浙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
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有痰咳不出时需要化痰，化痰要有充足的水分稀释。多数支气管哮喘病人不喝水，不补充液体，发烧蒸发水分，痰液变干，排不出，可通过药物促排，比如沐舒坦、吉诺通等，都是用于黏膜纤毛的促排药物。
有些病人的痰黏由真菌感染引起，单纯使用抗生素没有治疗作用，要用抗真菌药物治疗，所以患者不要擅自处理，要到呼吸科专科医生处就诊，进行对症处理、治疗。
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"患者咳嗽不出痰，临床中可以通过下列方法进行对症治疗：1、通过扣背的方式，自下而上进行叩背排痰，可以有助于患者的黏痰排出，最好患者处于臀高头低的体位，也更好的有利于痰液流出。2、通过化痰药物，像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片，都是不错的选择。3、可以选择中成药，像返魂草颗粒、痰热清注射液，也是可以选择的。4、患者多饮水，多吃新鲜水果、蔬菜，增强体质，使痰液稀释，有利于排痰。5、针对病因，选择合适的抗生素进行治疗，也可以治疗排痰困难。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(63058)
"出现咳嗽、咳不出痰的现象，有可能是刺激性的干咳，也有可能是痰液比较黏稠，痰液不太容易咳出。如果是刺激性的干咳，需要使用止咳类的药物进行治疗，效果往往比较好，比如复方甘草合剂、非那根糖浆或者雾化吸入支气管扩张剂，效果也比较好。可以采用生理盐水稀释硫酸特布他林进行雾化吸入的治疗，缓解咳嗽效果比较好，尤其适用于刺激性的干咳。如果出现痰液比较黏稠、不太容易咳出的现象，不可以使用止咳的药物，需要使用祛痰类的药物，效果比较好的有盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液。尤其是对于咳黄痰的现象，效果会更好。此外，还可以雾化吸入生理盐水进行稀释痰液，也有助于把痰液咳出来。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/03收听(97436)
幼儿咳嗽有痰，咳不出来，要观察幼儿的状态，如果精神、食欲、睡眠尚可，可以先口服药物，进行止咳化... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/01/26播放(94924)
幼儿咳嗽有痰，咳不出来，要观察幼儿的状态，如果精神、食欲、睡眠尚可，可以先口服药物，进行止咳化...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/01/26播放(94924)
产妇一般生过宝宝，因为在哺乳期如果用药会影响喂奶，但别的不会有太大影响。如果有痰不好咳出来的时... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/16播放(72246)
产妇一般生过宝宝，因为在哺乳期如果用药会影响喂奶，但别的不会有太大影响。如果有痰不好咳出来的时...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/16播放(72246)
患者咳嗽、咳痰困难可以通过下列方法进行治疗：1、通过雾化吸入的方式来湿化气道，应用糜蛋白酶、地塞米松进行雾化可以使患者的痰液尽快从喉咙排出。2、叩背法，多用于身体虚弱的患者，像卧床的患者等，通过自下而上的叩背使痰邪和气管相分离，有利于咳嗽带出大量的痰，有利于病情好转。3、通过药物口服来改善咳嗽、吐痰困难或者静脉输注药品，多应用化痰药，像乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索、溴己新都可以适当应用。中药方剂可以选择返魂草冲剂等，也有助于排痰。
2019/12/23收听(19600)
"咳嗽出现有痰，但是咳不出来，说明痰液相对比较粘稠，痰液缺少水分。比较常见的是呼吸系统的炎症，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘以及肺炎。由于炎症反应比较强烈，气道粘膜有充血、水肿，有大量的黏性的分泌物渗出，而气道内的水分相对比较少，甚至气道相对比较干燥，痰液容易附着在气道内，不容易被咳出。可以多喝点温热的开水、温热的果汁。必要时还可以适当的服用一点能够稀释痰液，促进排痰的药物，比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。还可以选择雾化吸入治疗，比如糜蛋白酶、布地奈德雾化液，促进痰液的稀释，促进痰液的排除。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/13收听(20890)
痰咳不出来时，应该找出病因，如果是感染以后引起咳痰比较多，痰量增多，需要抗感染治疗。如果病人年... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(88330)
痰咳不出来时，应该找出病因，如果是感染以后引起咳痰比较多，痰量增多，需要抗感染治疗。如果病人年...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(88330)
有痰但是咳不出，需要考虑患者咳嗽时肌肉张力不够，没有力气，体质比较虚弱所致。另外也可能是因为痰比较稠，含水量比较少，不易被咳出。可以帮助患者，多拍一下背，注意保暖，多喝点温开水、温热的果汁，可以使痰液稀释更容易排出，可以联合雾化吸入治疗，不仅可以止咳，还可以化痰，将稠的痰稀释以便排出，还可以吃祛痰的药物，比如氨溴索糖浆以及橘红痰咳液，都是不错的选择。另外注意检查血常规，必要时检查肺部的X光片以及痰检病原体进行病因治疗。
2018/05/19收听(48980)
"出现咳不出痰的情况，往往在炎症的初期，首先需要使用消炎的药物进行治疗，可以使痰液变的稀薄、容易咳出。消炎类的药物，在咳嗽的初期需要选择抗病毒类的药物，比如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂。如果在咳嗽的后期，往往需要选择抗生素进行治疗，比如头孢克肟、头孢拉定、头孢羟氨苄。此外，还需要服用化痰类的药物进行治疗，化痰类的药物可以使痰液变得比较稀松、容易咳出，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液，化痰的效果都是很好的。呼吸道比较干燥，也会引起咳不出痰的症状，往往需要使呼吸道变得湿润，可以雾化吸入生理盐水缓解咳不出痰的症状。在屋内加一个加湿器，可以有效的缓解空气的干燥，可以缓解咳不出痰的症状。"
2019/01/02收听(58196)
咳不出痰的原因较多，需 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(31633)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/16播放(31633)
"有痰不易咳出很可能是由于肺部痰液黏稠导致的，建议使用一些化痰的药物，例如盐酸氨溴索片、溴己新片等等，能够有效排出痰液。同时如果痰液量多也要注意使用消炎的药物来进行治疗，可以选择头孢氨苄胶囊和阿莫西林胶囊来服用，如果连续治疗效果不好，也可以配合一些中成药的去痰药物，例如复方甘草片等等。在治疗期间要注意多饮水，不要吃辛辣、刺激性的食物，连续治疗5-7天左右，如果症状始终不能改善就要及时去医院做相关的检查，可以拍胸部X光片或者胸部CT，能有效的明确病因，然后针对病因进行治疗，要按疗程进行治疗，避免病情出现反复。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/19收听(98304)
"如果咳嗽有痰不易咳出，可以加用化痰药物，常用的化痰药物包括桉柠蒎羧甲司坦、复方鲜竹沥等，可以根据情况选用，在医生的指导下用药。需要注意的是，如果咳嗽持续，并且伴有明显的咳痰量增加，需要考虑是否合并细菌感染。如果伴有明显的体温升高，咳黄脓痰，建议加用抗细菌药物治疗，常用的有青霉素类、头孢类、喹诺酮类药物等，以更好的控制炎症，减少痰液分泌，促进机体恢复，有利于改善症状，有利于恢复。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/19收听(85916)
"咳嗽有痰、咳不出来考虑是由于痰液比较黏稠所引起，所以需要服用祛痰药物，具体如下：1、临床上最常用的祛痰药主要有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羟甲司坦以及福多司坦等药物，这些药物都是属于黏液溶解剂，可以溶解痰液中的黏性蛋白成分，使痰液的黏稠度下降，从而容易咳出。2、咳嗽有痰、不容易咳出来时也需要针对引起咳嗽的具体病因来进行治疗，如果是由细菌感染所引起，需要及时使用抗感染药物，比如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/16收听(65854)
新生儿抵抗力差，容易发生呼吸道感染，出现咳嗽、喉中痰鸣的情况。新生儿不会把嘴里的痰液吐出来，需... 刘淑华│河北省儿童医院 2023/09/29播放(78584)
新生儿抵抗力差，容易发生呼吸道感染，出现咳嗽、喉中痰鸣的情况。新生儿不会把嘴里的痰液吐出来，需...
刘淑华│河北省儿童医院
2023/09/29播放(78584)
宝宝如果有痰咳不出，有以下几种措施：1、拍背处理；宝宝的咳嗽反射相对比较弱，如果... 王志新│中日友好医院 2023/08/26播放(79402)
宝宝如果有痰咳不出，有以下几种措施：
1、拍背处理；宝宝的咳嗽反射相对比较弱，如果...
王志新│中日友好医院
2023/08/26播放(79402)
"宝宝痰多咳不出来多数是因为支气管炎或支气管肺炎所引起，可以给予应用抗感染药物及雾化吸入治疗。抗感染药物可以选择头孢克肟或阿奇霉素，用布地奈德及干扰素雾化吸入治疗，每日2次。如果伴喘息，可以加用特布他林雾化吸入。另外，也可以给予口服肺力咳或氨溴索口服液，使宝宝适量运动，勤拍背，利于痰液排出。如果宝宝伴有明显呼吸增快，在哭闹时口周发青，要及时带宝宝到医院就诊，必要时给予输液和吸氧治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/05收听(52580)
"嗓子有痰，咳不出、咽不下，一般有两种情况：一种是确实有痰，但咳不出来。一方面可对症治疗，进行抗炎治疗；另一方面，可对症使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，来促进痰液的排出。另外一种是无痰，但有异物感。这种情况应是中医说的梅核气，平时要少吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜等辛辣、刺激性食物。说话，也要避免大声等。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/23收听(10454)
孩子咳嗽的能力或力气比较差，也不会配合咳痰，所以咳不出痰也是常见现象。有痰、咳嗽往往是呼吸道感... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/06/05播放(61454)
孩子咳嗽的能力或力气比较差，也不会配合咳痰，所以咳不出痰也是常见现象。有痰、咳嗽往往是呼吸道感...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/06/05播放(61454)
"婴儿感冒有痰咳不出可以采用以下几种办法：1、口服去痰药物，比如氨溴索、对乙酰半胱氨酸、复方鲜竹沥液等，这些药物可以帮助痰液稀释，促进痰液排除；2、采用雾化吸入的方法化痰，比如对乙酰半胱氨酸雾化治疗就可以起到去痰的效果，但是使用对乙酰半胱氨酸雾化时要注意太小的宝宝，2岁以内不建议使用，防止痰液稀释后重新误吸到气管内导致窒息；3、采用拍背、扣背的方法促进痰液排除；4、宝宝太小、痰液过于黏稠，不容易咳出来时也可以采用机械辅助吸痰的方式帮助排痰。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/02收听(64018)
"当出现脖子有痰而咳不出时，考虑咽炎的可能性大，可含服胖大海含片、金嗓子含片等等。如果患者是因为痰黏而咳不出时，可口服祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎等等。同时，应该完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养等相关检查，明确有无致病微生物的感染。如果患者有细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。如果患者有支原体、衣原体等非典型致病菌感染时，需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(22448)
海医二院 陈向红
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浙江省肿瘤医院 李亚清
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