播放(76008)
骨水泥的手术做完之后要恢复多久,需根据本身基础疾病而定,如果是因为老年人腰椎骨质疏松、压缩性骨折,做骨水泥微创椎体成形术,一般做完之后第2天就能够离床活动,如果有因为暴力的损伤,除了骨头之外还有腰椎肌肉劳累、劳损,需要3周到1个月恢复。骨水泥的关节置换手术,如果刀口不疼痛,引流管拔除之后,就可以拄拐适应性的走路,慢慢功能康复锻炼,半个月到3周左右,就能够恢复到正常的生活水平。当然,如果是因为骨髓炎感染做抗生素骨水泥手术,恢复时间较长,只有等到感染彻底控制、伤口彻底闭合、定期拍片复查骨折完全愈合,才算正常恢复,才能正常下地活动,满足正常的日常生活,所以不同的问题恢复时间是不一样的。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/05收听(50868)
骨水泥手术学名为经皮椎体成形术、经皮椎体强化术,手术恢复时间非常快。首先要了解它的机理,骨水泥... 韩树峰│山西医科大学第一医院 2023/07/08播放(89710)
骨水泥手术学名为经皮椎体成形术、经皮椎体强化术,手术恢复时间非常快。首先要了解它的机理,骨水泥...
韩树峰│山西医科大学第一医院
2023/07/08播放(89710)
"老人打骨水泥,本身发生骨折的椎体基本上治愈,可以维持终生,其他的椎体能不能维持长时间,需要看情况。老人脊柱的压缩骨折打骨水泥治疗,也叫椎体成形术的治疗,骨水泥打完后椎体变得比较坚硬,本身的疼痛会缓解,骨折也算治好了,椎体基本上就很难被压缩,很难出问题,能维持终生。但因为椎体强度变大后,老人很容易再次出现轻微的摔伤、扭伤,会导致相邻的椎体再次出现椎体压缩骨折,有可能相邻的椎体需要再做骨水泥的手术。所以老人打骨水泥,本身发生骨折的椎体基本上治愈,可以维持终生,但椎体可以维持长时间。其他的椎体能不能维持长时间,需要看有没有再次外伤,骨质疏松的治疗情况,要根据再次受伤的时间和再次扭伤的时间决定。患者术后应观察骨水泥是否有慢性过敏的现象,2-4周看一看伤口局部是否有明显的红肿等情况,还有观察骨水泥有无发生侧漏的现象,短时期内应该卧床休息,不能行走和做恢复性锻炼。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/15收听(58386)
"临床上骨水泥填充的手术可以针对很多种疾病,不同的疾病治疗方式不一样,手术的费用也会有一定的区别。比较常见的就是老年人骨质疏松、椎体压缩性骨折,可以选择骨水泥填充椎体成形的微创手术,手术的治疗费用大概是在5万块钱左右。另外还有进行全膝关节置换或者全髋关节置换,也可以用到骨水泥,但是整个骨水泥在这个过程中费用只是一小部分,主要的费用是涉及到关节假体的费用,应该是在5万块钱左右。还有感染性的病变,比如关节置换之后假体周围的感染需要把假体取出,进行骨水泥旷置的手术,以及慢性骨髓炎需要进行抗生素骨水泥的手术,费用相对就要少一些,基本上是在1-2万块钱左右。"
2019/09/09收听(76216)
骨水泥是临床骨粘结剂的俗称,因为在凝固过程中以及凝固后的状态像装饰建筑用的水泥,呈白色的固体状... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/13播放(90520)
骨水泥是临床骨粘结剂的俗称,因为在凝固过程中以及凝固后的状态像装饰建筑用的水泥,呈白色的固体状...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/13播放(90520)
"打骨水泥在临床当中比较常用,特别是在骨质疏松性骨折当中应用得非常多,在关节置换的时候,很多情况下需要用到骨水泥,骨水泥主要的毒副作用是在过敏和在聚合过程中产生毒性,具体如下:1、过敏:过敏时主要会出现术中低血压以及心率的改变,甚至出现休克,因此在使用骨水泥的时候,手术医生会及时提醒麻醉医生,注意血压心率的变化,同时会准备抗过敏的药物以备急需;2、毒性:骨水泥的毒性相对来说比较低,单体的时候具有一定的毒性,一旦聚合以后毒性很低,大部分会出现局部细胞的少量坏死,这种情况对于骨质疏松性骨折有一定好处。在骨质疏松性骨折,使用注射抗生素骨水泥时,会产生一定热量,局部温度可以达到60-70度,造成局部神经末梢和细胞的坏死,这也是其止疼作用的一部分机制。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/23收听(6951)
"骨水泥在使用的时候可能会有不良的并发症,也就是副作用。常见的有如下几个:1、有可能会引起周围骨的坏死,有的骨水泥在凝固的过程中,可能会产生相对比较高的温度。这种温度对于身体的大部分组织都可以承受,但是如果周围的骨组织损伤比较严重,有可能会导致部分的组织坏死。2、有可能产生身体的排异反应,大部分的骨水泥生物相容性比较好,当然也不排除有少部分患者会对此类内置入物产生排异反应,进而导致骨水泥松动。3、有可能会导致髓腔内部的高压,在置入骨水泥之后可能由于骨水泥的凝固,导致了髓腔内部的压力升高,此时就有可能是髓腔内部的脂肪颗粒逆流入血,之后就有可能产生脂肪栓塞之类的严重并发症。4、骨水泥还有可能脱落小的碎屑进入到血液当中,此时就会形成血管当中的异物,甚至形成栓子。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(90874)
"骨水泥是医学上常用的一种材料,尤其在骨科手术里面常用的一种粘固剂。物理性质以及凝固后的外观性,特别像建筑、装修用的白水泥,所以有这个通俗的名字,更加形象跟离便于患者的理解,比如骨科里面用骨水泥进行人工关节置换的时候,可以把假体跟骨质牢牢的黏固到一起来增加假体的稳定性。还有在椎体成形里面可以注入骨水泥,可以达到椎体的稳定,而且有迅速缓解疼痛的作用。在椎体成形手术里面,球囊可以恢复椎体的高度,球囊撑起空腔可以用骨水泥填塞,骨水泥一方面可以黏合骨折线,把骨折断端的进行一个稳定。另外一方面可以填充空腔,骨水泥可以加抗生素,比如万古和庆大混合形成抗生素型骨水泥,对骨髓炎、骨缺损部位进行填充,一方面起到填充空腔的作用,另一方面可以不断的释放抗生素起到抗炎的作用,有效的治疗骨髓炎。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(44542)
"打骨水泥主要是一种替代疗法,也就是将骨水泥注入骨折的椎体当中,可以稳定椎体,同时可以缓解局部疼痛。打骨水泥也存在一定的风险,具体情况如下:1、过敏反应:比如骨水泥可以出现排异,就会出现严重的过敏反应。2、二次骨折:骨水泥如果注入不均匀,会出现椎体内的空腔,这样反而会使得椎体的力学性能减退,容易出现二次骨折。3、邻椎病:也就是在骨水泥注入椎体的邻近的上下椎间盘,退变的速度会加快,可能会引起邻近椎间盘突出等情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/19收听(87696)
骨水泥本身无副作用,但在凝固过程中可释放单体,发生骨水泥反应,椎体后凸成形术骨水泥量较少,与关... 梅汉尧│江门市五邑中医院 2023/10/03播放(52114)
骨水泥本身无副作用,但在凝固过程中可释放单体,发生骨水泥反应,椎体后凸成形术骨水泥量较少,与关...
梅汉尧│江门市五邑中医院
2023/10/03播放(52114)
临床上骨水泥主要在人工关节置换手术中,用于固定人工假体或者用于治疗老年骨质疏松患者的椎体压缩性骨折,也就是椎体成形术。骨水泥有一定副作用,骨水泥的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯,注入椎体或骨髓腔之后能够凝固椎体或固定假体,可以起到强化椎体和粘合固定人工关节的作用。在临床上对于骨水泥的副作用主要是过敏反应,因为过敏反应有可能会引起患者的血压下降,严重时可危及生命。还有一个副作用就是有异物反应,患者可以有局部的疼痛、肿胀或者感染。这是骨水泥所导致的副作用,所以使用骨水泥时应注意观察,预防副作用的发生。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(19744)
"骨水泥的副作用很大,其中最大的副作用是骨水泥反应,临床表现为缺氧、血压降低、心律失常、肺血管阻力增加和心跳骤停。通常在髋关节置换或膝关节置换应用骨水泥的过程中发生,是人工关节置换患者术中死亡的重要原因。副作用有时候很轻,会造成患者的意识障碍、缺氧、短暂血压下降、血清转氨酶升高、血栓性静脉炎、浅部或深部的伤口感染、异位骨化、周围神经的损伤,这些都是骨水泥的副作用,在用骨水泥的时候一定要避免副作用的发生。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(29790)
骨水泥实际上是一种黏合剂,它是骨科手术中常用的一种医用材料。因为它在塑形硬化后,形状和物理性质... 曹治东│重庆市第四人民医院 2023/01/20播放(60528)
骨水泥实际上是一种黏合剂,它是骨科手术中常用的一种医用材料。因为它在塑形硬化后,形状和物理性质...
曹治东│重庆市第四人民医院
2023/01/20播放(60528)
骨水泥是一大类骨的替代生物材料,可以临时替代骨缺损或混合于其他制剂,同时应用于骨折端控制炎症,... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(63582)
骨水泥是一大类骨的替代生物材料,可以临时替代骨缺损或混合于其他制剂,同时应用于骨折端控制炎症,...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(63582)
"骨科手术运用骨水泥,一般是骨髓炎的抗生素骨水泥填充手术,以及膝关节表面置换手术和髋关节置换手术,还有老年人椎体压缩性骨折椎体成形手术,并且目前临床上用的绝大部分都是进口的骨水泥,大概费用是在1600-2200块钱一袋。当然不同的地方会有一定的价格区别,并且要是在不同的手术类型当中,用的骨水泥的多少,费用肯定会有区别。要是做髋关节置换的手术,有可能需要两袋左右的骨水泥,而做骨水泥的填充椎体成形手术,有时候一袋骨水泥就够了,费用会有一定的出入了。具体的要根据疾病的病情,和骨水泥的用量来综合判断。"
2019/09/23收听(82036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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