来月经的时间大便的时候肚子抽着疼，需要判断下列两种情况：
1、原发性痛经：因为在月经期体内的激素水平有一定的变化，此时前列腺素样物质会出现短暂水平的升高，这种物质会引起血管平滑肌、子宫平滑肌以及胃肠道的平滑肌产生痉挛性收缩，可能会出现肠道的痉挛性疼痛，这种疼痛多半可以慢慢缓解，也可以接受
2、子宫内膜异位症：正常情况下，女性的子宫内膜随着激素水平的变化发生剥脱，经过宫颈管、阴道流出体外，称之为月经。如果子宫内膜长在宫腔以外的地方，随着激素水平的变化，这种剥脱出血不能够及时排出体外，便会淤积堵塞在体内，称之为子宫内膜异位。这种子宫内膜异位引起的疼痛，一般会渐进性地加重，尤其是一些深部的盆腔子宫内膜异位症，这种疼痛可能会更加敏感，最常见的部位便是阴道直肠隔，这个地方的出血会间接地刺激直肠，从而导致患者在大便时产生刺激性的疼痛或者牵制性的疼痛。
所以如果患者出现渐进性的加重的大便时盆腔疼痛的情况，建议还是到妇科进行内诊和B超检查，来排除子宫内膜异位症的这种情况。
