湖北省第三人民医院
神经内科
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脑白质变性、脑萎缩是老年正常的退化性病变，是否属于正常需要根据年龄分辨。50岁中年人出现脑白质变性、脑萎缩属于不正常，如果60岁以上的老年人出现脑白质变性、脑萎缩属于正常。
大脑变性、萎缩是大脑退行性的改变，老年人细胞减少、细胞再生减少、新陈代谢缓慢，都会造成脑白质的变性和脑萎缩，但病变速度不同。
年轻人患有橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA)，属于多系统萎缩的一种，包括大脑的萎缩以及小脑萎缩，属于疾病状态。老年人出现脑萎缩非常正常，所以根据年龄的不同，脑萎缩和脑白质变性要区别对待。
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"许多患者在做头CT、头核磁的时候，在诊断报告中都发现脑白质变性和脑萎缩的诊断，这是脑组织慢性缺血的影像学表现。分为两种情况解释：1、生理性。多见于高龄的老年人，而且没有特殊的症状，因为随着年龄的增长，血管的硬化，脑组织也会出现相应的萎缩，这种情况多是生理现象，不需处置。2、病理表现。因为患者存在脑血管病，脑血管中有动脉粥样硬化或者是有严重的狭窄，其也会影响脑的供血，久而久之也会出现脑萎缩，甚至是脑血管病的发生，比如脑梗死。所以要区分对待脑白质变性和脑萎缩，如果是生理性，无需处置。如果是病理性，应该继续完善检查，给予相应的治疗。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/03/31收听(32464)
"脑白质变性脑萎缩，首先要对造成脑白质变性脑萎缩的病因进行治疗，主要是高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、情绪、睡眠等因素，造成的血管硬化、狭窄、斑块，造成缺血而出现脑白质变性脑萎缩，需要给予纠正高血压、糖尿病、高血脂等治疗，戒烟、戒酒以及调整情绪、睡眠等改善大脑的供血。治疗脑白质变性脑萎缩，给予抗血小板聚集的药物阿司匹林、氯吡格雷，以及阿托伐他汀稳定斑块来改善供血，改善症状。还有一部分原因是因为自身免疫性疾病造成的脱髓鞘，造成脑白质变性脑萎缩，需要进行免疫球蛋白、血浆置换和激素的治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(88010)
脑白质变性脑萎缩，首先需要明确引发... 国红│北京医院 2023/04/11播放(32419)
脑白质变性脑萎缩，首先需要明确引发...
国红│北京医院
2023/04/11播放(32419)
"先说脑白质的概念，脑白质是我们人体大脑当中内部神经纤维聚集的地方，因为这个区域，比细胞体聚集的大脑表层颜色要浅，所以叫脑白质。一般是因为脑白质中，中枢神经细胞的髓鞘损伤，引起的脑白质病。它是大脑的结构性病变，主要就是中枢神经细胞的髓鞘损害为主要病征。它可能会因为累及到发挥高级大脑功能的白质束，从而在临床中表现出注意力不集中，健忘以及性格的改变，甚至严重者会有痴呆、昏迷、甚至死亡。人到20岁左右的时候，这个脑白质才会在不同的脑区域逐步的发展完全，所以它的生长与成熟的程度会影响到青年时期的学习、自我情绪控制能力以及精神疾病，像精神疾病，精神分裂或者自闭症，可以称之为脑白质未完全发育所造成的。它的遗传病因主要有几个因素：第一个，遗传因素；第二个，人文因素，在热带地区比较少见，在寒温带比较多见，还有感染因素。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/27收听(19652)
"脑白质变性这个疾病，是中老年中常见的疾病。脑白质是指大脑内神经纤维聚集的地方，由于这些聚集的区域，比神经元细胞体聚集的部位，在颜色表现上表现为较浅的颜色，所以称作脑白质。脑白质变性常见的是脱髓鞘改变，这些疾病包括老年痴呆，比如阿尔茨海默病、多发性硬化，这些变性类疾病，导致了痴呆、健忘、记忆力下降，包括运动功能障碍等一系列临床表现，严重影响了正常的生活和工作。一旦出现类似的临床表现，建议到专科医院就诊，由医生做出合适的诊疗意见。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(59396)
"脑白质变性是影像学术语，指做磁共振时，在T2序列或FLAIR序列上脑白质呈现高亮信号，引起脑白质变性的原因有多方面，包括遗传因素、血管危险因素、疾病因素，具体如下：第一、遗传因素：许多遗传性脑白质病变可以导致脑白质变性。第二、血管危险因素：比如高血压、糖尿病、高脂血症，会导致脑白质的供血不足、微循环不好，可以出现脑白质变性。第三、疾病因素：比如自身免疫性疾病、多发性硬化，还有脑炎、一氧化碳中毒等等，也可以诱发脑白质变性。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/08收听(51314)
大脑分为皮层神经元以及脑白质，脑白质是神经元发到全身神经的连接位置。如果脑白质出现变性，会导致... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(83840)
大脑分为皮层神经元以及脑白质，脑白质是神经元发到全身神经的连接位置。如果脑白质出现变性，会导致...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(83840)
"脑白质是大脑内部神经纤维聚集的地方，如果脑白质中的神经细胞的髓鞘发生损害，会引起脑白质病。脑白质病是大脑的结构性改变，以中枢神经系统神经细胞的髓鞘损害为主要特征。主要累及发挥高级大脑功能的白质束，临床表现为注意力不集中、健忘、个性改变、痴呆，严重的会出现昏迷甚至死亡。人类到20岁左右时，脑白质才会在不同脑区逐渐发育完全。生长的时机与成熟的程度，会影响到学习、自我控制与精神疾病。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/17收听(71500)
大脑主要分成大脑神经元、神经体、大脑分支，由无数的神经元组成。脑白质属于神经系统分支，脑白质变... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/23播放(78710)
大脑主要分成大脑神经元、神经体、大脑分支，由无数的神经元组成。脑白质属于神经系统分支，脑白质变...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/23播放(78710)
轻度脑白质变性，考虑是脑白质周围的髓鞘出现轻度的脱失，病人可以表现为注意力不集中、记忆力下降等，随着脑白质变性的加重，病人还出现反应迟钝等症状。轻度脑白质变性多见于病人有脑血管疾病导致的这种白质脱髓鞘，也可以见于中毒的原因，比如一氧化碳中毒以及应用抗肿瘤药物或者免疫抑制剂，同时临床上感染的因素也可以导致病人出现脑白质的变性，包括疱疹病毒以及病人出现多发性硬化等，都可以导致轻度的脑白质变性。脑白质变性的治疗，可以给予病人口服缓解脑细胞代谢的药物，比如胞磷胆碱或者脑蛋白水解物片，但是临床上效果并不明确。如果病人病情进展比较严重，必要的时候需要采用大剂量的皮质类固醇进行治疗，同时部分病人还需要抗凝治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/16收听(98480)
脑白质变性一般分为原发性和继发性，临床上比较多的如脑白质疏松，脑白质轻度变性，一般是因为长期高... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(36849)
脑白质变性一般分为原发性和继发性，临床上比较多的如脑白质疏松，脑白质轻度变性，一般是因为长期高...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(36849)
"脑白质变性是一个影像学术语，引起脑白质变性的原因是高血压、糖尿病、遗传性疾病、脑炎等等，具体如下：第一、高血压、糖尿病、高脂血症，这些疾病导致动脉硬化，导致大脑白质的缺血、缺氧，因此出现脑白质的变性。对于这类疾病，一定要控制好危险因素，可以通过服用他汀、拜阿司匹灵，以及服用活血化瘀的中成药来缓解。第二、一些遗传性疾病所引起，比如肾上腺脑白质营养不良，对于这类疾病没有比较好的预防方法。第三、其它的原因，比如颅脑外伤、脑炎、一氧化碳中毒等等，在后遗症期也可以出现脑白质变性的现象。"
2021/05/26收听(86302)
严格意义上说，脑白质变性，它不是一种独立的疾病。它的本质是脑功能退行性改变在影像学上的表现，病理改变为脑白质脱髓鞘，也有人称之为脑白质疏松症。根据病变大小的不同，影像学上可分为1-4级，其中1级最轻，4级最重。在头颅磁共振检查中，发现在侧脑室周围及半卵圆中心出现片状高密度影，在排除新发脑梗死的前提下，可描述为脑白质变性。与脑白质变性相伴随的是脑实质萎缩、脑沟、脑室增宽。在短时间内，脑白质变性的患者，没有任何不适表现。随着时间的推移，脑白质变性面积的增大，脑功能退变明显出现。患者可出现头晕、记忆力减退、健忘等非特异性的临床症状，直到发展为认知功能障碍、痴呆等等。因此，当脑白质变性达到2级时，就有必要进行积极的干预了，如多动脑筋，多思考，少看电视，可以适当的吃营养大脑的药物。这些药物也可以促进脑代谢，譬如说尼麦角林、奥拉西坦、胞磷胆碱钠等等。当然，这些药物治疗都必须在医生的指导下进行。
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/29收听(11400)
引起脑白质变性的病因比较多，常见以下几种原因：1、遗传史：由于遗传性疾病引起脑白... 母艳蕾│北京医院 2023/04/26播放(42401)
引起脑白质变性的病因比较多，常见以下几种原因：
1、遗传史：由于遗传性疾病引起脑白...
母艳蕾│北京医院
2023/04/26播放(42401)
脑白质轻度变性主要是指脑白质变性属于轻度，主要是脑室周围或者是大脑皮层下的脑白质出现点状或者是... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/01/15播放(34280)
脑白质轻度变性主要是指脑白质变性属于轻度，主要是脑室周围或者是大脑皮层下的脑白质出现点状或者是...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/01/15播放(34280)
大脑分灰质和白质，灰质指细胞和细胞元，而神经纤维所在地就叫脑白质。在放射影像学方面进行诊断，就... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/11播放(37268)
大脑分灰质和白质，灰质指细胞和细胞元，而神经纤维所在地就叫脑白质。在放射影像学方面进行诊断，就...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/11播放(37268)
脑白质变性是慢性的退变，主要表现为记忆力下降、健忘、头晕、乏力、失眠，或精神症状，治疗方法包括... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/08播放(67904)
脑白质变性是慢性的退变，主要表现为记忆力下降、健忘、头晕、乏力、失眠，或精神症状，治疗方法包括...
2023/08/08播放(67904)
脑白质变性什么意思，是大脑神经系统退行性变的一种变化，在影像学方面可以表现出来，核磁可以观察到病变有斑点状、斑片样病灶的改变，CT可以观察到低密度影。这种变化往往是潜移默化的，没有明显的临床的症状和体征。脑白质病变发展到一定的严重程度以后可能会出现临床的症状，往往是在影像学检查的时候被发现。原因很复杂与年龄有关、与大脑的长期的低血流低灌注有关、与全身性的疾病如动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半光血症有关。所以脑白质变性是很复杂的问题，通过临床上的影像学的检查被发现，具体的病因要由患者当时的症状、体征以及其它方面的证据来进行诊断的。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/10收听(20862)
脑白质疏松以及脑萎缩的解释如下：1、脑白质疏松：是由于衰老或者脑部创伤、脑血管疾... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/04/29播放(44196)
脑白质疏松以及脑萎缩的解释如下：
1、脑白质疏松：是由于衰老或者脑部创伤、脑血管疾...
2024/04/29播放(44196)
出现脑白质变性后，临床上采取的治疗方式大多是使用糖皮质、类固醇激素治疗，除此之外，也可以使用抗凝治疗，都可以延缓脑白质营养不良，导致的实质性组织退化症状，也可以起到抗感染的效果。如果治疗效果不佳可以使用免疫抑制、血浆置换疗法，在治疗的同时也应该针对原发病症进行治疗，例如治疗高血压、高血糖、高脂血症，严格的控制血压、血糖可以有效的缓解脑白质变性的症状。此外，同样也需要积极预防动脉硬化，这会造成脑部缺血、缺氧，引起脑栓塞脑梗塞，如果是因为中毒引起的疾病，需要及时进行血浆置换可以有效控制病情。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(29456)
湖北省中西医结合医院 温暖
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