双肺多发结节是否严重需要结合病因，如矽肺患者多发微小结节，此类微小结节多数属于良性多发，多数情况下不严重。若呈多发性磨玻璃小结节，可能为腺癌或原发性腺癌，此时较为严重。通常5mm大小肺结节，可暂时进行观察。此时虽然为多发，但还需按照单发治疗原则处理。

若结节大于8mm，实性成分大于50%，此类小结节需进行切除。若多发5mm小结节不可能手术完全切除，需判断生长较快的结节是否达到手术标准，若达到标准，可暂时观察。