神经性牙疼怎么治疗最好

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

神经性牙疼怎么治疗最好

2023-01-04 17:22播放 :

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视频内容

神经性牙痛的治疗要根据神经性牙痛的原因而定，神经性牙痛的因素包括三叉神经导致牙齿的疼痛和牙源性问题导致的神经性牙痛，对于二者的治疗有较大区别。

如果是三叉神经痛导致的神经性牙痛，多考虑治疗三叉神经痛，三叉神经痛好了以后神经性牙痛自然会痊愈。三叉神经痛有多种治疗方法，首先考虑口服药物，例如卡马西平是治疗三叉神经痛较有效的药物，但是有一定的副作用，需要谨慎使用。其次可以使用三叉神经温控射频治疗，属于一种物理治疗方法。

如果是牙源性问题，例如龋病、深龋、牙髓炎、根尖周炎导致的神经性牙痛，应该将牙齿精准定位以后对患牙进行根管治疗术，可以解决神经性牙痛。如果是牙周炎或者牙龈炎引起的神经性牙痛，应该进行牙周、牙龈的局部冲洗、上药或者全口洁治，同时给予相应的消炎药物，可以解决神经性牙痛。

如何治疗神经性牙疼

"引起神经性牙疼的原因通常有两个，一个是牙髓炎，另一个是三叉神经痛引起。治疗方面，如果是牙髓炎引起，疼痛较为剧烈的可以先口服消炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊等，要积极去专科医院就诊，在医生指导下进行开髓引流治疗，待炎症消退以后，再进行根管治疗。如果是三叉神经痛引起，单纯的治疗牙齿是没有什么效果，需要口服药物治疗。治疗三叉神经痛常用的药物是卡马西平、奥卡西平等。如果口服药物症状缓解不明显，可以考虑微血管减压术，对于治疗三叉神经痛效果也不错。建议平时还是坚持锻炼身体，提高自身的身体素质。"

语音时长01:09''

张冬│郑州市中医院

2020/07/29收听(11882)

神经性牙疼怎么引起的

"神经性牙疼就是指牙髓炎，也就是牙神经发炎了，常见的引起疾病是龋齿所导致。龋齿是指牙齿上出现龋洞，感染破坏牙神经以后，牙髓腔内的牙神经发炎、渗出、压力增大，所以会引起神经性牙疼，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛，冷热刺激加重，并且疼痛具有放射性的特点，不能定位。在临床检查的时候经过详细询问病史，结合每颗牙的详细检查，诊断出病原牙并进行相应治疗。牙髓炎的治疗方法是根管治疗，根管治疗需要复诊四次左右，每次间隔7-10天，治疗完成以后需要做牙套来保护，防止牙齿的劈裂发生。"

语音时长01:17''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/16收听(40658)

01:59

神经性牙疼怎么引起的

神经性牙疼即神经性牙痛，多半是由于牙髓炎或者根尖周炎、龋病等引起。三叉神经痛及面神经疼痛，所引...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/17播放(32213)

治疗神经性牙疼的特效药有什么

"没有治疗神经性牙疼的特效药。治疗神经性牙疼最有效的方法，是到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。只有把牙齿钻一个洞，建立通畅的引流，使牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，才能明显缓解疼痛。神经性牙疼一般是急性牙髓炎，牙髓组织发炎会有很多的炎性渗出物，使牙髓体积不断增大，受到周围邻近牙齿硬组织的压迫，引起牙神经疼痛，随着体积不断增大疼痛会逐渐加重。所以单纯口服药物不能缓解疼痛，只有建立通畅的引流，将炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓体积才能明显缩小，不受到周围硬组织的压迫，疼痛才能明显缓解。"

语音时长01:21''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/27收听(51102)

神经性牙疼的症状

老百姓说的神经性牙疼医学上叫牙髓炎，牙齿的解剖结构是牙齿的最外层叫牙釉质，牙釉质里面是牙本质，牙本质再往里是牙髓，牙髓是有神经血管，还有一些间质细胞构成。牙神经发炎的时候会引起剧烈的疼痛，很多病人说怎么快速的止疼，刚才说了牙齿的结构，牙髓是在四周围都非常坚硬的硬组织当中，如果一旦发炎，会水肿，但是没有水肿的空间，所以压力都特别大，会剧烈的疼痛。止疼的办法就是只能把牙打开，建立一个引流的通道，让炎性渗出，脓血可以引流出来减压，才可以快速的止疼。

语音时长01:51''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/21收听(29954)

神经性牙疼怎么办

"牙神经疼的快速止疼方法是去医院做根管治疗，牙髓炎引起剧烈的疼痛的原因，是牙髓局限在狭小的牙髓腔内，一旦牙髓出现炎性渗出，髓腔内的压力得不到释放，压迫神经造成剧痛。根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎炎的唯一方法，一般需要复诊两到三次，根管治疗的第一步就是在局部麻醉下，去除掉牙齿上腐坏组织，打开牙髓腔释放压力，并在牙髓上放置使得牙髓失活的药物，通过这个治疗过程，疼痛会立刻缓解。如果牙髓炎患者出现夜间自发痛，在家可以服用头孢、红霉素、甲硝唑等消炎药，疼痛难忍可以服用布洛芬止疼药，也可以用局部冷敷的方式来缓解疼痛。"

语音时长01:17''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/05/20收听(17822)

神经性牙疼怎么止疼

"神经性牙疼这个叫法并不准确，绝大多数的疼痛都是由于炎症也好、创伤也好，刺激神经末梢引起的疼痛，所以牙疼也好、头疼也好，都是神经性的。牙疼怎么止疼，最好的办法以前说过，一定是尽快去医院请医生做相应检查，然后根据检查结果，通过相对应的治疗方式来达到止疼的目的，患者老想着能有什么快速的办法，或者是吃某种药就能马上达到止痛的目的，实际上这个几乎都是不太靠谱的，目前来说也没有这么所谓的神药，就吃下一粒马上就能止疼。建议患者第一时间到医院去做检查，然后根据检查的结果，用相应治疗治疗来止痛。如果患者因为个人原因，实在是没有时间去医院，工作的原因或者什么原因没有时间去，这种时候没有办法，只能是说吃一些止疼药来暂时控制症状，然后等有时间以后，还是要尽快去医院做相应的检查，来达到止疼的目的。不建议患者随意的，宁可忍着也不去医院，这样实际是没有意义的，因为现在的治疗都是在局麻下完成的，治疗本身就可以极大减轻痛苦，不用太担心治疗比牙疼还要疼，这一定是不会的，所以还是尽早去医院看为好。"

语音时长01:52''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/03/31收听(57690)

神经性牙疼怎么立刻止疼

"神经性牙疼，常见于牙髓炎引起的。一般情况下，疼痛的性质非常剧烈，呈现为阵发性、自发性疼痛，遇到冷热刺激的时候，疼痛非常剧烈，另外伴有夜间疼痛的症状，难以入睡。这样的情况，建议及早到医院口腔牙体牙髓科就诊，详细检查一下具体情况，如果确诊为牙髓炎，最有效的止疼方法就是开髓引流，一般是在局部麻醉下，钻开牙髓腔，释放牙髓腔内过大的压力。表现为牙髓腔内会有较多的血性分泌物溢出，然后制备根管、去掉牙髓、清洗、消毒，最后根管治疗，经过根管治疗的牙齿，建议观察两周后做冠修复治疗。"

语音时长01:15''

李振杰│河南大学淮河医院

2018/11/03收听(76396)

神经性牙疼怎么治

"神经性牙疼应该是看是单纯的牙髓炎导致的牙神经发炎的疼痛，还是有三叉神经疼而导致的牙疼，需要明确鉴别之后进行对应的治疗。其中如果只是牙神经发炎而导致的牙疼，需要做根管治疗，即杀灭牙神经之后通过根管的充填来将整个牙齿再修复，就可以解除牙疼。如果是三叉神经疼导致的牙疼，需要对三叉神经疼进行治疗，需要口服卡马西平等神经止疼药来控制症状。如果药物的效果减弱可以加剂量，等到剂量一定程度之后就不能再加，这时候就需要行三叉神经的撕脱或者三叉神经区的埋线以及射频治疗，必要的时候还需要行神经外科的开颅局部神经减压手术来治疗。如果出现三叉神经疼，需要前往医院进行正规的治疗。"

语音时长01:32''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/24收听(66690)

神经性牙疼的症状

"神经性牙疼的症状包括牙齿遇冷热刺激特别疼痛，或者是牙齿有自发性疼痛，也就是牙齿在没有受到外界刺激的情况下，就会产生较为剧烈的疼痛，疼痛不持续，是阵发性发作，也就是一会儿好，一会儿坏。疼痛具有放散性，可以向同侧的头部、耳部和颞部放散，也就是当口腔内有牙神经发炎时，患侧整个半侧就会感觉到特别疼，病人一般情况下无法判定是上颌牙齿或者下颌牙齿，需要医生详细的进行检查来确定。另外，牙神经发炎一般在晚上发作的比较剧烈和多见，是与病人的体位有关系，病人躺下以后，牙神经内牙髓腔的压力升高，会导致牙齿疼痛的加剧。"

语音时长01:14''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/25收听(89956)

神经性牙疼吃什么药

"对于神经性牙痛，最有效药物治疗是采用卡马西平、加巴喷丁等降低神经兴奋性药物治疗。神经性牙痛主要是由于神经病变，神经兴奋性高引起牙疼症状，主要指三叉神经痛，卡马西平、加巴喷丁，可作为神经性疼痛三叉神经痛首选药物治疗。上述药物治疗一般从小剂量开始服用，一直增加剂量直到理想剂量，以能够达到止疼效果为主要目的，同时应当避免不良反应出现。作为维持剂量可以控制疼痛反应，若效果不是很好，可选择三叉神经手术治疗缓解症状，药物治疗必须在医生医嘱下进行服用。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/08收听(36540)

神经性牙疼是什么症状

"神经性牙痛也就是牙髓炎，而牙髓炎的症状主要是自发痛、冷热刺激痛、热痛冷缓解，以及明显的夜间痛。夜间痛多发生于急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎；而自发痛都是指在没有任何饮食等刺激的情况下，牙齿自发出现的疼痛，并且持续一段时间。有一些急性牙髓炎，有一个明显的热痛冷缓解，也就是喝凉水的时候疼痛会减轻，但是喝热水的时候疼痛会非常明显。牙髓炎症状出现以后就需要找到病源牙，然后对病原牙进行杀髓治疗也就是根管治疗，这样才能够彻底的缓解疼痛。"

语音时长01:10''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/11/29收听(44436)

神经性牙疼吃什么药

神经性牙痛可能是三叉神经痛引起，也可能是由于牙部本身的病变损伤到牙部的神经，导致患者出现症状。如果考虑三叉神经痛，主要是进行对症止痛治疗，可以吃卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平、加巴喷丁，同时可以口服B族维生素进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B12、维生素B1和甲钴胺，效果欠佳时也可以考虑射频消融治疗、局部神经封闭治疗。如果是牙部本身的病变引起，包括牙髓炎的患者，可以应用一些抗菌药，比如口服头孢类抗生素或者替硝唑，必要时到口腔科进行诊治。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/16收听(97222)

神经性头疼怎么治疗

"神经性头疼的治疗包括以下三点：第一，物理疗法，包括针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、推拿按摩治疗等；第二，放松疗法，放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛、精神安定、减轻焦虑的治疗方法；第三，药物治疗，如果是轻度的患者放松疗法不失为较好的辅助治疗的手段，如果时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用一些药物治疗。另外，头痛患者应该养成良好的生活习惯，比如晚饭后多散步，平时多运动等，这些对于头痛的恢复具有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者，在可能情况下应尽量避免服用西药，以免产生依赖性，让病情进一步恶化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

杨倩│天津市环湖医院

2018/04/18收听(68954)

神经性眩晕如何治疗

"神经性眩晕指的是患者因为精神心理方面的压力过大、长期的不规律的生活、睡眠不好导致的，患者会表现为头晕、恶心、站立不稳等症状。这种情况的治疗一般的建议患者采用放松疗法，还有物理治疗来改善患者的症状。比如通过中医针灸、推拿按摩、热敷等一些方式改善。采取放松疗法让患者的心态还有身体都处于放松的状态，对于这种神经性的眩晕也有一定的治疗作用。还有就是患者平时要多参加体育活动增强身体，对于神经功能衰弱、神经性眩晕也都是有好处的。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/04收听(27726)

神经性偏头痛怎么治疗？

"对于神经性偏头痛来说，严格的说应该叫颈型头痛，或者叫颈源性头痛，它是因为颈部肌肉的问题或者关节紊乱的问题，导致枕神经或者耳大神经的刺激，出现一侧的头痛或者耳部的疼痛。这个症状比较常见。我们在治疗的时候更多的还是对颈部的一些原发灶进行治疗，包括我们的局部针刺、颈椎关节紊乱的纠正方法、旋转扳法，要是治疗效果不好，我们可以局部先神经阻滞，对枕神经、枕大神经进行阻滞治疗，症状应该缓解比较明显。"

语音时长01:05''

周祖刚│绵阳市中医院

2017/11/08收听(29600)

01:23

神经性耳聋治疗

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刘宏建│河南省人民医院

2023/11/20播放(38776)

神经性牙痛怎么治疗

神经性牙痛分为牙髓炎、牙髓神经导致的神经疼痛，还分为三叉神经痛引起的牙痛，这个需要准确鉴别才能有正确的治疗方案。如果是牙髓炎性牙痛，就是牙神经导致的牙痛，这种牙痛要找准患牙，然后对患牙进行根管治疗术，就可以解决牙髓炎导致的神经性牙痛。如果是三叉神经痛引起的神经性牙痛，表现为大面积的成排牙痛，这种牙痛还是要从三叉神经这个根上进行治疗，确定是三叉神经痛引起的神经性牙痛，就需要给予相应的药物治疗。临床上多考虑用卡马西平这个药物，但是卡马西平这个药物有一定的副作用，会导致人体的细胞出现紊乱，因此一定要慎之又慎。总之一定要先搞清楚到底是牙髓神经，还是三叉神经引起的神经性牙痛，就可以相应地进行正确的治疗。

语音时长02:12''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/14收听(56454)

02:23

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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/09播放(48455)

如何治疗神经性头疼

"神经性头痛的治疗包括一般性治疗、药物治疗，在必要的时候可以应用中医辅助治疗。一般性治疗包括在神经性头疼发作的时候，应当让患者立即休息，不要乱动，并且针对病因进行治疗。对于头痛轻微的患者可以对症治疗，也可以辅助进行放松治疗，也就是通过主观想象和客观的措施，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑、紧张等情绪。对于神经性头痛剧烈的患者，建议结合以上的疗法，并且服用药物治疗。药物治疗包括适用于焦虑引发的头痛的治疗，出现焦虑引发的头疼，可以应用一些安定或者劳拉西泮，予以镇静治疗。可以用一些小剂量的苯二氮卓类药物，对于适用于神经性头疼伴有失眠的患者，可以改善临床症状，并且还可以辅助一些维生素B族，帮助患者的症状缓解。"

语音时长01:23''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

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