拔导尿管疼不疼_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

拔导尿管疼不疼

2021-05-07 10:47播放 :

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视频内容

拔导尿管时不会特别疼痛。疼痛多为尿管沿尿道拔出时造成尿道刺激导致，所以拔尿管时需要快速操作，将水囊撤离后尽快拔出导尿管，患者可产生轻微疼痛。

拔出尿管后，患者可能存在某些不适，由于尿道受导尿管压迫，所以正常排尿可能出现尿痛感。少部分患者拔出导尿管前3天，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，此时无需在意，多喝水、多排尿即可。目前导尿管并非传统硅胶管，露出体外部分用胶带缠于患者大腿或会阴上。现阶段多使用Fleth导尿管，拔出时要将水囊抽干后快速拔出，疼痛感较轻微，一般不需要使用局麻药或解热止痛药物预防感染。

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拔导尿管疼不疼

"拔导尿管时尿道内会有轻微的疼痛，成人多能忍受，通常痛觉24小时左右即可减轻或者消失。对于留置尿管时间较长、合并尿道感染、尿管表面有结晶和结石的患者，则拔除尿管时疼痛相对较为明显。也可能拔除尿管后会有尿频、尿急、尿痛或者尿中带血、尿道外口滴血的情况。拔出尿管后需要多饮水，多排尿，观察尿色及疼痛的情况。留置导尿时间越长，合并尿路感染的几率越大。如果合并尿路感染，则需要立即拔除导尿管，避免导管相关性感染继续加重。拔除尿管后，短期尿道内可能会有少许脓性分泌物，建议口服抗生素连续治疗3天，观察疼痛及分泌物改善的情况。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/04收听(56285)

导尿管怎么拔

"导尿管的拔除，戴一次性手套，尿垫垫于患者的臀部，将患者的裤子脱至膝下，用20ml注射器把导尿管里的气囊内的水全部抽出，再注入0.5ml的空气，轻轻拔除尿管。拔除尿管后，用纱布轻轻地擦拭尿道口。一次性手套包裹尿管的前端，连同尿袋置于医疗垃圾废物桶内，把尿壶放在患者的旁边。注意患者要自行的多喝水，最好是能自己解除小便，如果患者不能自行排尿，要给予顺时针的按摩腹部或试听水声，安慰患者。如果仍然不能排出小便，有可能再次插尿管。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/13收听(76700)

怎么拔导尿管

拔导尿管需要到医院由专业的医护人员来完成，不能自己盲目的拔除，否则可能会导致尿道损伤。拔导尿管时患者需要充分暴露外生殖器部位，使用碘伏进行外生殖器部位和尿道口的消毒，一般气囊导尿管有2个端口，一端连接引流袋，另一端是气囊端要使用20mL的注射器插入气囊端，抽吸气囊内的空气或者生理盐水。气囊的量为10-15mL左右，要直至气囊完全被抽干不能再抽出气体和液体为止，这时就可以轻轻牵拉尿管，嘱患者适度憋气放松肌肉，避免过度紧张或者过度换气而导致尿道痉挛引起剧烈的疼痛。拔尿管的过程都比较顺利，但也有极少数患者因为长时间留置导尿管而管壁上沉着结石，造成拔出过程中疼痛、出血或者拔管困难等，这些都需要由专业的医生进行处理即可顺利的拔除导尿管。

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/10收听(15587)

拔导尿管疼吗

拔导尿管时会有轻微的疼痛，但因为拔导尿管的过程非常快，大约3-5秒即可拔除，所以疼痛完全可以忍受。拔除导尿管时需要抽掉尿管的气囊，尿管前端的气囊壁就会发生皱缩，它就是引起拔尿管疼痛的原因。因为皱缩的气囊壁会导致尿管不光滑，在拔除过程中就会刺激黏膜产生轻微的疼痛感。一般在拔导尿管前建议患者适当屏住呼吸，等待拔除尿管以后再呼吸，以免剧烈的呼吸动作而导致腹压升高导致尿道出现逼尿肌紧张加重疼痛感。在拔除导尿管前需要告知患者尽量配合，如果因为过度紧张或者用力，可以导致尿道的括约肌发生痉挛，而造成拔除尿管时疼痛加重等。临床上还有部分患者可能存在管路相关性的感染，在感染状态下拔除导尿管疼痛可能会加重。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/02收听(67310)

拔智齿疼不疼

拔智齿作为临床上牙槽外科创伤较为大的一个拔牙操作，100%是在麻醉下进行的，在智齿拔除的过程中肯定是不痛的。如果在智齿拔出过程中出现疼痛，可以举左手向拔牙医师示意，医师会予患者增加麻醉药的剂量，从而使操作在无痛下进行。一般在拔除智齿过后1个小时左右麻药已经过去了作用时间，有可能会感觉拔牙创疼痛，疼痛是生理性疼痛，大部分患者是可以耐受的。如果有小部分不能耐受，可以对症应用镇痛药物，常见的有阿司匹林、芬必得等等。如果拔牙后3天以上还有较为剧烈的疼痛，同时伴有口腔异味，一定要警惕拔牙术后感染的可能。

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2019/12/23收听(51322)

拔乳牙疼不疼

"拔乳牙一般并不会产生疼痛，尤其是松动的乳牙，通常情况下只需要进行表面的麻醉就可以将其拔除。而拔除之前需要将表面麻醉剂涂抹于要拔除的牙齿边缘，牙龈会渗入麻药就会出现麻木的现象。而在麻木以后可以将乳牙拔除，这时并不会产生疼痛，如果牙齿松动度较差，可以进行局部浸润的麻醉。通常情况下，在注射麻药时有轻微的疼痛感。现在还有无痛的麻醉仪，例如可以选择手持式的或者是选择机械式静滴，可以计算缓慢滴入牙龈内，拔乳牙就不会产生疼痛。"

语音时长01:18''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/02/24收听(32853)

拔牙根疼不疼

"对于口腔科任何的治疗，包括拔除牙根在内，目前临床上都主张采取无痛治疗，也就是在拔牙之前需要进行局部麻醉，如果麻药起效，可以进行拔牙，在拔牙的过程中是不会出现疼痛的。但是有以下两种情况除外：第一、患者对麻药不敏感，即使注射麻药，仍然有疼痛的感觉。第二、牙根存在慢性或急性炎症，拔牙过程中所应用的麻药不能很好的浸润到牙根周围的组织、麻醉牙齿的神经，在拔牙的过程中仍然可能会出现疼痛的症状。对于第一种情况可以考虑更换麻药，应用患者比较敏感的麻药进行治疗。第二种情况需要让患者口服或者静脉滴注消炎药进行抗炎治疗，等炎症消退之后再进行拔牙治疗。"

语音时长01:24''

王佟辉│锦州市中心医院

2018/12/22收听(75182)

拔甲疼不疼

拔甲一般在麻醉下进行，所以疼痛有限，但随指甲拔出结束，麻药消失会有局部疼痛。如果是外伤性指甲翻...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/23播放(59497)

拔智齿疼不疼

"拔智齿之后，如果是比较复杂的，可能会有明显的术后反应性疼痛，因为智齿拔除，一般阻生的智齿比较多，拔牙时会受到一定的损伤，这种损伤就会刺激神经末梢，产生术后反应性疼痛，这种疼痛在拔牙之后当天出现，3-5天逐渐的消失，有的患者感觉比较重的可能会延长到7天，一般不会出现放射性的剧烈疼痛。如果在拔牙之后的3-5天出现比较剧烈的放射性疼痛，拔牙窝有腐臭的现象，可能是干槽症，这种情况疼痛比较剧烈，时间也会持续比较长，需要及时的到医院就诊。"

语音时长01:16''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/30收听(69566)

拔智齿疼不疼

拔智齿的过程中一般必须要局部打麻药，即阻滞麻醉，所以拔牙的过程中一般不会疼的，因为已经把局部组...

赵有生│北京京煤集团总医院

2018/09/30播放(71997)

拔智齿疼不疼

"智齿拔除的创伤相对来说都比较大，在拔除智齿的时候，传统的方法可能还需要敲打、劈冠等等，所以在智齿拔除的过程中会有不太舒服的情况，只要麻药打得好、打到位，在智齿拔出的过程中不会很疼痛，尽管放心。智齿拔除之后由于术后创口的因素，尤其是前面几天可能会产生比较严重的疼痛，甚至肿胀情况，术后可以口服消炎、止痛的药物来缓解疼痛，缓解术后的反应，常用的药物有甲硝唑、阿莫西林、布洛芬(芬必得)等等，这都可以。不用担心拔智齿时候产生的疼痛，在拔牙的过程中只要麻药打得好、打到位，都不会疼痛。术后正确的处理创口，按照拔牙须知来做，按照医生的医嘱来做，减轻术后反应。所以对该拔的智齿还是要尽早的拔掉，避免产生更严重的并发症。"

语音时长01:28''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/06/01收听(26098)

智齿拔了疼不疼

"智齿如果不拔可能会因为食物的塞嵌或者智齿发炎而感觉到疼痛，但是如果将智齿拔掉，这些疼痛也会随着拔牙而消失。在拔除智齿时也基本上不会疼痛，因为在拔智齿的整个过程当中都有麻药作用，这时拔牙不会感觉到疼痛。在智齿拔掉之后，麻药的作用渐渐的被代谢掉。这时有少数人会出现轻微的一丝的疼痛感，只要不是剧烈的疼痛也没有什么大碍，可以口服阿莫西林或者布洛芬以防感染、疼痛。如果在智齿拔掉1-2天之后疼痛还是比较剧烈，可以请牙医帮助检查。"

语音时长01:15''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

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拔尿管的时候一般情况下可能会有一些感觉，但这种感觉不叫疼。当然对一些比较敏感的年轻人，可能也会...

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谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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拔大牙疼不疼

"如果大牙根尖没有炎症，拔的时候不疼。如果大牙根尖有慢性的炎症，有可能会出现疼痛。大牙是比较大的磨牙，拔牙往往比其他牙齿更困难一些。但是，如果根尖没有明显的炎症，在麻醉完全显效以后，拔牙的时候不会出现明显的疼痛。但是，如果进行劈开或者是楔入牙挺的时候会有感觉，但是没有疼痛，如果磨牙根尖有慢性的炎性病灶，往往在拔除的时候会有不同程度的疼痛。因为有炎性病灶，对于麻药吸收效果比较差。即使麻药已经完全显效，拔牙的时候仍然会伴有一定程度的疼痛。所以在拔牙前，应该拍摄这个牙的根尖片，看看根尖区是否有炎性病灶，评估在拔牙的时候是否会伴有疼痛。如果有炎性病灶，可以多注射一些麻药，减轻拔牙时的疼痛。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/28收听(73830)

拔导尿管注意事项

拔除导尿管注意事项：1、拔管前要告知患者，要进行拔管操作。嘱患者放松，以避免患者过度紧张或者肌肉强烈收缩，而导致拔管困难。2、拔出导尿管过程中，首先要将导尿管中的气囊抽取干净。通常一般使用无菌的生理盐水来注射气囊。注射气囊的量为10-15ml左右，但在抽取气囊液体过程中，需要尽量抽取，直至无法抽取出液体为主，否则可能会造成气囊未抽尽而造成拔管困难。3、如拔管过程中，患者出现急剧性的疼痛或者出血等，立刻停止操作，请泌尿外科的医生来进行拔管操作。有时导尿管可以表面形成结石，而导致尿管内结石刺痛尿道黏膜，而致急性的疼痛及出血，这时需要进行局部麻醉或者使用对症止痛的药物后，来进行拔除，不可暴力操作，以免造成尿道黏膜的损伤而出现继发性尿道狭窄。

语音时长01:28''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/22收听(86316)

拔导尿管的步骤

拔除导尿管的步骤：一、告知患者需要进行拔导尿管的操作，使患者放松心理的恐惧感，尽可能配合医护操作。二、采用仰卧位，充分暴露外生殖器部位，使用碘伏棉签进行外生殖器的消毒，常规消毒两遍。三、拿起尿管的气囊端，使用20ml的注射器将尿管的气囊抽干净，气囊的液体约为10-15ml左右的生理盐水，抽吸时要抽至抽不动为止，避免造成气囊抽吸不干净，导致拔导尿管困难或拔出失败。四、轻轻牵拉导尿管，使尿管顺尿道的自然弯曲顺畅拔除。此过程中会有轻微的疼痛感，嘱患者避免过度用力，以免造成尿道痉挛，导致拔管疼痛加重，或不能拔出的现象。五、拔出导尿管后，再次进行尿道外口的消毒，完成拔导尿管的操作。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/22收听(13502)

拔导尿管步骤

"拔导尿管的步骤比较简单，首先患者平卧在病床上，然后双腿分开，充分暴露出生殖器。用碘伏将尿道口周围充分消毒，然后用5ml注射器将导尿换内气囊中的生理盐水全部抽出，让患者放轻松，医生轻柔的拔出导尿管即可，将拔出的导尿管及时扔到医疗废物垃圾桶内。拔出导尿管后，再次用碘伏棉签对尿道口消毒，防止出现感染的情况。然后嘱咐患者观察排尿后反应，有无出现血尿或排尿疼痛的情况，一旦出现上述症状，要及时就医，以免引起严重泌尿系感染。拔导尿管可以到正规医院泌尿外科或者急诊科，一定要由正规医生操作，不要自行操作，以免损伤尿道，造成感染。"

语音时长01:19''

马恩光│哈尔滨市第一医院

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拔导尿管的注意事项

在拔导尿管时，要注意以下几点：

1、患者原发病是否经过正规治疗，是否进行应进行手术...

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拔完导尿管上厕所疼正常吗

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