小三阳肝病能活多久

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

小三阳肝病能活多久

2023-12-05 10:41播放 :

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视频内容

小三阳肝病患者具体的生存时间，要具体情况具体分析，因为小三阳见于各种类型的肝脏疾病，比如慢性乙型肝炎、肝硬化等，具体如下：

1、慢性乙型肝炎：如果是小三阳，如果进行及时干预和治疗，不会影响寿命。要检测HBV-DNA，如果HBV-DND阳性，还要化验肝功能，进行综合的判断、分析。如果需要抗病毒治疗，要及时干预进行抗病毒治疗，阻止慢性乙型肝炎朝肝硬化发展，这样就不会影响患者的生存时间；

2、肝硬化：肝硬化的患者如果HBV-DNA阳性，必须要抗病毒治疗。失代偿期肝硬化的患者不管HBV-DNA如何，有小三阳就要进行抗病毒治疗。失代偿期肝硬化的患者5年的生存率为15%-35%。所以，如果小三阳肝病进展为失代偿期肝硬化，患者生存时间就会明显缩短。

肝病小三阳

"肝病小三阳，指的是乙肝病毒感染人之后所导致的一种状态，因为乙肝病毒主要会导致肝细胞的损害，所以也是常见的肝病的一种。小三阳，指的是乙肝病毒慢性感染的一种状态，除此之外，还有大三阳的状态，这仅仅是看病毒在体内复制量的多少。一般来说，小三阳的患者病毒的复制量要稍微低一些，但是对于肝脏的损害程度，二者并没有特别明确的相关性，如果知道了是小三阳，并不意味着肝功能就很可能是正常的，也有可能是肝功能非常异常的情况，甚至有可能是肝硬化。如果到达了肝硬化失代偿期，还有可能出现上消化道出血、腹水以及肝性脑病等并发症。所以，肝病小三阳的状态，应该完善相关的检查，来判断病毒量具体是多少，判断身体中肝功能的程度是怎样的，判断有无肝硬化。"

语音时长01:22''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/22收听(93418)

01:54

肝病小三阳严重不严重

肝病小三阳即乙肝小三阳，对于此种情况是否严重，主要需要通过肝脏功能、肝脏形态来明确。乙肝小三阳...

王东│北京大学人民医院

2023/04/25播放(46428)

小三阳是不是肝病

"乙肝小三阳如果没有肝炎的发作，就是健康携带者，不能够称为肝病。而乙肝小三阳如果造成了肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，那么就属于肝病。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，体检当中出现了肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/30收听(21282)

肝病小三阳严重不严重

"肝病小三阳严重与否要取决于进一步的检查结果，检查结果包括乙肝病毒DNA、肝胆彩超、甲胎蛋白以及肝功能。如果进一步的检查结果均正常，那一般问题不大，定期复查即可。如果检查结果出现了转氨酶的异常、乙肝病毒复制率的升高，建议有可能需要进一步的保肝以及抗病毒的治疗。如果肝胆彩超有提示肝纤维化、肝硬化，相对比较严重，因为肝纤维化、肝硬化是比较难逆转的，只能通过积极的治疗、生活习惯的改善、饮食的调控来延缓肝硬化的进展，所以肝病小三阳严重与否要取决于检查结果。"

语音时长01:22''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/12收听(84926)

小三阳肝病怎么治疗

"对于小三阳肝病的治疗，首先，要评估是否需要治疗，治疗主要包括抗病毒、保肝护肝以及调节免疫方面的治疗。小三阳是乙肝病毒感染以后的感染状态，是乙肝五项当中表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性。大多数的小三阳病毒复制比较弱，传染性比较小，但是，需要通过肝功能、肝胆系统彩超、病毒定量、凝血功能、肝脏硬度测定等，全面评估小三阳的病情。如果处于肝炎活动期，需要进行积极的治疗。首先，也是最重要的治疗，就是要进行抗病毒治疗，可以选择口服核苷酸类药物，建议使用强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦。同时，使用保肝护肝、消炎利胆方面的药物，必要的时候，可以使用抗肝纤维化、调节免疫方面的药物治疗。经过积极的综合性治疗，小三阳的病情是可以有效控制的。"

语音时长01:22''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/22收听(97180)

肝病小三阳如何治

大约80%-90%的乙肝小三阳没有发生免疫激活，也就是俗称的乙肝携带者，没有发病也就不需要治疗，绝大部分乙肝小三阳是不需要治疗的。如果化验检查发现肝功能异常，或者做B超发现肝脏异常，说明乙肝病毒对肝脏造成损伤，也就是俗称的发病，需要治疗的建议抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗分为两大类治疗方案：一、注射干扰素，长效干扰素每周注射一次，短效干扰素每两天注射一次，疗程两年。这个方案副作用明显，操作也比较麻烦，但是疗程固定，两年可以停药。二、口服核苷类药物，目前主流的是恩替卡韦和替诺福韦两种，但是疗程不固定，需要长期服用。如果乙肝小三阳发现的时候比较晚，已经是乙肝肝硬化，就需要终生服用核苷类药物。

语音时长01:27''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2018/12/19收听(84230)

01:58

小三阳是肝病吗

乙肝五项包括乙肝表面抗原、表面抗体、乙肝e抗原、e抗体以及核心抗体，如果五项中表面抗原，e抗体...

施维群│浙江中医药大学附属第二医院

2023/12/03播放(87778)

02:15

小三阳肝病一般出现哪些症状

小三阳代表患者感染乙肝病毒，并不能反映肝脏严重程度。小三阳患者的临床表现取决于临床诊断，如果患...

尹洪竹│河北医科大学第三医院

2023/11/02播放(66636)

小三阳是肝病吗

"小三阳具体指乙肝五项的结果，指乙肝五项之中的乙肝表面抗原、乙肝的e抗体和乙肝核心抗体阳性，是乙肝病毒感染人体的一种状态。因为乙肝病毒主要损伤的脏器是肝脏，所以，小三阳是肝病的一种，并且它属于病毒性肝炎，有传染性。中国目前是乙肝大国，小三阳的患者也比较多。但是，乙肝病毒感染人体造成小三阳的状态，并不一定立即出现肝功能的损伤，也有可能出现乙肝病毒的携带状态，这时无论是肝功能，还是肝脏形态都是基本正常的。只有在一段时间之后，出现免疫清除，肝细胞才会出现异常和损害，肝功能才会出现异常。如果这种情况不得到控制，一段时间之后，很可能出现肝纤维化、肝硬化。"

语音时长01:11''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/18收听(87056)

小三阳就是肝病吗

"小三阳俗称乙肝小三阳，属于乙肝的比较好的病理过程。乙肝是由于乙肝病毒感染所引起的传染性肝炎，也就是乙肝是肝炎病原学分类的一种类型，而乙肝小三阳是通过进行乙肝病毒免疫学一类检测结果。患有乙肝小三阳，表明乙肝病人病毒复制已经停止或正在清除，乙肝进入静止期或恢复期。此时一般情况下病人没有症状，肝功也正常，不需要进行治疗。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/01收听(46388)

肝病小三阳指的是什么

"肝病小三阳主要指的就是乙肝小三阳，乙肝小三阳是一种慢性传染性疾病，乙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人得乙肝都是由于母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/26收听(63826)

01:32

肝病小三阳是什么意思

乙肝小三阳指的是乙肝5项的1、4、5阳性，也就是乙肝表面抗原，e抗体和核心抗体阳性。

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曾艳丽│河南省人民医院

2023/03/20播放(49105)

得了肝病能活多久

"得了肝病能活多久取决于肝病的病因、肝损伤的严重程度，以及是否进入到了失代偿期的肝硬化。如果患者只是轻微的肝损伤，通过保肝治疗后能彻底治愈这种情况，不会影响患者的寿命，比如药物、酒精、甲肝、戊肝引起的肝损伤，通过积极治疗后一般不会影响寿命，可以彻底治愈。但有些急性肝损伤也可以损伤到非常严重的程度，达到肝衰竭，比如急性的戊肝、急性乙肝、药物性肝损伤、急性酒精中毒，如果达到了肝衰竭的程度，死亡率就会非常高，患者的寿命有可能以月来计算。如果是慢性的肝损伤，比如慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性肝病，如果积极治疗通常也不会影响寿命，病情可以稳定不进展。但如果任其发展，病情已经进展到失代偿期的肝硬化，患者出现腹水、肝性脑病、呕血等相应的并发症，患者的寿命会明显缩短。如果出现腹水，一般患者第一年的病死率就可以达到15%，五年的病死率就可以达到44%-85%，这样患者的生存期就会明显的缩短。"

语音时长01:49''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/04/18收听(72062)

肝病能活多久

"肝病首先要明确是什么原因引起的，是病毒性肝炎，还是药物性肝炎，或者是酒精性肝炎等疾病引起的肝病，肝硬化、肝癌也属于肝病。目前，我国最常见是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎是一种传染病，如果不及时的治疗，不注意保护，会向肝硬化、肝癌发生。如果单纯的只是肝病，没有出现肝硬化或者肝癌，一般情况下生命没有太大的影响。但是，如果发展成肝硬化或者肝癌，有可能对生命产生一定的影响。对于肝癌患者，如果发现不及时，出现肝癌晚期，可能对生命影响非常大，可能寿命比较短一些。轻度的肝硬化和慢性肝损害，可以通过药物及抗病毒治疗、保肝治疗，得到很好的控制。所以，肝病不一定非常恐怖，也是根据病情。如果得到及时、合理的治疗，完全是可控的。"

语音时长01:34''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/02收听(45480)

肝病能活多久

"肝病的患者能活多久，与肝病的严重程度、是否出现并发症、患者是否有其它基础性疾病、是否有家族史等很多因素都有关系，不能单凭一个因素判断患者的生存期。如果患者是普通的肝病携带者，或者普通的静止性肝炎，有的患者可以不影响生存率，活几十年都没有问题。但是，如果患者已经进入肝硬化失代偿期的阶段，是比较严重的，生存期也就在五年左右。如果同时并发肝癌，生存期一般也就在一年左右。所以，肝病的患者如果知道有肝炎，一定要及时到当地的医院治疗，防止肝病进一步进展，影响生存率。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/10收听(51460)

小三阳能活多久

　　乙肝小三阳患者存活时间与患者病情有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。乙肝小三阳是指患者在进行乙肝五项检测中出现表面抗原、E抗体和核心抗体阳性，提示患者...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2020/04/29阅读(3370)

得了小三阳能活多久

"关于乙肝小三阳是一个通俗的说法，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体为阳性。乙肝小三阳一般代表的是乙肝病毒属于低状态。得了乙肝小三阳能活多久，目前没有确切的说法，因为目前乙肝的治疗原则是控制或延缓病情进展，只要到当地正规医院的感染性疾病科接受正规的复查、诊治，大多数病情能够得到有效的控制。关于乙肝小三阳，首先需要明确是否需要抗病毒，而目前抗病毒治疗包括乙肝干扰素和口服抗病毒药物，各有利弊。乙肝干扰素主要是血清学的转换比较高，也就是大三阳转小三阳的几率较高，但是时间较短比较灵活，一般一年或一年半。而口服抗病毒药物时间较长，而抗病毒效果比较确切，所以需要根据病情变化选择合适的抗病毒方案。"

语音时长01:35''

陶丰宝│潍坊市人民医院

2018/05/09收听(68824)

得了小三阳能活多久

"得了小三阳的生存期，这个问题实际上和感染乙肝病毒以后，小三阳的发展阶段有关系，乙肝小三阳有很多的患者仅仅是乙肝病毒的携带状态，这个时候做乙肝病毒的检测，病毒的水平非常低，甚至低于检测下限，做肝功能化验也是正常的，影像学检查也没有发现有慢性肝损伤的表现，这一类的小三阳可能会是终生的病毒携带状态，通常建议就是每6-12个月进行乙肝五项、肝功能、腹部的彩超、甲胎蛋白等等这些检测，以发现是否有病毒活动、是否有肝炎的发作。如果没有明显肝功能活动、慢性肝损伤发病的迹象，就可以不用去干预，这一类的小三阳对寿命是完全没有影响的。如果说有一类小三阳，它的DNA水平很高，而且出现肝功能的活动，影像学有慢性的肝损伤表现，这一类的小三阳实际上可能是e抗原编码的基因出现突变以后，e抗原合成功能障碍而出现假的小三阳，这种情况一定要尽早去识别它，如果出现肝功能活动，尽早进行抗病毒治疗，而且这类小三阳的患者治疗的周期会比较长，建议监测表面抗原的水平，达到表面抗原阴转以后才考虑可以停药，否则建议长期使用抗病毒的药物。"

语音时长02:10''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/25收听(79056)

乙肝小三阳属于肝病吗

乙肝小三阳说明既往感染过乙肝病毒，属于肝病。小三阳多半为非活动性乙肝表面抗原携带状态，又称为E抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。本期患者处于免疫控制期，可有乙肝表面抗原阳性，e抗原阴性，e抗体阴性。乙肝病毒DNA<2×10^3IU/mL，转氨酶持续正常，肝穿肝组织学检查病变轻微。如果乙肝病毒DNA≥2×10^3IU/mL，转氨酶持续或反复升高，肝穿肝组织学检查有明显的炎症坏死或纤维化，即为e抗原阴性的慢性乙型肝炎。

语音时长01:22''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/04/10收听(60864)

肝病小三阳能治好吗

"目前乙肝小三阳临床治愈标准是，乙肝病毒DNA持续保持低于检测值下限、肝功能始终保持正常。临床上，绝大多数小三阳是肝功能始终保持正常、无任何临床症状的乙肝病毒携带者，即使乙肝病毒DNA高于检测值下限，也暂时不需要治疗。乙肝小三阳达到重度肝纤维化、肝硬化，或者有肝硬化肝、癌家族史，30岁以上的小三阳携带者，以及肝脏发生炎症变化，肝功能发生异常的小三阳，才需要抗病毒治疗。目前有六种口服抗乙肝病毒药物和两种注射类的干扰素，均可以用于抗乙肝病毒治疗。绝大多数乙肝小三阳，应用上述药物能够达到临床治愈标准。"

语音时长01:18''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/20收听(28818)

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