中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部内科
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肺间皮瘤多指恶性胸膜间皮瘤，临床表现与病情波及范围相关，具体如下：
1、部分患者表现为胸壁上结节、肿块，无任何症状，多于体检时发现；
2、部分局部侵犯神经者，可出现疼痛；
3、晚期患者肿瘤范围较广，可能合并胸水，表现为走路后胸闷、气喘、咳嗽、疲乏等症状。
恶性胸膜间皮瘤较少见，发生率较低，多与患者职业相关，如石棉、粉尘接触史，肿瘤较局限者有手术治疗机会。如果肺内出现转移，出现大量胸水，说明根治机会较小，一般可通过姑息性化疗及口服抗血管药物改善生活质量、延长生存时间。
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"肺间皮瘤主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛。肺间皮瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。中晚期肺间质瘤的病人，由于肿瘤出现扩散和转移，需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，通过这些综合性的治疗方法来控制肿瘤的生长发展和扩散。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(28706)
"间皮瘤患者的存活时间与具体病情、治疗方法与疗效等相关，通常中晚期间皮瘤病人的五年生存率在60%左右。间皮瘤是潜在恶性交界性肿瘤，存活时间取决于两方面：一方面取决于病情处于早期、中期还是晚期；另一方面取决于治疗方法和治疗实效。早期间皮瘤的病人，若肿瘤体积＜2cm通常提示良性肿瘤阶段，通过早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除可以彻底治愈。如果不能及时治疗，随着间皮瘤继续生长、体积扩大会出现不同程度的恶变，手术治疗的同时还需要配合化疗、放疗、靶向、药物治疗等。职业暴露在石棉的人群，特别是直接暴露在蓝石棉下的采矿和磨矿工人，是胸膜间皮瘤的高发人群，应注意职业防护。"
2020/05/11收听(60420)
"心包间皮瘤是一种原发性的心包恶性肿瘤，不同于发生于房室结的间皮瘤，因为后者属于是一种良性的肿瘤。肿瘤起源于心内的淋巴内胚层和中胚层细胞，表现为弥漫性生长，涉及心胞膜的壁层、脏层，使心包广泛增厚，并且经常蔓延至包括浅层的心肌以及其他的邻近组织，部分可转移至局部的淋巴结，罕见的可以有腹腔转移、骨髓转移等。心包间皮瘤缺少明确的组织学特征，难以进行分类，但是可以明确心包间皮瘤，它属于是恶性的。治疗方向主要是选择手术治疗，同时结合药物化疗这样一个综合治疗，这种疾病还是比较凶险一些，一经发现一定要尽早做手术，同时结合化疗药物积极配合治疗，另外要积极的处理并发症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89134)
间皮瘤是来源于腹膜或胸膜上皮组织的一种恶性肿瘤，其在胸膜较常见即肺脏，约占57%，在腹膜中只占... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/05/22播放(35722)
间皮瘤是来源于腹膜或胸膜上皮组织的一种恶性肿瘤，其在胸膜较常见即肺脏，约占57%，在腹膜中只占...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/05/22播放(35722)
"间皮瘤是来自于间皮细胞的肿瘤。间皮细胞的作用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜、腹膜之间都能得到良好的保护，所以间皮细胞主要位于胸膜、腹膜之上。间皮细胞瘤就是原发于胸膜、腹膜的肿瘤。通常认为间皮瘤的发生与接触石棉等环境因素有关系，可以分为良性间皮瘤和恶性间皮瘤，根据发生的部位不同，所产生的症状也不相同。胸部的间皮瘤主要产生的症状是胸痛、呼吸困难、消瘦等情况。腹部间皮瘤主要的症状是腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等情况。间皮瘤的诊断主要依据临床表现、查体以及彩超、CT和病理检查等，治疗方法主要有手术、化疗、放疗等。"
王孝东│郑州人民医院
2019/01/08收听(63016)
"间皮瘤有良性和恶性之分，良性间皮瘤和恶性的间皮瘤在治疗的方面也存在着一定的差异，如果是病变发生比较局限的局限性间皮瘤，无论是良性还是恶性，都可以进行手术的切除，良性间皮瘤在手术之后也不会出现复发和转移的现象。如果是恶性的弥漫性的胸膜间皮瘤病人，往往很难进行根治性的手术切除，但是对这部分恶性间皮瘤的病人，也可以进行减瘤的手术，降低癌症的肿瘤负荷，同时可以结合化疗、放疗、生物治疗等手段。通过综合治疗方式，对于恶性的弥漫性胸膜间皮瘤的病人也能起到很好的治疗作用。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/18收听(16880)
"心包间皮瘤是一种发病率很低的原发性的心包恶性肿瘤。一旦怀疑此病，应早期手术探查，根据病变的特点选择手术的方式。局限性常采用手术切除肿瘤以后辅助放疗或者化疗等综合治疗。而对于弥漫型的，完全包裹心脏不适合手术的，可行开窗引流后，心包腔内灌注化疗来缓解症状，减轻痛苦，尽量延长患者的生存时间。尽管目前在原发性心包恶性间皮瘤的诊断方面有不少的进展，但总体的疗效不佳，且因心包部位特殊，多数患者死于心包填塞、心率衰竭或者附近脏器的侵犯转移。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(11130)
有研究发现，恶性间皮瘤的发生与长期吸入石棉粉尘具有密切的关系。石棉工作、造船业、绝缘材料工业、建筑业和某些重工业部门，在工作中均与石棉有接触，发生恶性间皮瘤的发生率会比较高。在试验中也证实了石棉具有致癌的作用，恶性间皮瘤的标本当中也发现有石棉纤维的成分。在石棉成分当中，以闪石石棉与恶性间皮瘤的关系比较密切，其中青石棉是主要致病因素。从接触石棉到发病的潜伏期很长，20-40年的时间，中位32年的时间。除了石棉之外，近年来原病毒在发病中的作用也受到广泛的重视和研究。
2021/05/03收听(94086)
间皮瘤实际为膜性上皮生长的一种肿瘤，而膜性上皮通常为胸腔中的胸膜或腹腔中的腹膜。肿瘤可顺膜生长... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(33190)
间皮瘤实际为膜性上皮生长的一种肿瘤，而膜性上皮通常为胸腔中的胸膜或腹腔中的腹膜。肿瘤可顺膜生长...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(33190)
间皮瘤属于职业暴露性疾病，现已证明其发病与吸入石棉粉尘，特别是青石棉和铁石棉密切相关，而温石棉的作用尚不清楚。非石棉的因素包括矿物纤维沸石、矿物、放射线、有机化合物、N-甲基-N-亚硝基脲类、石油、液态石蜡、病毒、慢性炎症，包括数复发性肺部感染、结核性胸膜炎、复发性憩室病、家族性地中海热。除此之外，还有职业暴露，例如鞋厂、皮革厂、纺织工人、石化工人或职业暴露于铜、镍、橡胶、玻璃纤维和粉末，还有致癌防腐剂，如石棉以及遗传因素等多种因素都与间皮瘤的发生相关。因此，建议患者一定要保持良好的生活和工作环境，避免危险因素，防止疾病发生。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(20258)
心包间皮瘤是一种比较罕见的心包恶性肿瘤，一旦发现，原则上应该早期进行手术干预。对于局限性的心包... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/21播放(31377)
心包间皮瘤是一种比较罕见的心包恶性肿瘤，一旦发现，原则上应该早期进行手术干预。对于局限性的心包...
钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/21播放(31377)
"胸膜间皮瘤是由胸膜表面衬覆的间皮细胞发生的肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，具体阐述分别如下：第一、良性间皮瘤包括纤维性间皮瘤和乳头状纤维瘤，其中纤维性间皮瘤也叫做孤立性纤维性肿瘤，是从间皮下纤维组织发生的良性肿瘤，除胸膜发生外，也可见于浆膜腔以外的部位，如肺、纵膈、上呼吸道等处，任何年龄均可发生，多见于中老年人，也可见小儿。乳头状间皮瘤主要好发生于腹膜、肠系膜等处，发生在胸膜者罕见。第二、恶性间皮瘤较多见于中老年人，30岁以下者少见，儿童罕见，病人是以男性为多见，可有胸痛、呼吸困难、肥大性关节病等，胸腔积液较常见。与良性间皮瘤不同，多呈弥漫性生长，累及脏层和壁层胸膜，充满胸腔。恶性间皮瘤组织形态多样，通常分为上皮型间皮瘤、肉瘤样型间皮瘤、双相型间皮瘤以及其他罕见型间皮瘤。因此间皮瘤包括有良性间皮瘤和恶性间皮瘤，建议患者一定要定期复查、密切随诊、早发现、早治疗。"
2020/07/29收听(91388)
"肺有问题是非常笼统的说法，肺主要是在人体内进行呼吸功能的完善，完成氧气进入到血液，同时二氧化碳排出到空气中的器官。通常情况下，肺部如果出现问题，最常见的症状就是咳嗽，可以有痰，也可以没有痰。随着疾病加重，还会出现胸闷、活动以后气短，再进一步发展，可以导致肺源性心脏病，比如出现双下肢水肿或全身水肿，以及头面部的水肿，一般是肺部发展到一定严重程度以后出现的症状。所以，肺有问题可轻可重，不同阶段的症状不太一样。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/12收听(93082)
肺部有问题常见的临床症状包括咯血、咳嗽、呼吸困难以及胸痛等，其中咳嗽是较为常见的一种症状。大多数由于肺部出问题，进而导致的呼吸系统疾病，都可能出现程度不同的咳嗽，并且还可能出现其他症状，例如胸痛、呼吸困难以及发热等。胸痛出现在胸膜疾病，例如自发性气胸、胸膜炎等，也可能出现在较少见的疾病例如肺栓塞等。咯血的症状通常出现在肺结核、肺脓肿、支气管扩张以及肺炎，如果患者出现大咯血症状，可能是空洞型肺结核以及支气管扩张导致的。呼吸困难也是常见的症状之一，通常发生在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作以及重症肺炎的患者身上。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(34172)
肺存在问题时，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。其中呼吸困难也有多种表现，如... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(28612)
肺存在问题时，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。其中呼吸困难也有多种表现，如...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(28612)
肺是人体的呼吸器官，一天中有大量的空气需要在肺泡内进行气体交换，空气中的粉尘，烟雾就会在肺内沉积，这些情况都容易导致肺部疾病。比较常见的是会引起呼吸道的炎症，会引起支气管炎、肺炎，会出现发烧、咳嗽、咳痰，严重的还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛。常见的有肺结核，容易引起咳嗽、咳血、低烧、全身消瘦，有慢性支气管炎没有积极治疗，会引起阻塞性肺气肿、肺心病，这些疾病也容易引起胸闷、气短、咳嗽、咳痰的症状，会严重影响到人的健康和生活质量。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(12568)
肺脏一旦出现病变，多数有呼吸道反应，最常见的反应是咳、痰、喘。如果肺脏本身出问题，多数见到的是... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/01播放(60128)
肺脏一旦出现病变，多数有呼吸道反应，最常见的反应是咳、痰、喘。如果肺脏本身出问题，多数见到的是...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/01播放(60128)
"肺有问题会出现什么症状这个问题非常的广泛，在这举几个典型的例子，如支气管炎、肺炎常见的症状是发热、咳嗽、咳痰或者伴有胸痛，甚至伴有痰中带血。支气管扩张，患者平常有咳嗽、咳痰，伴有咳血，在合并感染时痰量会明显增多，出现发热的症状。哮喘是发作性的喘鸣，就说喘就喘，好了和好人一样，这是一个重要的特征。慢性阻塞性肺疾病也就称为慢阻肺，症状是咳嗽、咳痰、伴有气短，气短是慢阻肺的标志性症状。肺纤维化或者是间质性肺病，在早期以干咳为主，后期以喘憋、胸闷，伴有低氧为主要的临床特点。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(69338)
肺是呼吸系统最主要的器官，如果肺有问题会影响到呼吸，会引起气短、胸闷、呼吸困难，如果由呼吸道的感染引起会有发烧、咳嗽、咳痰的症状，还会引起胸痛，如果由于结核性疾病引起肺结核，会引起潮热、盗汗、消瘦，会有低烧、咳嗽、咳血的症状。肺部疾病引起了缺氧也会有呼吸急促、嘴唇发绀，慢性呼吸系统疾病如果没有及时治疗也会引起慢性阻塞性肺病，严重的还会引起肺心病，加重呼吸困难，出现心悸的症状。如果是由于恶性肿瘤引起，刚开始以刺激性干咳为主，症状严重就会引起胸痛，到了晚期之后还会引起消瘦、恶病质。
2019/10/19收听(36958)
肺部有问题的时候出现的症状，主要取决于肺部出现问题的原因。常见的有感染因素，比如细菌性肺炎，可出现发热、胸痛、胸闷、咳嗽、咳脓痰。如果是肺部有结核杆菌感染引起的肺结核，可伴随出现有乏力、消瘦、低热、盗汗等症状。还有非感染性因素，比如有特发性肺间质纤维化，可出现进行性加重的喘息、气促的呼吸困难症状。慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等，可出现呼气性呼吸困难，还可出现心悸症状。如果是肺部有恶性肿瘤，比如支气管肺癌，不仅是持续的刺激性咳嗽、咳痰，还可伴随出现长期的咯血。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/19收听(28626)
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