天津医科大学总医院
消化科
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晚上经常烧心是胃食管反流病的常见症状，胃食管反流病指胃或十二指肠内容物反流至食管产生的一系列症状或不适。正常情况下，食管中内容物为中性成分，而胃酸及胆汁反流后则可以出现烧心症状。此外，其它原因也可导致夜间烧心，如吞气症、功能性烧心。
引起烧心的原因不同，治疗烧心的方法也不同。若由于胃食管反流导致，则应减少胃酸和胆汁反流，同时可以加用黏膜保护剂，可以在食管及反流物间形成保护膜，使症状迅速缓解。
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"晚上烧心，应考虑是不是与所食用的食物有很大的关系，比如过食辛辣刺激性食物、大量饮酒后、过食甜点甜品，这些都可导致胃内胃酸明显增多，出现烧心不适的，如果出现症状时间较短，平时没有胃病，无需特殊处理，经过三天左右的时间可以修复。若病史时间较长，症状明显，最好完善胃镜检查，以除外胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡及胃癌的可能，在确诊疾病之后，可以根据病情需要用适当的药物口服治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶片、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等，若证实是胃癌，在没有远处转移的情况下首选手术治疗，出现转移则只能行放疗或化疗等姑息性治疗以改善症状，提高自身生活质量。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(70088)
"晚上经常出现烧心，考虑以下几种原因：1、晚餐经常进食过多油腻食物以及辛辣、生冷饮食、晚餐饮酒，都会刺激胃黏膜，导致出现晚上烧心症状。2、慢性胃病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病等，尤其是胃食管反流病，进餐后立即卧位休息，很容易诱发烧心、反酸等不适症状，建议行胃镜检查明确病因。3、晚间熬夜、睡眠不足，三餐不规律，经常长时间饥饿或者暴饮暴食、喝浓茶、咖啡以及进食过酸、过甜、过辣、过烫、过饱，都会诱发胃酸分泌，出现烧心症状，要调整饮食及睡眠习惯，促进身体健康。4、精神压力大、多脏器损伤、重大创伤，也会诱发胃酸分泌增加，要积极地进行心理疏导以及原发疾病治疗，防止出现胃黏膜糜烂等。日常生活中，以清淡饮食为主，多运动，按时作息，三餐定时定量，保持良好的心情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(46005)
晚上烧心最常见的原因是胃食管反流，主要表现为剑突或胸骨后的一种烧灼感或发热的感觉，有时是疼痛。还可以见于胆汁反流性胃炎、巴瑞特综合征、非溃疡消化不良、小儿呕吐、消化道溃疡等，首先要针对病因进行治疗，一般以制酸剂与促动力药或黏膜保护剂合用，同时也要改变饮食成分和习惯，勿进食过饱，避免饮用咖啡、浓茶等饮料，睡前不要进食。还要排除心脏病变，有时心绞痛可以表现为上述症状，所以出现上述症状时，及时完善心电图检查，排除心肌病变，避免延误病情。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(63706)
孕妇晚上烧心是胃内胃酸分泌过多、孕妇胃排空异常、胃食管反流所导致的。怀孕后体内HCG水平升高使出现孕妇食欲不振、恶心、呕吐的症状，孕激素升高使胃排空时间延长，导致胃酸分泌增加。随着妊娠周数增加、子宫增大、压迫胃底，使胃的位置变为水平位、胃排空受阻、胃内分泌物刺激胃黏膜引起胃灼热感。建议孕妇少食多餐，吃清淡、易消化的食物，不要吃过甜或者辛辣、刺激的食物，孕妇要适当活动来减轻症状。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/20收听(68864)
如果晚上出现胃烧心，如同火烧火燎的感觉，原因主要包括以下几种：1、消化道疾病：较... 刘晓│北京医院 2023/01/22播放(86482)
如果晚上出现胃烧心，如同火烧火燎的感觉，原因主要包括以下几种：
1、消化道疾病：较...
刘晓│北京医院
2023/01/22播放(86482)
晚上烧心常与胃酸分泌相关，解决方法主要是中和胃酸，如食用小苏打饼干、口服铝碳酸镁类药物等。若症... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/22播放(94262)
晚上烧心常与胃酸分泌相关，解决方法主要是中和胃酸，如食用小苏打饼干、口服铝碳酸镁类药物等。若症...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/22播放(94262)
如果在晚上睡觉烧心，很有可能出现胃反流性食管炎而导致的症状，特别是在晚上睡觉的时候，胃酸的分泌会相对增多，所以烧心的症状会更加明显。还有就是由于晚上睡觉时平卧位，导致胃酸更容易反流入食管，建议平时在睡眠的过程中可以抬高床头，避免头部过低，减轻胃酸反流的症状。对于症状比较严重的，可以及时的去医院消化内科就诊，做胃镜以及吹气试验等检查，明确具体的严重程度。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，一般可以选择克拉霉素和阿莫西林联合抗感染，然后可以结合奥美拉唑抑酸，同时可以应用硫糖铝保护胃黏膜，平时还需要注意养成良好的饮食习惯。
2019/04/08收听(18640)
晚上睡觉烧心与胃食管反流有关，通常稍微坐起来会缓解症状，吃中和胃酸的食物如苏打饼干、馒头等，能... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/07播放(47996)
晚上睡觉烧心与胃食管反流有关，通常稍微坐起来会缓解症状，吃中和胃酸的食物如苏打饼干、馒头等，能...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/07播放(47996)
晚上烧心的原因常见于以下方面：1、饮食：如果晚上暴饮暴食，摄入比较辛辣、刺激的食... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/11播放(45922)
晚上烧心的原因常见于以下方面：
1、饮食：如果晚上暴饮暴食，摄入比较辛辣、刺激的食...
2023/04/11播放(45922)
晚上出现胃烧心的症状，从药物治疗来说，<... 秦耿│中日友好医院 2023/08/02播放(28278)
晚上出现胃烧心的症状，从药物治疗来说，<...
秦耿│中日友好医院
2023/08/02播放(28278)
患者夜间胃酸烧心发生概率较白天高，可能与夜间迷走神经相对兴奋相关，可采用如下治疗： 刘小伟│中南大学湘雅医院 2023/06/22播放(62424)
患者夜间胃酸烧心发生概率较白天高，可能与夜间迷走神经相对兴奋相关，可采用如下治疗：
刘小伟│中南大学湘雅医院
2023/06/22播放(62424)
烧心是胃食管反流病的经典症状，胃食管反流病是由于食道下端括约肌松弛，胃内容物中的胃酸、胆汁、胃蛋白酶等进入食道下端，对食道下端黏膜产生烧灼，而产生异常感觉。胃食管反流病的典型表现，包括食管内的反酸烧心以及食管外的慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎等。针对胃食管反流病的治疗包括以下几点：1、生活方式的调整；2、抑制胃酸药的使用；3、胃黏膜保护剂的使用；4、胃肠动力调整药物的使用。烧心常见于晚上，晚上胃酸分泌多，而且夜间平卧时重力的抗反流作用消失，此时需要起效快的药物。上述几种治疗方法中，黏膜保护剂是起效最快的，可选用铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物，可在15分钟之内发挥作用。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(99612)
烧心主要是由于食管炎、胃炎、不当的饮食习惯等因素导致的，出现烧心大多数是由于胃酸分泌过多，对食管、胃部的黏膜造成损伤而引起的症状。当胃酸分泌过多时会导致胃酸反流，因此对食管黏膜造成损坏，诱发食管炎的发作，在患病期间患者会出现胸部烧心、反酸、灼热、疼痛等感觉。有胃炎疾病的人，在胃酸分泌过多时会对胃黏膜造成刺激性，因此也会引起烧心的感觉。部分人在日常饮食上会吃辛辣、刺激性食物或者难以消化的食物，这些食物不仅会对胃黏膜造成刺激，同时还会刺激胃腺分泌出胃酸引起烧心的感觉。出现烧心现象的人可以适当使用奥美拉唑、盐酸雷尼替丁等药物缓解胃酸以改善病情。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/18收听(14656)
经常烧心，原因基本上都是由于胃酸分泌增加导致烧心，具体的原因有以下几个方面。首先患者的交感神经兴奋产生胃酸增多，如胃泌素瘤可以直接产生过多胃酸。除此之外，胃食管反流患者可出现反酸、嗳气、消化不良等症状。有的病人还出现刺激咽部出现咳嗽症状。出现这些症状以后，要注意饮食，避免吃刺激胃酸增加的食物，如辣椒、酒、茶、咖啡、油炸的食物。其次，患者饭后不要马上平躺，也不要剧烈运动，明智的选择是饭后30分钟进行散步，既可以帮助消化，又可以减轻烧心的症状。如果患者是由于肿瘤的原因，建议患者及时就诊进行进一步的处理。
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(88058)
"病人晚上有烧心，这种情况很可能是睡觉时食管跟胃处于同一个水平面，含胃酸的食物很容易往上反流到食道，引起食道黏膜的损伤，表现为烧心。有这种症状时，多提示病人有胃食管反流病或反流性食管炎，需要做电子胃镜检查明确。当出现有这种症状时，建议以下几点：一、让病人睡觉时将头一侧的床脚稍微抬高，让食管跟胃之间有一定的梯度高。二、在睡觉前晚餐不要吃得过饱，不要吃油腻、油炸等难以排空的食物。三、也可以考虑用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑等药物治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/28收听(56950)
"晚上总是烧心，考虑以下几方面原因：1、不良生活方式：晚间熬夜、睡眠不足、暴饮暴食、喝酒、饮浓茶、饮咖啡，以及晚间进食过酸、过甜、过辣、过烫、过饱，都会诱发胃酸大量分泌，出现烧心等不适症状，要注意调整饮食以及睡眠习惯，促进身体健康。晚餐经常进食过多油腻的食物，以及进餐时情绪比较差、生气等，都会导致胃肠功能紊乱，出现烧心、恶心、腹胀等症状。2、慢性胃病：如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病等，尤其是胃食管反流病，进食以后立即卧位休息，很容易诱发反酸、反流，要进行胃镜检查来明确病因。3、其他原因：精神压力大、重大的创伤、多脏器功能衰竭也会诱发胃酸大量分泌，要进行积极的心理疏导，治疗原发病，防止胃黏膜损伤加重而引起溃疡、出血。日常生活中要清淡饮食、适当地锻炼、按时作息和饮食、保持良好的心情。"
2023/03/23收听(28946)
"烧心，指胃部或者是胸骨后的灼烧感，常常是由胸骨下段向上延伸。经常烧心，提示可能是胃食管反流病的症状。一般常见的原因可能就是暴饮暴食、精神因素，还有食管反流、消化性溃疡、慢性胃炎。而中医认为是热气虚。常见的症状就是胃部或者胸骨后端的灼热感。这个最好是定期做胃镜检查，以及检查幽门螺旋杆菌。平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物、冰冷的食物。根据检查结果，可能需要选择护胃的药物，随时复诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(23236)
"病人最近老是烧心这种症状，多提示为胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。此外，胃溃疡、胃癌也可能会出现这种症状，需要到消化内科做电子胃镜检查明确。如果明确为胃食管反流病，则需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑来治疗，疗程在三周以上；如果明确为胆汁反流性胃炎在需要使用枸橼酸莫沙必利＋熊去氧胆酸钠、磷酸铝凝胶来治疗；如果电子胃镜明确为消化性溃疡，则需要用艾普拉唑+康复新液来治疗，疗程在6-8周；如果明确为胃癌，则需要尽早到外科进行手术治疗。"
2019/05/27收听(19834)
医学上烧心有可能和老百姓认为的烧心位置不一样，学术用语烧心是指胸骨后烧灼感，但是在临床上接诊病... 王驰│北京大学第一医院 2023/08/16播放(65392)
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王驰│北京大学第一医院
2023/08/16播放(65392)
烧心在消化科是常见到的症状，常见的是上腹部以及胸骨后的烧灼不适感，常与胃肠的胃酸增多有关。胃酸... 范晓红│山西医科大学第二医院 2023/05/29播放(68648)
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范晓红│山西医科大学第二医院
2023/05/29播放(68648)
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