造成手背关节上有凸起的硬包，最常见的原因是腱鞘囊肿。除此之外，类风湿关节炎所引起的变形、类风湿结节、痛风结石在手背上的沉积、腱鞘巨细胞瘤、手背部的良性肿瘤、肌肉软组织的血管瘤等因素，都可以造成手背关节上有凸起的硬包，具体情况如下：

1、腱鞘囊肿：是最常见的原因，这种囊肿往往非常圆，金字形的包块，触摸质硬，如果用力按压可以将其按破，最后包块消失。也有可能在一段时间内，包块又重新长起来，如果手背关节上包块按压并没有明显的疼痛，这种情况往往考虑是因为腱鞘囊肿引起；

2、类风湿关节炎：如果患者手背上有凸起的包块，手指也有明显的变形，甚至早晨起床时手指关节僵硬，这种情况可能是类风湿关节炎所引起的包块；

3、痛风：如果患者除了手背包块外，手指的其他关节也有包块，并且血尿酸升高，这种情况下考虑是因为痛风造成痛风石结晶所引起的包块；

4、肿瘤：如果包块逐渐增大，并且局部出现疼痛，还可能是手背部其他的肿瘤所引起的疼痛。

因此，如果手背部有凸起的包块，先应该做核磁共振检查，还要去查是否有类风湿关节炎、是否有血尿酸升高等其他的病因，找到相应的病因可以给予相应的正确治疗方案。