中日友好医院
神经科
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出现面部抽搐,应该挂神经科,检查面部抽搐的原因,根据原因选择相应科室,具体如下:
1、面神经炎:早期由于面神经受到病毒刺激,可以表现为面部的抽动症;
2、面肌痉挛症:即原发性面肌痉挛症,通常是面神经受到其他血管或者神经压迫,产生的脱髓鞘性抽搐。治疗通常是在神经外科,但需要在神经内科,排除其他问题,并做面神经的相关检查后,转至神经外科,行进一步的治疗;
3、肌张力障碍:如典型的Meige综合征,表现为脸部和眼部的肌张力障碍,通常在神经科治疗。部分顽固性的肌张力障碍患者,通过神经科的反复治疗、调换方案,可能无法取得较好的效果。目前新兴的治疗方法,主要是在脑部安装人工电极,称为DBS手术,在神经外科或者神经功能外科进行治疗;
4、精神障碍:部分脸部抽动的患者,实际是有精神障碍,同样需要在神经科进行多方检查,没有发现问题后,再转至精神科治疗。
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可以先挂神经内科进行药物治疗,可以使用巴氯芬、氯硝西泮等药物进行治疗。如果效果不佳,可以挂神经... 国红│北京医院 2023/08/28播放(67942)
可以先挂神经内科进行药物治疗,可以使用巴氯芬、氯硝西泮等药物进行治疗。如果效果不佳,可以挂神经...
国红│北京医院
2023/08/28播放(67942)
"面部抽搐症要挂神经内科。这种疾病的名称又叫做面肌痉挛,是面神经功能障碍所导致的,其支配区域的肌肉不自主抽搐,抽搐一般是阵发性并且不规则,在患者精神紧张、疲倦、睡眠不好时容易加重,女性比男性更为多见,这种疾病发生的原因目前尚不完全明确,有一部分是由于血管压迫到面神经所引起的。在治疗上,可以首先就诊于神经内科,口服药物进行控制,常选用卡马西平、苯妥英钠等,或者使用肉毒素局部注射,一般可以维持3-6个月,需要反复注射。如果明确有血管袢压迫面神经也可以到神经外科就诊,行微血管减压术,术后抽搐的症状一般都能缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/19收听(28970)
"发烧时抽搐,可以挂小儿内科。如果病情比较严重,可以挂急诊科。孩子发烧时抽搐,多为高烧引起的,可以给予解热镇痛药物对症治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。若是抽痛比较明显,可以使用镇静药物,如地西泮。孩子发烧时可以配合中成药,如小牛黄清心散、羚羊角冲剂等清热解毒药物,既能够起到退烧的作用,又可以防止小儿惊厥的发生。孩子发烧时要以清淡饮食为主,多喝水,注意休息,补充维生素C,防止高烧引起脱水现象。尽量避免到人群多的地方去,防止交叉感染。抽搐之后可以通过中医特色疗法,如小儿推拿。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(84228)
"脸部抽搐挂神经内科,多数是由神经内科的疾病引起,常见于特发性面神经麻痹的患者,一部分人经治疗后恢复不彻底,可能会留有一定的后遗症,患者可以表现为面部抽搐。也可能是一种特发性的面肌痉挛,该病确切的病因不明确,是一种神经脱髓鞘改变,可能与神经卡压或者压迫有关,一般进行对症治疗,首选药物治疗,可以口服卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平,同时口服B族维生素进行营养神经治疗,效果欠佳时可以考虑射频消融治疗或者局部神经封闭治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/16收听(46168)
"高热惊厥是指小儿在呼吸道感染,或者是其它感染性疾病的早期,体温升高超过39℃的时候出现的惊厥,并且排除颅内感染以及其它导致惊厥的器质性或者代谢性的疾病。主要表现为突然发作的全身或者肌肉强直性的、痉挛性的抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或者上翻,伴有意识障碍。高热惊厥可以分为单纯性的高热惊厥和复杂性的高热惊厥两种,各个年龄段的孩子都有可能发生,特别是以6个月到4周岁的孩子最为常见,相对来说预后比较好。这种疾病应该看小儿内科或者是神经内科。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(85918)
面神经炎又称特发性面神经麻痹,需要挂神经内科就诊、治疗。药物治疗上,急性期尽早使用皮质类固醇,如地塞米松、泼尼松进行治疗。同时,使用营养神经的药物,可以使用维生素B12肌注、口服维生素B1。针对有病毒感染的病人,可以口服阿昔洛韦、更昔洛韦进行治疗。在急性期治疗的同时,可以配合超短波、红外线进行理疗,以进一步减轻神经的水肿。整个治疗过程当中,需要注意护眼,可以使用眼罩、应用左氧氟沙星眼药水滴眼,用来保护角膜,防止出现暴露性角膜炎。等病人进入恢复期之后,可以利用针灸治疗,以进一步促进面神经的修复。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/14收听(97268)
"面部痉挛也称为面肌抽搐,此病大多数见于中老年人女性患者,临床表现为面部肌肉出现阵发性或者快速的不规律的抽动,一般为一侧比较多见,两侧较少见。大部分面肌痉挛以药物治疗为主,首选的药物是卡马西平,也可以予以面神经分支切断术治疗。如果以药物内科保守治疗,建议面肌痉挛挂神经内科,如果以手术治疗为主,建议神经外科就诊。但此病以面神经分支切断术来治疗一般较少见,因此大部分面肌痉挛建议挂神经内科来评估。如果一般的药物治疗效果不好,还可以在面神经主干或者分支注射一般药物,如654-2、维生素B12或者地西泮等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/21收听(62742)
"面部神经的话有两根主要的神经,一根是三叉神经,另一根是面神经。如果是面神经的问题,如果是面神经炎或者是急性面瘫,无论是周围性面瘫还是中枢性面瘫,都要先挂神经内科,等做出检查之后,再决定下一步看什么科。还有一个就是面神经痉挛,面神经痉挛可能各个医院的规定不太一样,有的医院规定是挂神经内科,有的医院规定挂神经外科,这要看具体单位的规定。另外就是三叉神经,三叉神经主要是三叉神经炎、三叉神经痛。如果是三叉神经初诊的病人,一般也先挂神经内科,先做进一步的检查,比如头部核磁、面部肌电图。如果没有发现肿瘤、占位等需要手术的问题,这个神经内科治疗。如果发现脑部有肿瘤或者三叉神经根部有肿瘤,就要转到神经外科来治疗。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/16收听(34032)
"面部中风应该挂神经内科,该病临床上也称为特发性面神经麻痹,是周围神经脱髓鞘病变,是神经内科常见病、多发病,确切的病因不明确,可能与病毒感染有关。多数患者病情可能会出现感冒以及腹泻的病史,可以突然出现一侧额纹消失或者变浅、鼻唇沟平坦、眼裂扩大、眼睑闭合不全、口角歪斜,尤其是发笑时更为明显,吹口哨时漏风。如果吃饭时食物常会存留于患侧的齿印甲洗间,也可以出现舌前2\/3味觉消失或者减退。主要是抗病毒治疗、营养神经治疗,早期也可应用肾上腺皮质激素,可能会促进炎症的吸收,病情稳定后给予针灸和理疗。"
2020/01/20收听(65356)
面神经炎是指面神经管内的面神经一种急性非化脓性炎症,所导致的面部肌肉瘫痪,引起面部肌肉运动障碍,表现为轻重程度各异的口角歪斜,吃饭、喝水时从口角流水,皱眉额纹不能减少,闭眼不能或者闭合不全的一系列临床表现。一旦出现上述的临床表现,应该挂神经内科,这个病是属于神经内科来治疗的,需要区分中枢性面瘫还是周围性面瘫。中枢性面瘫通常是由脑瘤、急性脑梗或者变性疾病所引起来的,治疗明显区别于面神经炎的治疗,所以只有合理的诊断才能决定合理正确的治疗,因此应该到专科,即神经内科去进行诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(57724)
如果面部出现外伤尤其是晚上,建议去综合医院,但是基本上口腔科可能都没有急诊,就会去挂急诊科。因... 张君伟│广州医科大学附属口腔医院 2023/06/10播放(55346)
如果面部出现外伤尤其是晚上,建议去综合医院,但是基本上口腔科可能都没有急诊,就会去挂急诊科。因...
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2023/06/10播放(55346)
面部神经痛根据造成的不同原因,选择合适的治疗,具体如下:1、神经内科:面部神经痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(36382)
面部神经痛根据造成的不同原因,选择合适的治疗,具体如下:
1、神经内科:面部神经痛...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(36382)
检查面部的神经可以挂神经内科。面部与眼球运动的神经,有动眼神经、滑车神经还有外展神经,即可以通... 母艳蕾│北京医院 2023/05/06播放(36916)
检查面部的神经可以挂神经内科。面部与眼球运动的神经,有动眼神经、滑车神经还有外展神经,即可以通...
母艳蕾│北京医院
2023/05/06播放(36916)
对于面部黄褐斑,建议去中医皮肤科就诊。面部出现了黄褐斑,很多患者认为是体内的内分泌失调,疑惑其... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/07/03播放(29184)
对于面部黄褐斑,建议去中医皮肤科就诊。面部出现了黄褐斑,很多患者认为是体内的内分泌失调,疑惑其...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/07/03播放(29184)
"面部神经病变应该挂神经内科,这种疾病指特发性面神经麻痹,又称为面神经炎或者贝尔氏麻痹,是一种面神经的非特异性炎症,在任何年龄都可以发病,男性比女性更为多见,都是急性起病,症状在数小时内就可以达到高峰。主要表现是患侧的周围性面瘫,表现为额纹变浅或消失,鼻唇沟变浅或消失,口角偏向对侧,有时还伴有味觉障碍。部分患者在起病前1-2天,可以有耳后以及颌下方持续性的疼痛,查体时会有局部压痛。患者在闭眼时由于眼睑不能完全闭合,会露出白色的巩膜,眼球会向外上方转动,被称为贝尔征阳性。疾病需要早期使用激素进行治疗,联合B族维生素营养神经,有病毒感染的患者还要使用阿昔洛韦抗病毒处理,后期结合理疗进行恢复,大多数患者能够完全恢复正常,少部分患者会遗留一定程度的后遗症。"
2020/01/26收听(87102)
如果儿童出现了面部神经抽搐,可以带儿童到儿童医院的神经内科,或者到综合性医院的针灸科进行就诊。引起儿童面部神经抽搐的原因,主要是由于面肌痉挛或者患有抽动症等引起的,这个时候到儿童医院的神经内科就诊,可以给儿童及时的做肌电图、脑电图等检查判断神经发育情况,排除有没有癫痫等。到综合性医院的针灸科,针灸科采用针灸的措施,相对来说可以有效控制面部神经抽搐,并且针灸的安全性是比较好的。
司振阳│南京市中医院
2020/07/10收听(51022)
"面部抽搐,就是面肌痉挛,即面部的肌肉痉挛。面肌痉挛主要以一侧面部肌肉阵发性的、不自主的抽搐为特点,多局限于单侧,故又称为半面痉挛,是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病,在情绪激动,或紧张的时候症状会进一步加重。面部抽搐查体没有其他神经系统病变,尽管该疾病是良性疾病,但由于严重影响到患者的日常生活和社交,部分患者甚至会出现焦虑、抑郁,因此需要及时进行诊断和治疗。面肌痉挛多发生于40-60岁的中老年女性,目前的治疗以药物治疗、肉毒素注射,及微血管减压术为治疗方式,大部分病人会有良好的治疗效果。 "
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(94390)
"面部抽搐常是面肌痉挛的一种表现,大多是功能性的疾患。有些患者由于近期过度的劳累、压力过大、经常睡眠不足或者熬夜可以造成这种面部肌肉的痉挛抽搐,一般可以口服维生素B1、维生素B12或者甲钴胺,严重的时候可给予肌肉松弛剂,如乙哌立松或者给予卡马西平,多能明显的恢复,但是使用卡马西平的时候要注意其一些副作用,应该在医生指导下进行。面部抽搐也可以见于面神经炎的后遗症状,还有一些是由于继发其它的颅内病变或者颅底病变所引起来的。对于合并有其它颅神经损伤的面部抽搐的患者,应该完善头颅磁共振或者颅底磁共振除外颅内的情况,进行相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(56380)
"面部抽搐临床上主要见于劳累、精神紧张和面肌痉挛,出现面部抽搐时应注意做到以下几点:第一、保持情绪稳定,精神放松。第二、精神压力不要太大。第三、注意休息,保证充足睡眠。第四、生活中养成良好的习惯,不要喝浓茶、咖啡。第五、有抽烟、饮酒嗜好的患者,建议尽早戒烟、戒酒。第六、注意面部保暖,天气寒冷环境中应注意用围巾保护面部,不要用冷水洗脸。第七、如果做到以上几点,面部抽搐没有明显缓解,考虑是面肌痉挛,建议去医院神经外科就诊,必要时做头颅CT或者头颅磁共振检查,排除血管或者肿瘤压迫面神经导致的。第八、对面部抽搐明显的患者,可以口服卡马西平片治疗,对不能耐受卡马西平副作用或者治疗效果不佳的患者,可以应面神经血管减压术。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(24294)
面部尤其是下面部大片状肌肉同时出现抽搐称为面肌痉挛,面肌痉挛多由血管神经交互压迫引发,面神经出... 国红│北京医院 2023/04/10播放(35648)
面部尤其是下面部大片状肌肉同时出现抽搐称为面肌痉挛,面肌痉挛多由血管神经交互压迫引发,面神经出...
2023/04/10播放(35648)
湖北省中西医结合医院 温暖
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