哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
手机浏览
要想确诊肺癌,需要采血,做肺癌相关的肿瘤标志物检查,还需要做肺CT检查和必要的病理学检查:
1、肿瘤标志物检查:通过采血,做肿瘤标志物检查和肺癌相关的肿瘤标志物,通常包括癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段等指标。如果上述指标出现明显增高,特别是达到正常值的5-10倍以上的时候,为高度提示有恶性肿瘤,包括肺癌的存在,需要进一步做相关检查;
2、胸部CT检查:这是早期发现肺癌的最有效手段。通过CT扫描可以发现,肺内的可疑结节、占位性病变。如果怀疑某些病变具有恶性征象,比如肿块有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、空泡、血管通过,或者在短期内迅速增大,就需要进一步做病理学检查,以确诊;
3、病理学检查:对于CT影像下怀疑的病灶,应该穿刺活检,通过病理学检查来确诊,也可以通过气管镜检查。同样是取得病变的组织,做病理学检查,才能够明确诊断。
在明确诊断后,要按照肺癌分期的早晚,进行有效的治疗。
分享:
确诊肺癌需要病理学依据,获取肿瘤细胞,即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检... 刘翔│南华大学附属第二医院 2023/08/10播放(91946)
确诊肺癌需要病理学依据,获取肿瘤细胞,即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检...
刘翔│南华大学附属第二医院
2023/08/10播放(91946)
"肺癌是一种病理概念,因此肺癌的确诊需要对肺组织的病理检查。在进行病理检查之前,需要对病灶进行定位。当患者有咯血、咳嗽或者体检发现问题的时候找大夫看病,大夫安排手法的体格检查或者X线、CT、PET-CT等,对病灶进行定位以后,通过以下几种手段获取标本:第一、肺切除的组织标本;第二、经皮或经支气管镜的活检标本;第三、通过淋巴结、胸腔积液和其他可能转移的标本获取。以上三种手段获取的标本送往病理科以后,病理科大夫会把组织作成薄片,在显微镜下进行观察,有必要的时候还要进行免疫组化和基因检测,最终获得疾病的确诊。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(37492)
"要对肺癌进行确诊,第一个要做的检查就是影像学检查,比如平时做的胸部拍片、胸部CT检查。如果发现肺部有包块,可以根据包块大小、形状、部位,基本上可以确定,然后再结合肺门或者纵隔有肿大的淋巴结就可以确诊是肺癌。如果痰液里面或者胸腔积液里面找到癌细胞,也可以确诊肺癌。再就是支气管镜活检,通过支气管镜可以看到包块的部位、形状,从包块上取下组织作病理检查,如果找到癌细胞也可以确诊。还有肺组织穿刺活检,通过穿刺肺部的包块组织活检,寻找到癌细胞,也可以进行确诊。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/29收听(32278)
" 肺癌最终确诊靠的是肺癌确诊金标准叫做病理,肺癌病理怎么获取?一般是需要做CT引导下的穿刺来获取组织,把获取的组织在病理下进行仔细的检查,才能确诊是不是肺癌。当然肺癌的穿刺经常会引起肺癌细胞播散,所以如果患者有手术机会,能做手术,一般外科大夫不会建议患者去做穿刺,而是直接做手术,可以把这个组织直接切出来保证无瘤手术,不让肺癌组织进行扩散,患者将来的预后会更好。 总之肺癌的确诊是靠把组织拿出来进行病理检查来确诊,而不是通过CT、PET-CT等影像学检查,这些影像学检查只能提示或者高度提示,但是并不能完全确诊。"
焦鹏│北京医院
2019/12/13收听(52310)
"对于一个怀疑有肺癌的病人,应该详细的询问病史,包括患者有无长期吸烟、有无慢性的呼吸道疾病、有没有肿瘤的家族史以及致癌职业的接触史。如果有这些情况,应该要高度怀疑,然后进行相关的检查,包括肺部的X线检查,它是诊断肺癌最基本的方法,现在已经有了胸部的CT扫描以及磁共振,更能清楚地显示肺内、纵隔内的病灶。其他的检查也可以包括痰脱落细胞的检查,它的阳性率可达到80%,但是,它必须要有气管深处咳出的痰,这样送检阳性率才会高一些。现在选用的多数是支气管镜检查,它已经成为诊断肺癌的最主要的方法,在支气管镜下可以进行活检或者刮片,它的阳性率也能达到80%。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/08收听(15020)
"对于肺癌的诊断,在胸片、胸部CT和PET-CT等检查均能发现病灶,要想确诊一般还要依赖于病理学的检查,获取病理学标本的方法有以下几种:一、痰细胞学检查,肺癌脱落的癌细胞可以随痰液咳出,痰细胞学中如果查到了癌细胞,基本上可以明确诊断。二、支气管镜检查,在支气管镜下可以观察到气管或者支气管中的病变,并取得病理证据。三、支气管内超声引导针吸活检术,可以对纵隔或者肺门淋巴结进行细针穿刺活检。明确诊断。四、纵隔镜检查,可以观察气管周围隆突下区域的淋巴结情况,进行活检明确诊断。五、经胸壁针吸细胞学或者组织学检查。六、胸腔积液的检查,对于怀疑肺癌出现胸腔积液,可抽取胸腔积液做细胞学检查。七、转移病灶活检,如果在体表出现转移的淋巴结或者皮下结节,可以切除病灶进行病理学检查明确诊断。八、胸腔镜检查。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/25收听(77560)
"肺癌要想确诊,必须通过病理检查,病理找到癌细胞是诊断肺癌的金标准。如何取得病理标本,可以通过以下几种途径:一、痰找瘤细胞。让患者留取晨痰,尤其是血痰进行镜检,一般至少要留取三次以上。当从痰中找到癌细胞时,即可以确诊。二、进行纤支镜的检查。经纤支镜可以很直观的看到段支气管以上部位生长的肿瘤,并能进行活检,也可在气管镜下进行刷检、盲检、纵隔淋巴结穿刺活检和灌洗液活检,均能帮助明确诊断。三、经皮肺穿刺。在CT定位下进行经皮肺穿,可以取得肿瘤组织而进行病理检查。"
2019/03/04收听(96418)
"目前临床上对于肺癌的确诊检查,需要通过对于肺肿块进行病理学检查来明确,而病理学标本的获取可以通过以下几项检查:纤维支气管镜检查、纵隔镜检查、肺穿刺活检检查,其中纤维支气管镜检查是诊断肺癌最有效的方式。通过支气管镜的检查,可以观察到肺肿瘤的部位和范围,取到组织做病理学检查,还可以根据声带活动的情况,视气管是否受压和隆突是否活动,而推测手术切除的一种可能性。肺穿刺活检主要是针对周围型肺癌的一种检查方法,必要的时候也需要通过纵隔镜的检查,来切取部分肿瘤标本进行病理学检查。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/11收听(58874)
肺癌确诊的方法主要有以下几方面:1、最简单方法是痰找癌细胞,即痰脱落细胞学检查,... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(62396)
肺癌确诊的方法主要有以下几方面:
1、最简单方法是痰找癌细胞,即痰脱落细胞学检查,...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(62396)
肺癌的确诊检查较多,具体如下:1、胸部CT检查,可见肿块伴毛刺样改变;<...
肺癌的确诊检查较多,具体如下:
1、胸部CT检查,可见肿块伴毛刺样改变;
赵勤萍│山西省中医院
2023/04/22播放(72424)
确诊肺癌的金标准是细胞学和组织学检查,必须找到癌细胞才能确诊。要找到癌细胞有很多手段,最直接的... 白丽│山西省中西医结合医院 2023/03/10播放(64030)
确诊肺癌的金标准是细胞学和组织学检查,必须找到癌细胞才能确诊。要找到癌细胞有很多手段,最直接的...
白丽│山西省中西医结合医院
2023/03/10播放(64030)
"如果患者考虑或者是已经确诊肺癌,是需要完善很多检查的。如果计划手术治疗大概需要完善的检查,包括判断是否有远处转移的情况,脑CT判断是否有脑转移,全身的ECT判断是否有骨骼转移,还有腹部的B超,包括肝、胆、胰、脾、肾,看看相应部位是否有产生转移。往往还需要做胸部的增强CT,判断肿瘤是否切除的可能性比较大。如果行手术治疗,大概还需要完善患者的心肺功能检查,包括心脏彩超、肺功能,判断患者是否能够耐受手术治疗。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(76056)
已经发现肺癌入院后需检查血常规、生化、肿瘤标志物等,还需做CT、增强CT、肺部平扫、甚至PET... 常永梅│广东省第二人民医院 2023/05/29播放(70394)
已经发现肺癌入院后需检查血常规、生化、肿瘤标志物等,还需做CT、增强CT、肺部平扫、甚至PET...
常永梅│广东省第二人民医院
2023/05/29播放(70394)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤,如果要检查有没有肺癌,比较常用的检查方法是做胸部CT检查、胸部核磁共振检查,也可以做PET-CT检查,以及化验血液肿瘤标志物,通过以上检查初步诊断有没有肺癌。如果发现肺部有肿瘤,不能确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤,此时需要做穿刺活检、病理诊断,或者做电子支气管镜取活检,做病理诊断来确诊。只有病理诊断才能够确诊是不是肺癌,病理诊断是确诊肺癌的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(51076)
出现咳嗽、胸闷等症状的时候,去医院可能会做胸部的影像学检查。如果肺有肿瘤此时就能够发现,这时发... 陈献亮│阜外华中心血管病医院 2023/12/25播放(39527)
出现咳嗽、胸闷等症状的时候,去医院可能会做胸部的影像学检查。如果肺有肿瘤此时就能够发现,这时发...
陈献亮│阜外华中心血管病医院
2023/12/25播放(39527)
"肺癌需要做以下的检查,首先,可以做肿瘤标志物的检测,可以用于肿瘤的筛查,如果怀疑肿瘤的患者,做此检查发现肿瘤标志物明显升高,对于肺癌的诊断有提示意义,但并不能确诊。其次,影像学诊断是至关重要的,选择普通肺CT或增强肺CT,对于有临床症状和放射学征象怀疑肺癌的患者,应该做肺CT或增强CT检查,能够发现肿瘤的原发部位,并且能够发现有无纵隔淋巴结肿大,也可以看到肿瘤与周围血管和淋巴结的情况。然后,要做组织病理学检查,是诊断肺癌的金标准,不推荐痰细胞学确诊肺癌,因为痰细胞学的阳性率较低,可以选择支气管镜、肺穿刺活检和胸腔镜来明确病理学诊断,在病理学的基础上,有些类型的肺癌还需要进一步做分子基因的检测,比如EGFR基因突变,ALK、ROS等基因突变情况,以利于制定个体化的治疗方案。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/16收听(32748)
随着现代检测手段的进步,肺癌检到率、发现率越来越高,具体检测手段如下:1、低剂量... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/06播放(27986)
随着现代检测手段的进步,肺癌检到率、发现率越来越高,具体检测手段如下:
1、低剂量...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/06播放(27986)
多动症现在已经成为较多儿童学习障碍的常见原因,多动症的确诊一般主要依据临床三大核心症状和使用标... 沈道江│浙江医院 2023/04/18播放(68374)
多动症现在已经成为较多儿童学习障碍的常见原因,多动症的确诊一般主要依据临床三大核心症状和使用标...
沈道江│浙江医院
2023/04/18播放(68374)
临床上确诊心绞痛的常见检查如下:1、心电图:患者处于胸痛发作时心电图ST段会出现... 庞菁│山西中医药大学附属医院 2023/07/29播放(59944)
临床上确诊心绞痛的常见检查如下:
1、心电图:患者处于胸痛发作时心电图ST段会出现...
庞菁│山西中医药大学附属医院
2023/07/29播放(59944)
肺心病确诊方法较多,临床医生会用胸部CT、心电图、心电向量图、超声心动图、肺功能检查、实验室血... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/11/17播放(77238)
肺心病确诊方法较多,临床医生会用胸部CT、心电图、心电向量图、超声心动图、肺功能检查、实验室血...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/11/17播放(77238)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万