首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿路感染,浑身发冷、打哆嗦是非常严重的情况,一定要到医院的泌尿外科或肾内科,甚至急诊及时救治。
因为大部分人都是下尿路感染,也就是膀胱尿道炎,感染主要表现为尿频、尿急、尿痛,甚至有血尿。但这些细菌不至于独立进入血液造成脓毒血症,引起发热、寒战的表现。
如果出现浑身发冷、哆嗦,通常意味着感染变成上尿路感染。所以这样的患者一定要及时做泌尿系B超,查看肾盂是否有扩张、积水。如果有扩张、积水的情况,一定要尽快由泌尿外科做输尿管的支架管置入,俗称为猪尾管。
这是内引流,也就是将肾盂内积存的脓液、尿液尽快排出,这些脓液不清除,感染很难治好。如果从内插引流管比较困难,就改成外引流,也就是在同侧肾脏的皮肤表面做小穿刺,将肾盂内的积脓排掉。
除了观察有无肾积水之外,还需要注意这样的患者,一定要及时做血液和尿液的细菌培养加药敏,及时根据药敏的结果来调整临床抗生素的使用。
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"尿路感染如果出现浑身发冷、哆嗦属于比较严重的尿路感染。通常只有上尿路感染容易出现这种情况,也就是急性肾盂肾炎,或者见于慢性肾盂肾炎急性发作期。此时细菌产生的毒素入血,产生毒血症或者是菌血症,患者容易出现寒战,接下来大多数病人会出现高热。建议直接使用静脉抗生素进行治疗,常用的比如氟喹诺酮类,左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星。还可以使用头孢菌素类,比如头孢噻肟钠、头孢曲松等。对头孢菌素或者是氟喹诺酮类过敏者也可以选择使用氨基糖苷类,例如依替米星、大环内酯类、阿奇霉素等等。在静脉使用5-7天、体温控制正常、症状逐渐减轻以后,改为口服药物治疗2-4周。严重的泌尿系感染如果不及时治疗,很有可能会发展成败血症,或者是感染中毒性休克,甚至出现生命危险。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(60790)
"如果患者出现浑身哆嗦、心慌、发冷的情况,可能是由于患者存在甲状腺功能减退,或者是由于患者目前正处于发热阶段,这样的患者就有可能出现这种异常的表现。在不适症状发作的时候,患者可以先测量体温,做心电图检查,测心率、血压,必要时检查心肌酶、血常规、甲状腺功能,有助于进一步明确诊断。如果患者在浑身哆嗦、心慌、发冷的时候,伴有心动过缓,平日里时常乏力、便秘,高度考虑是由于甲状腺功能减退导致。如果患者目前伴有发热、咳嗽、咳痰,很有可能是由于肺部感染,或者是呼吸道感染导致,必要时可以做肺CT、心脏彩超、动态心电图检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(60647)
临床上患者出现了浑身哆嗦的情况,有分以下几种情况来区别对待:1、明确患者是不是急性感染、感冒、发烧,可能是发烧的时候出现寒战等等,这些情况要排除。2、要排除精神因素的影响,紧张过度、焦虑、恐怖、害怕都可以出现浑身哆嗦的情况。3、考虑病理性、器质性重大的疾病表现,比如帕金森病、帕金森综合征,以及与遗传有关系的特发性震颤等等,这些疾病需要排除。所以一旦出现浑身哆嗦要立刻就诊,请专业医师进行很好的检查,作出诊断和鉴别诊断,采取对因的措施才有好的临床效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/08收听(95884)
"浑身哆嗦可见于多种生理或病理情况下。1、可见于感冒,尤其是风寒型,可出现周身哆嗦、畏寒等。2、其它感染性疾病,最常见的有三种情况,肺部感染、胆囊炎、尿路感染,如胆囊炎可出现寒战、腹痛、黄疸三联征。3、甲状腺功能亢进症,由于甲状腺素释放过多引起高代谢状态,可以出现周身哆嗦、震颤。4、锥体外系疾病,原发性或药物副反应可以导致浑身哆嗦的症状。5、交感神经亢进,出现心慌、兴奋、血压升高、手颤甚至浑身哆嗦。6、心律失常,多见于快速型心律失常,也可以出现浑身哆嗦。7、中毒,如曼陀罗中毒,表现为心慌、口干、浑身哆嗦。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(44306)
癌症病人感觉发冷、寒战,要考虑是否存在感染方面问题。癌症病人可能是免疫功能存在缺陷,或免疫功能... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(71241)
癌症病人感觉发冷、寒战,要考虑是否存在感染方面问题。癌症病人可能是免疫功能存在缺陷,或免疫功能...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(71241)
糖尿病患者突然出现哆嗦发冷,最常见的原因是糖尿病合并急性感染性的疾病。糖尿病合并感染,是糖尿病... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(71859)
糖尿病患者突然出现哆嗦发冷,最常见的原因是糖尿病合并急性感染性的疾病。糖尿病合并感染,是糖尿病...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(71859)
"浑身发冷有可能是新型冠状病毒的感染,也可能不是,因为浑身发冷本身并不是非常特异性的表现。在新型冠状病毒感染的病人当中,确实可以看到浑身发冷的情况,但是典型的新型冠状病毒感染应该包括了发烧和呼吸道的症状,并不仅仅有浑身发冷这一个表现。要搞清楚浑身发冷是不是冠状病毒感染所导致的,应该做下面这两个方面的工作:第一、要看有没有相关的流行病学接触史,也就是从发病前往回推14天,有没有接触过新型冠状病毒感染的病人。第二、可以进行相应的病毒检测,比如检测核酸或者检测抗体。根据这些综合的信息,才能做出比较准确的判断。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(35324)
"浑身发冷是怎么回事?具体如下:首先,感冒、发烧会导致浑身发冷,这也是比较常见的导致浑身发冷的原因。一定要及时服用药物,通过药物的方法来降温。同时应该多休息、补充水分,要注意适量的保暖。其次,浑身发冷还有可能是因为身体血液系统循环缓慢导致的,这主要是由平时运动量过少、血液粘滞度过高引起。如果出现这样的情况,建议多做户外运动。再次,肝脏疾病和心血管疾病也会导致发冷的发生。血压过低的人也会感到发冷,因为血压低会导致身体末梢部位的血液循环不好。如果经常发冷,一定要注意保暖。最后,加强营养,适当地做运动,必要的时候到医院就诊。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(70656)
"浑身发冷有以下几种原因:第一个,可能确实是孩子的这种环境温度比较低,穿的衣服比较少。因为本身他的皮肤皮下的脂肪比较薄一些,耐寒能力比较差。所以,如果环境温度比较低的情况下,容易出现浑身发冷的现象。第二个,孩子在饥饿或者是在低血糖的情况下,也有可能出现浑身发冷的现象。第三个,在发热早期,如果生病的时候早期体温还没有明显升上来,前期可能会有浑身发冷寒战的情况。这种一定要及时给孩子经常测体温,可能随着时间增长,有可能进入体温升高的现象就会明显的表现出来,应该及时进行对症的降温处理,温度降下来之后浑身发冷的情况也会缓解。第四个,还有其他的特殊疾病,像伤寒等疾病可能也会出寒战发冷的现象。"
王志新│中日友好医院
2021/02/02收听(68897)
浑身发冷的原因有以下几点:第一点是受到了外面空气的影响,寒冷的空气导致血管收缩,导致气血运行过慢而出现的感觉发冷的情况,多见于寒冷的季节,冬天比较容易出现。第二点是患者自身的体质弱,血液循环差,而导致皮肤的血液循环不足以支撑身体的热量,而出现周身发冷的情况。第三点是不良的习惯导致,出现的神经功能的紊乱,比如熬夜、性生活过于频繁,以及做透支身体的运动等,都会导致出现。第四点,如果浑身发冷特别剧烈,多提示要发热,多见于发热的前期,特别是高热。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/26收听(56727)
"突然浑身发冷,通常提示身体可能要出现发烧。人体的发烧过程,通常分为三个时期:体温上升期、高热持续期和体温下降期。在体温上升期,也就是发热的早期,体温调定点会上移,会引起皮肤血管收缩,出现血流量减少,导致皮温下降、散热减少,这样会刺激皮肤的冷感受器,从而导致病人有突然发冷的感觉。严重的病人会出现四肢肌肉不自主的颤抖,也就是常说的寒战反应。通过这些反应,使机体的总产热量增加,而散热量减少,引起体温的上升。因此,出现这种情况需要监测体温,要给病人多喝温水,并注意保暖。此外,由于周围环境温度下降,身体保暖措施不够,也会出现浑身发冷的情况,这时候体温通常正常。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/16收听(10273)
在日常生活中,有时可以感到全身发冷,首先要找到全身发冷的原因。在生活中最常见的疾病是贫血,其中痔疮、慢性出血和月经过多,所引起的贫血在生活中很常见。在祛除病因,治疗贫血以后,身体发冷的现象会好转。甲状腺功能低下,也可以导致身体出现发冷的现象,因为甲状腺功能低下,身体的基础代谢率下降,使得身体末梢部位的血液循环不好,导致身体出现发冷的现象,甲状腺功能低下的人,在经过治疗以后,发展的症状会有所好转。血压很低的人,也会感到发冷,因为血压低会导致身体末梢部位的血液循环不好,导致身体出现发冷的现象,在低血压纠正以后,发冷也会慢慢消失。身体发冷,除了治疗原发病以外,还可以通过多穿衣服来减少身体产生的热量散发。另外,还可以通过运动增加身体的产热量,身体的血液循环加快,这时身体发冷的感觉就会消失。另外,还有一些发冷是由于疾病导致的,如发热时可以导致全身发冷,如果出现发热,建议立即到医院就诊,明确发热的原因,然后针对病因进行治疗,以免耽误病情。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/28收听(465)
"患者出现发烧时浑身发冷的情况有可能是以下几个方面因素引起的:1、发烧处于体温上升期,当体温上升时体内的血液会重新分布,重要脏器内的血液会供应比较多,而皮肤以及末梢的血液供应相对减少,所以会导致浑身发冷的症状。2、在发热期间皮肤内细微的小血管有可能会出现不同程度的收缩现象导致血液循环不良,这也是导致浑身发冷的因素。患者出现发烧时浑身发冷的情况应该及时测量体温,明确具体发烧的温度,并且需要及时服用退热药物进行降温,比如阿司匹林,还需要注意适当保暖以及多喝温水。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(70346)
"如果浑身发冷,首先一定要测一下体温,看有没有体温升高的情况。如果有体温升高,在38.5℃以上,需要及时应用退烧的药物进行治疗,比如散列通或者是物理降温的方式。如果体温是正常的,出现浑身发冷,这种情况需要考虑有没有甲状腺功能低下,需要查一下甲状腺功能五项来明确。如果出现甲状腺功能减退的表现,就需要应用药物来进行干预,比如优甲乐,也就是甲状腺素片来进行治疗。同时,浑身发冷还有可能和周围环境有一定关系,也有可能和自己的情绪有一定关系,比如精神压力大,遇到一些比较严重的事情,自己会感到全身发冷。这种情况调整好自己的情绪和状态就可以,这种在临床上叫做植物神经功能紊乱综合征。只有诊断明确,才能进行进一步的治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/09收听(18311)
临床上出现这种症状,首先是由于受凉或者过度的劳累、身体抵抗力下降,导致患有感冒发烧所引起的。其次,就是像常见由于慢性的失血、月经过多、痔疮导致患有贫血所引起。还有甲状腺功能低下的患者,由于甲状腺功能低下,身体的基础代谢率会下降,从而使得身体末梢部位的血液循环不好,也会导致身体出现发冷的情况,常见的血压比较低的也会导致身体末梢部位血液循环不好,出现发冷。最后就是有没有可能患有低血糖,低血糖的病人也可以出现浑身发冷,通常不会发烧,只要给予口服糖、补充高糖,症状就可以得到缓解。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/10收听(75166)
"全身哆嗦,这种情况是由于饥饿造成身体低血糖引起的。因为血糖是人体活动能量的来源,能量少了就会造成身体出现不好的症状。如出现心慌、出虚汗等症状,如果再次出现上述情况,可以马上吃一块糖,五分钟就会缓解。建议平时不要等太饿了再吃饭,出现浑身冒汗、手哆嗦、四肢无力时,可以吃点食物。吃糖是最快的治疗方法。有以上情况考虑与饥饿导致的低血糖有关,与其他的关系不大。凡是有以上情况,需要结合血糖浓度检测一次,才能确诊具体情况。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(28037)
"患者浑身抖、哆嗦,主要见于感染、帕金森病、癫痫,以及精神过度的紧张、焦虑等情况,具体如下:1、感染:询问患者近期有没有发热,有没有病毒、细菌感染的病史,有部分患者在发热之前很容易出现寒战、全身哆嗦、抖动的情况,可以进行体温的测定。2、精神过度的紧张、焦虑:询问患者既往有没有精神过度的紧张、焦虑,或者容易着急,一些焦虑的患者很容易出现浑身抖、哆嗦。3、帕金森病:询问患者既往有没有帕金森病史,帕金森病晚期的患者在药物控制不好的情况下,很容易出现全身的抖动、哆嗦的情况。4、癫痫:询问患者既往有没有癫痫病史,还有患者在癫痫大发作的时候会出现浑身抖、哆嗦。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/09收听(74588)
人在发热时用退烧药退烧,退烧过后会出现症状完全好转。但是,如果退烧之后出现全身发冷,考虑是身体消耗导致身体虚弱,引发的病症。这和身体虚弱有一定的关系,建议要补充水分、保证充足的睡眠、营养搭配合理。另外,需要再量体温,看有没有反复的发热。如果反复发热,要查血常规和血培养,来看是细菌性还是病毒性的感染。平时要注意适当的锻炼身体,在身体慢慢恢复之后,要适当的调整好饮食,不要偏食或者挑食,要营养均衡。但是,不要吃酸辣或者是刺激性比较大、油腻的食物,这些食物对恢复还是有一定影响。另外,在退烧之后,要观察自己的体温,有没有反复升高。如果有,需要及时的到医院,再就诊查清病因。
2018/05/21收听(53211)
"浑身发冷,出现这种情况以后,可能是感冒引起的发冷,但也可能是其他原因引起的。具体如下:一、体质差的很多女性身体发冷,主要是由于自身的身体偏瘦,属于弱不禁风、体弱多病的现象。二、阳虚导致的。很多人会发现手脚冰凉的情况,通过运动和食补,并没有有效地缓解症状,主要是因为阳虚而引起的。三、身体疾病或炎症导致。由于自身的基础性疾病导致,也可能是某些器官腺体的炎症导致。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/26收听(76749)
浑身发冷可能是由于外源因素导致的低温症,如暴露于寒冷环境或者淹溺于冷水中。此外,热量供给不足以... 魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/03/31播放(71097)
浑身发冷可能是由于外源因素导致的低温症,如暴露于寒冷环境或者淹溺于冷水中。此外,热量供给不足以...
魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/03/31播放(71097)
北医三院 王雪梅
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