复旦大学附属妇产科医院
妇科
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盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要表现为腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛，也可表现为白带增多，白带黄。急性期的盆腔炎患者可表现为脓性白带，发热，剧烈下腹痛。
而对于慢性的盆腔炎患者，主要表现为腰骶酸胀、下腹隐痛，或下腹坠胀，也可以表现为白带增多，白带黄，但是不伴阴道瘙痒或者是仅有轻度的瘙痒。
而对于白带多且伴有严重瘙痒，尤其是白带呈豆腐渣样改变的患者，需警惕霉菌性阴道炎。
而对于脓性白带伴有轻度瘙痒的患者，要警惕细菌性阴道病或支原体感染。
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"盆腔炎主要是由于病原体，比如细菌、支原体、衣原体或者链球菌等感染引起的上生殖道及其周围组织的炎症，是妇科常见的一种炎性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿等。主要表现有下腹部的疼痛、分泌物的增多以及发热等症状。白带的症状随着炎症发生的部位不同也有不同的，当发生子宫内膜炎时，会导致阴道不规则的出血或者阴道出血淋漓不尽，这时候白带出现褐色或者暗红色，或夹有血丝。当发生输卵管脓肿或者输卵管卵巢脓肿时，由于炎性物质经输卵管纤毛蠕动返流进入宫腔内，再由宫腔排出，因此分泌物呈现出白色的白带或者是脓性白带。当输卵管炎或者盆腔积液时，白带为水状、米泔状或者黄绿色的白带。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/13收听(65040)
盆腔炎主要表现为白带异常，如白带增多、白带发黄、白带质地浓稠、腥臭味白带等。白带症状根据患者感... 张维怡│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/07播放(90014)
盆腔炎主要表现为白带异常，如白带增多、白带发黄、白带质地浓稠、腥臭味白带等。白带症状根据患者感...
张维怡│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/07播放(90014)
"盆腔炎性白带大多数是呈白带增多，颜色发黄的现象，质地一般是脓性、胶状、厚实、粘稠状，根据女性病原体和体质的差异，每位女性的白带是不一样的，盆腔炎本身出现了影响身体健康之外，还会造成各种各样的影响。盆腔炎可以出现下腹部的坠胀疼痛，腰骶部的酸痛，盆腔炎常常反复发作，久而久之盆腔炎的危害会给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继发性冷淡夫妻生活。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/22收听(80782)
急性盆腔炎症的白带表现主要是白带是脓性的，量比较多，并且随着下腹部疼痛而排出白带。慢性盆腔炎症在临床上表现的白带就是黄色的，量相对比较多，常常会伴有下腹部隐痛，尤其是在性生活或者是劳累之后这种疼痛症状加重的时候，往往阴道会排出黄色的白带，这就是急性盆腔炎和慢性盆腔炎的白带表现。无论是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎都要积极的给予治疗，急性盆腔炎可以静脉用抗生素进行相应的治疗，而慢性盆腔炎病程相对比较长。所以建议通过物理治疗加上口服药物进行治疗，并且要增加机体抵抗力，这样才能使炎症尽快吸收。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(66020)
盆腔炎一般表现为慢性腹痛，有时白带会有增多或者异味等异常表现，但白带异常表现不是盆腔炎的特异体征，常常更多见于阴道炎或者宫颈糜烂。盆腔炎最常见的症状是慢性腹痛，查体会发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征，B超没有特殊表现，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药，而白带异常更多见于阴道和宫颈病变，要取分泌物送检除外阴道炎。如果有阴道炎，要给予相应的特异治疗，也要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈病变。
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(67908)
盆腔里面有女性的内生殖器，即子宫、卵巢和输卵管。盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，大致症状如下... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/22播放(81132)
盆腔里面有女性的内生殖器，即子宫、卵巢和输卵管。盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，大致症状如下...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/22播放(81132)
"盆腔炎的女性大多数呈白带增多、颜色发黄的现象，质地一般是脓性胶状，后是黏稠状的。根据女性病原体和体质的差异，每位女性的白带都不一样。盆腔炎本身除了影响身体健康以外，还会造成各种各样的影响。盆腔炎可出现下腹部的坠胀、疼痛及腰体部的酸痛，盆腔炎常常反复发作，经久不愈。盆腔炎的危害给患者会造成焦虑、烦躁、忧郁等不良的情绪，激发性冷淡、性厌恶，影响正常的夫妻生活。"
2018/07/06收听(21940)
"盆腔炎的白带颜色每个人是不一样的，盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，具体如下：1、急性盆腔炎的临床表现，是突然出现下腹部的剧烈疼痛，同时伴有发烧的现象，血常规中白细胞和中性粒细胞升高。急性盆腔炎有可能会出现脓性的白带，脓性白带呈黄色，有时黏稠或会有一些异味。2、慢性盆腔炎是由于炎症组织没有完全清除，在盆腔内形成慢性的粘连所导致。慢性盆腔炎的病人有时会出现反复发作的下腹部隐痛，但是大多数没有发烧的现象。只有当抵抗力下降才会出现急性发作，引起发烧。大多数慢性盆腔炎的病人白带是正常的，没有异常的颜色、气味。对于急性盆腔炎要积极的给予规范的抗生素治疗，避免急性盆腔炎转为慢性盆腔炎。对于慢性盆腔炎如果没有明显的临床症状，可以暂时观察或者适当进行理疗和中药的治疗。"
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(69612)
白带检查一般只能查出是否有阴道炎，而盆腔炎需要做妇科检查来明确，但出现盆腔炎的时候，通常白带也... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/10播放(53304)
白带检查一般只能查出是否有阴道炎，而盆腔炎需要做妇科检查来明确，但出现盆腔炎的时候，通常白带也...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/10播放(53304)
女性盆腔炎症可以局限在一个部位，也可以同时累计相邻的几个部位，所以临床表现不完全相同，白带颜色也不尽相同。一般情况下输卵管炎症、附件脓肿或者盆腔腹膜炎，通常分泌物增多，白带没有明显的改变。子宫内膜炎症合并感染，会出现脓性分泌物，且多伴有腥臭的气味，分泌物颜色通常依然是乳白色的。盆腔炎同时患有阴道炎，阴道分泌物的颜色会有改变。滴虫性阴道炎分泌物会出现黄绿色或者黄色，会明显增多、稀薄夹杂着泡沫，需要治疗盆腔炎同时抗滴虫治疗。如果合并真菌感染霉菌性阴道炎，分泌物一般是白色的、豆渣样、黏稠，会有明显的瘙痒症状，需要全身抗真菌治疗，局部用抗真菌药物。盆腔炎合并阴道炎，均建议夫妻同治。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/15收听(56992)
盆腔炎症会导致白带发黄，主要是因为慢性的盆腔炎症导致大量的渗出，所以会引起白带发黄，并且反复下腹部疼痛，尤其是在机体抵抗力下降、劳累后或者月经期，都会出现下腹部疼痛加重的症状。建议在临床上积极的给予治疗，否则有可能会导致不孕不育或者形成所谓的冰冻骨盆，给病人带来很大的痛苦。建议除了口服抗生素药物治疗外，也做下腹部的物理治疗，比如通过微波治疗或者热敷来改善局部的血液循环，加快新陈代谢，使炎症更有利于吸收，并且在日常饮食上加强营养，增加机体抵抗力。
2019/12/27收听(48614)
"盆腔炎女性白带有时会数量增多、颜色发黄，有时会有异味，但白带异常不是盆腔炎的主要表现，白带异常更多见于阴道炎。盆腔炎最主要表现是腹痛，对于腹痛女性，无论是否有白带异常，都要常规做妇科检查。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎B超一般没有特异表现，有时会有盆腔积液。对于盆腔炎，要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类中药。白带异常的女性首先要检查阴道分泌物，除外阴道炎。也要检查宫颈情况，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。当然，还需要做妇科检查，除外盆腔炎。"
2020/06/24收听(46430)
"当盆腔炎累及到子宫内膜，使子宫内膜充血、水肿，分泌物增多，这个时候白带是脓性白带或水样增多的白带。白带异常一般多见阴道炎，而盆腔炎还要注重患者的症状体征、超声检查，以及分泌物的细菌培养。通常做妇科检查的时候，子宫有举痛、压痛，盆腔有包块。超声检查时，盆腔有积液、包块，或者是子宫周围的炎症。必要的时候，要取阴道的分泌物、宫颈管的分泌物，做细菌培养及药敏，明确诊断感染的病原菌。对于盆腔炎或白带异常是不是由于盆腔炎引起，就根据上述的情况进行诊断。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/05/17收听(29994)
盆腔炎患者的白带症状主要有白带量增多、白带发黄、白带黏稠、脓性白带、恶臭味等，盆腔有炎症时炎症刺激宫颈腺管及宫颈黏膜，使其分泌物增多，而分泌物是白带的主要成分，因此会出现白带增多，月经前后增多的症状比较严重，由于炎症的反复刺激导致白带多数为黄色。急性盆腔炎的患者白带可成脓性，由于炎症的反复刺激导致分泌物显的比较脓稠，所以白带看起来也呈脓稠样改变，炎症刺激导致白带呈炎性改变，往往会伴有不同程度的恶臭味。盆腔炎的患者除了白带改变之外还会伴有不同程度的腰部酸痛、下腹部坠胀感，尤其是月经期间的症状往往比较严重。
2020/03/02收听(76984)
"盆腔炎性疾病是一组炎症的总称，主要包括子宫内膜炎症、输卵管炎症、卵巢炎症以及盆腔腹膜炎症等。大多数情况下，盆腔炎性疾病对白带的影响是不大的，子宫内膜炎症对白带的影响是非常大的。如果患者发生了子宫内膜炎，白带可以呈脓性或者腥臭味等，做妇科检查时，可见白带主要是来自于宫颈管，因为患者白带主要是子宫内膜炎症渗出之后流出的。但是，输卵管炎症、卵巢炎症或者盆腔腹膜炎症患者有渗出物时，很难通过宫腔排出体外，所以，患者的白带多没有太明显的改变。个别患者如果出现整个盆腔或者宫颈充血，可能会出现白带相对增多的情况。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/01/18收听(93032)
白带很黄、很浓可能是盆腔炎，但具体还需结合腹痛、发热等症状，以及妇科检查来明确。盆腔炎指的是女... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/26播放(96888)
白带很黄、很浓可能是盆腔炎，但具体还需结合腹痛、发热等症状，以及妇科检查来明确。盆腔炎指的是女...
2023/11/26播放(96888)
"女性出现盆腔炎症，通过白带常规检查不出来，女性盆腔炎症的检查，主要是通过妇科检查，妇科的双合诊、三合诊，如果盆腔、子宫、附件区出现明显的压痛，这种情况下就可以诊断为盆腔炎症，还有通过抽血检查血常规以及超敏C反应蛋白，如果白细胞及超敏C反应蛋白出现明显的升高，这种情况下也说明盆腔有炎症的存在。如果女性出现了腹痛，建议到医院做一下妇科检查和抽血血常规以及超敏C反应蛋白，通过三者结合来判断是否存在盆腔炎症，因为女性出现腹痛是多方面的原因，也有可能腹部里的阑尾以及肠道发炎所引发盆腔疼痛，所以要相鉴别。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/07收听(60204)
查白带并不能查出盆腔炎。白带检查是对阴道管腔里面提取出的分泌物进行检查，只能查出阴道内炎症或菌... 李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院 2023/10/07播放(30590)
查白带并不能查出盆腔炎。白带检查是对阴道管腔里面提取出的分泌物进行检查，只能查出阴道内炎症或菌...
李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院
2023/10/07播放(30590)
"白带化验检查只是检查阴道内是否有致病菌的感染，了解阴道的清洁度，判断阴道是否有炎症，并不能通过白带化验检查出盆腔的炎症。盆腔炎症的诊断是医生结合临床病史，做妇科检查来作出初步的诊断，比如通过妇科的双合诊检查了解子宫活动是否正常，是否有压痛。绝大部分慢性盆腔炎的病人子宫活动欠佳，双侧附件增厚并且有压痛，子宫会出现明显的压痛，临床上可以诊断为盆腔炎症导致，建议积极的给予抗炎治疗，并且对于盆腔炎症建议在饮食上加强营养，有利于炎症的吸收。"
2019/12/25收听(88166)
"盆腔炎白带里面一般不会带血丝，当然如果是急性盆腔炎比较严重的时候，整个盆腔也包括内生殖器、外生殖器，都可能造成一种炎症的表现，甚至急性感染的充血的状态。可能小血管破裂发生出血，一般的多数的慢性盆腔炎，不会引起白带的带血丝。所以，出现了白带带血是最好能够做妇科检查，了解阴道和宫颈，具体的局部情况，通过出血，查找出血的部位以及出血的原因，进行治疗针对性就更强，治疗效果也就更好，有利于尽早的得到明确的诊断，和治疗有利于身体的恢复。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/30收听(81712)
北京友谊医院 商敏
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惠州市中心人民医院 肖勇
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海南省人民医院 王圣坦
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北京东方医院 黄海涛
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