北京大学第一医院
皮肤性病科
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脚的真菌感染就是脚气，也叫足癣，是由于真菌引起的。
现在抗真菌的药膏种类很多，比如常用的达克宁、酮康唑、环利软膏，还有其它的药物等，可能各个医院用药也不一样，所以这种足癣最好到医院就诊，看患者表现是以水泡、脱皮为主，还是以干燥、裂口为主。
不同症状在用药选择上有所不同。如果是反复发作的脚气，必要时建议口服药物，这样效果会更好，甚至可以口服药物联合外用药物。
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"真菌感染引起的疾病很多，有手癣、足癣、头癣、甲癣、花斑癣、皮肤念珠菌感染等。常用的药膏主要有硝酸咪康唑软膏、克霉唑软膏、复方酮康唑软膏、硝酸舍他康唑软膏、盐酸特比萘芬凝胶、复方苯甲酸软膏、联苯苄唑乳膏、盐酸布替萘芬软（乳）膏、硝酸益康康唑软膏、环吡酮胺软膏、利拉萘酯乳膏、阿莫罗芬乳膏、曲安奈德益康唑软（乳）膏等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/26收听(12906)
"浅部真菌感染用外用的药膏、药水或者粉剂都可以达到治疗目的，浅部真菌就是手足癣、脚气还有灰指甲，但是灰指甲要结合系统用药。比较特殊的是头癣，浅部真菌要结合系统的口服药才会提高疗效。用什么药膏？药膏的种类非常多，最常见的是咪康唑，也就所说的达克宁，还有酮康唑，也就是金达克宁，以及舍他康唑、特比萘芬、布替萘芬、联苯苄唑等。外用药的种类非常多，还有环丙酮胺，效果都还可以，但每个人对种类上会有偏重，有的这个效果好一点，有的那个效果好一点，上述药膏都可以用。如果面积很大，像股癣从前到后或者再加上体癣，面积很大时可能还要联合系统用药。否则外用时有一个部位遗漏了，其还是传染源、致病原，一般性的脚气都可以选择上述药膏。如果长期用一种药膏效果差时要换一换，主要是基于以上原理。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(13176)
真菌感染，表现为红斑伴有脱屑，若出现在身体部位，一般红斑会呈环形，可以外用抗真菌药膏治疗，有广... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/07/02播放(91460)
真菌感染，表现为红斑伴有脱屑，若出现在身体部位，一般红斑会呈环形，可以外用抗真菌药膏治疗，有广...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/07/02播放(91460)
真菌感染导致的癣类疾病，外用药膏是非常主要的治疗方法，常用的药膏有特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、复方酮康唑软膏等，都有非常好的效果。实际上，除了正确的用药膏治疗之外，还要保障用药的时间，疗程一定要足够。对于皮肤浅表真菌感染的癣类，建议用药起码要达3周，甚至1个月以上，千万不要自行的过早停药。
李天举│郑州人民医院
2020/04/16收听(77466)
"龟头真菌感染属于龟头炎的一种，除了真菌感染还有细菌感染。真菌性龟头炎来源除了自发感染，还有不洁性交传播、龟头较长时间的使用抗生素等。真菌性龟头炎以念珠菌感染最为常见，并常伴随包皮一起感染，以包皮龟头潮红、龟头及冠状沟附着白色分泌物，龟头甚至有丘疹样红点，并伴随瘙痒、疼痛、尿频、尿痛，还可以出现冠状沟的溃疡糜烂。这个病一般是需要到医院进行分泌物检查，进一步明确，处理方式一般是外洗、外擦、内服治疗。外洗可以使用冰硼散液，外擦可以使用抗真菌的药物，比如达克宁软膏、克霉唑软膏，口服药物一般不建议使用，除了在外用药物效果不好时使用。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(72424)
治疗真菌感染的药膏包括卢立康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏，克霉唑软膏。另外还有兼顾治疗过敏的抗真菌药膏，包括曲咪新乳膏，硝酸咪康唑软膏。对于口服药物有盐酸特比萘芬片，或者是伊曲康唑胶囊，来进行治疗。在上述治疗期间，还需要与他人避免亲密接触，以免造成他人的感染。而且如果是患有足部真菌感染的患者，要避免用手触摸足部，以免引起手癣的发生。而且需要把贴身的衣物，以及被褥、袜子进行晾晒和烫洗，以便杀灭真菌。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(36368)
"真菌感染临床上比较常见，主要是皮肤癣菌感染所引起，包括手足癣、体股癣、灰指甲、头癣等，也有可能是念珠菌感染所引起的鹅口疮等。这类真菌感染性的皮肤病，治疗主要是外用抗真菌感染药物，常用的如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏、卢立康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，都具有较好的抗真菌作用。对于不同部位，使用时间不同，一般皮疹消退之后再巩固治疗一周。外涂的时候可以沿边缘稍微扩大一些，连续应用一段时间，具体用药需要在医生指导下进行。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(72436)
"手真菌感染可引起手癣，治疗前若真菌化验是阳性则可确诊，患者可以外用盐酸特比萘芬软膏、克霉唑软膏、萘替芬酮康唑软膏。患者其他处理如下：1、口服药物：病情较重者可用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊；2、生活调整：避免盐水、酒精、醋等外洗或患处外用牙膏，避免牛羊肉、海鲜等发物及辛辣刺激性饮食、酒精类饮料，还应避免用热水、盐水烫洗、搓洗而造成皮肤的不必要损伤。"
2018/11/27收听(93744)
"脚真菌感染可以引起足癣。在治疗上需要化验真菌镜检以及培养，以明确真菌感染的轻重程度，而选择正规的治疗。在用药方面可以口服盐酸特比萘芬片一天一次，一次两片，或者是伊曲康唑胶囊一天一次，一次两粒。在外用药的选择上可以应用盐酸特比萘芬喷雾剂一天两次外喷，喷过之后再涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂，或者是硝酸咪康唑软膏，或者是萘替芬酮康唑软膏。治疗期间如果出现了黄色渗出，那么考虑伴随着细菌感染的情况，此时可以外涂复方多粘菌素B软膏行抗菌、抗感染的治疗。"
2019/08/27收听(96194)
"脚部真菌感染可以出现足癣。主要的临床表现是可以出现片状的红斑，上有密集分布的小丘疹、丘疱疹、水疱。部分水疱可以融合成大疱，并且可以在脚趾间出现浸渍发白、糜烂、渗出、结痂这样的情况。如果搔抓比较严重，还可以出现红肿的表现，以及出现感染的情况，表现为出现脓性的渗出、脓痂，以及出现淋巴管炎这样的表现。并且可以有瘙痒，或者是蛰痛这样的感觉。如果感染比较严重，还可以出现全身性的发热的表现。"
2019/08/11收听(63880)
治疗足部真菌感染的药膏，分为唑类和非唑类两种，唑类就是咪康唑、益康唑、酮康唑等；非唑类包括环吡... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/23播放(53900)
治疗足部真菌感染的药膏，分为唑类和非唑类两种，唑类就是咪康唑、益康唑、酮康唑等；非唑类包括环吡...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/23播放(53900)
"如果脚感染真菌，其实我们这个发病率是很高的。由于真菌在自然环境中就有，有皮肤癣菌，所以我们的脚很容易感染到这种菌。尤其脚是在密闭的环境中，经常在鞋里头，所以造成它的不透气，湿热的环境它就容易繁殖。治疗上，我们一般外用药就可以达到治疗的目的，但是需要一个长疗程，我们一般推荐是4周左右，就是初发的。如果说这种顽固性的好多年了，可能它这种临床类型也不是初发的小水泡、红斑，可能已经形成角化，这个时候我们除外用药之外，可能还要联合系统的口服药，才能达到一个满意的效果。"
2020/03/25收听(32388)
脚真菌感染的治疗有三大策略，即个人卫生、局部涂药，以及系统口服药物，三管齐下可以达到很好的治疗... 吴建华│上海长海医院 2023/07/07播放(68588)
脚真菌感染的治疗有三大策略，即个人卫生、局部涂药，以及系统口服药物，三管齐下可以达到很好的治疗...
吴建华│上海长海医院
2023/07/07播放(68588)
脚部真菌感染选用抗真菌药物治疗是最好的，脚部真菌感染也就是俗称的脚气，也叫脚癣或足癣。通常可以使用外用抗真菌药物，比如达克宁、美克、兰美抒乳膏、阿莫罗芬乳膏等外擦，都能够抑制脚部真菌的生长，起到治疗脚气的作用，效果都是很确切的。严重的脚真菌感染可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，这些也都是经过多年的临床验证，是安全、有效的抗真菌药物。一般脚气治疗效果不佳或者失败的原因并不是因为药不好，而往往是因为疗程不够、停药过早的缘故。一般建议用药到脚气的症状完全消失以后再继续用药两周，这样才有可能彻底杀灭脚部的真菌达到根治，不再复发。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/22收听(18558)
"脚被真菌感染，主要表现为脚出现红色的斑疹。这种斑疹表面有脱屑，周围像环状或者花瓣状逐渐的向四周扩展，中心趋于消退或者留下褐色的色素沉着，好发于脚底板、脚侧缘和脚趾缝间。在治疗方面可以外用抗真菌的药膏，比如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、奥昔康唑乳膏、克霉唑乳膏，如果炎症比较明显，瘙痒比较剧烈，还可以用复方制剂，比如复方酮康唑软膏、曲咪新乳膏、复方克霉唑乳膏等来加强抗炎止痒治疗。同时可以口服抗真菌药，比如氟康唑片、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，这种情况一般用于足癣比较严重泛发时。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/08/06收听(88264)
"脚部真菌感染应该注意个人卫生，根据不同的足癣类型选择不同的治疗方案，糜烂型的可以选用枯矾粉或者脚气粉收干脱皮，以后改用克霉唑霜或者中药土槿皮酊。水疱型的可以用水杨酸酊剂、克霉素霜或复方间苯二酚涂剂，也可以考虑用冰醋酸或者羊蹄根醋浸剂外涂。丘疹鳞屑及角化过度型的可以选用咪康唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜等。如果有继发感染的情况出现，应该选用抗菌素进行控制感染，然后再进行抗真菌的治疗，对于伴有癣菌疹的严重的足癣患者可以考虑短期内应用灰黄霉素、伊曲康唑、氟康唑等控制感染。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/06/27收听(98730)
脚真菌感染学名叫足癣，也叫香港脚。历史上香港脚治疗非常困难，好像很棘手。随着医疗药物技术的进步... 刘齐│浏阳市人民医院 2023/05/27播放(74772)
脚真菌感染学名叫足癣，也叫香港脚。历史上香港脚治疗非常困难，好像很棘手。随着医疗药物技术的进步...
刘齐│浏阳市人民医院
2023/05/27播放(74772)
"脚上真菌感染通俗称之为脚气，大多数患者在冬天不易发病，在夏天的时候由于人湿气比较重，这个时候容易引起出汗，如果得不到有效及时的清除，容易导致局部真菌扩大范围，引起真菌繁殖。首先，治疗重点主要在于真菌治疗，真菌感染的药物治疗要保证足量、规范，三天打鱼两天晒网的做法容易导致真菌感染的持续加重，会引起局部耐药菌的产生，下一次再使用往往很难达到初次的效果。其次，要保证良好的生活习惯和饮食习惯，避免吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，保持足部的清洁、干燥、卫生，避免过度的抓挠，容易引起局部感染的加重。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(19168)
孕妇在脚部出现真菌感染以后，可能会导致脚气、脚癣的问题出现，这个时候要注意进行治疗，一般出现脚气或脚癣之后会出现脱瘙痒的现象。可以使用一些外用药物来进行对症治疗。在晚上的时候可以用高锰酸钾进行泡脚，能够起到杀菌消毒的作用。同时可以用外用的抗真菌乳膏，但是注意最好不要用口服的药物，以免对胎儿产生影响。孕妇患有脚的真菌感染一定要注意个人卫生，自己要用独立的洗脚盆、擦脚巾，不要大家混用，以免互相传染。而且脚的真菌感染治疗上比较困难，因为容易反复发作，一定要治疗完全才能够保证胎儿和孕妇的健康。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(56758)
"脚部真菌感染大多数是由红色毛癣菌、小孢子菌属、絮状表皮癣菌、极少数念珠菌感染所引起的。足癣是浅部真菌病中最常见的一种，临床主要分为三种，水疱型、糜烂型以及角化型，除了角化型之外其他类型的都自觉瘙痒，一般夏季加重，冬季缓解，如果夏季处理不妥当，可能会合并细菌感染，最常见的是癣菌疹以及小腿的丹毒。在治疗上如果是单纯的足癣，可以外用抗真菌的药膏涂抹，比如特比萘芬软膏或者联苯苄唑乳膏，一天涂抹2次，一般需要坚持治疗1-2个月时间，如果伴随有细菌感染需要结合抗生素类的药物治疗。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/23收听(72846)
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