孕妇不做无创可以吗

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

孕妇不做无创可以吗

2023-08-14 11:34播放 :

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视频内容

孕妇可以不进行无创DNA检查，部分孕妇属于非高危孕妇，可在中期进行唐氏筛查，或早期唐氏筛查等血清学筛查。部分孕妇高危孕妇，如年龄40岁以上、生过唐氏儿，或有过不良孕产史等，可直接进入产前诊断，产前诊断可通过绒毛穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺等进行诊断。

无创DNA是在通过母亲外周血中，游离胎儿DNA成分，以筛查21号染色体、13号染色体和18染色体。无创DNA优势是无创，局限性为只能筛查上述三条染色体是否出现高风险，最终诊断需借助于羊水穿刺或者脐血穿刺。不同孕妇有不同选择，可选择早期或中期的血清学筛查，也可以选择产前诊断或无创DNA检查。

孕妇不做四维彩超可以吗

"孕妇不做四维彩超一般是不可以的。现在医院医生都会建议每一位孕妇都要常规做四维彩超。四维彩超是产前检查中一项非常重要的检查，一般是在22-26周来做。因为在此期间做四维彩超，宝宝的各个结构会看得很清楚，如果有畸形或者是结构上的发育异常，可以及时发现，进一步的需要做产前诊断。因为很多宝宝结构上的异常，跟一些染色体方面的疾病是有关系的，所以做产前诊断主要是抽羊水或者是宝宝的脐血检查胎儿的染色体，看看胎儿的染色体有没有异常。现在一些医院是做三维彩超，或者是三级超声，与四维彩超是一样的，做其中一种就可以。"

语音时长01:20''

宋杰│海南省人民医院

2018/09/06收听(23682)

孕妇唐筛不做可以吗

孕妇行唐氏筛查是有必要的，孕妇一定要按时检查。唐氏筛查是抽取孕妇外周血，检查母体血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇的含量来判断胎儿是否患有21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及开放性神经管缺陷的一种检测方法。一般在孕16-20周检查为佳。因为在这一时间段，孕妇血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇的含量比较稳定，检测结果比较可信。如果结果显示有风险再行更加精确的无创基因检测和羊水穿刺基因检测，力争避免生出先天性愚型的宝宝，给家庭和社会带来负担。

语音时长01:15''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/07/29收听(12478)

不做唐氏筛查可以吗

"一般年龄在34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查。唐筛检查是唐氏综合征产前筛选的简称，是一项早期的排畸检查，主要是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿是否患有唐氏综合征的危险程度。如果检查出来指标高风险或者临界风险值，需要进一步行无创DNA或者羊水穿刺检查明确诊断。如果年龄超过34岁以上的高龄孕妇、家族中有唐氏综合征患者或者已经生过唐氏综合征患儿的女性属于高危险的人，不需要再进行唐筛检查，直接进行无创DNA或者羊水穿刺的检查，明确诊断。"

语音时长01:12''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/20收听(80880)

四维不做可以吗

"对于怀孕后有生育要求的女性，通常在怀孕24周左右都需要做四维彩超检查，四维彩超是绝对不可以不做，因为四维彩超的主要目的就是为了检查胎儿实质器官有无畸形问题存在。如果不做四维彩超检查，但又怀的是畸形儿，在生产分娩以后畸形儿的存活能力下降，会给家庭和社会造成特别大的负担。如果做了四维彩超发现有胎儿畸形问题存在，就可以进行引产终止妊娠，就不会给家庭自身以及胎儿本身造成不可挽回的影响。所以，只要女性有生育要求，在怀孕中期就必须做四维彩超检查。"

语音时长01:15''

王一清│成都市第一人民医院

2019/03/14收听(48830)

不做四维彩超可以吗

"不做四维彩超也是可以的，因为原来生活条件比较差，或者年龄比较大的女性生孩子，没有进行四维彩超的检查，相对发生胎儿畸形的几率也是比较小的。但是现在随着人们生活条件的提高，为了保证国民身体素质，常规要做一些检查，比如在孕14-19周的时候要行唐氏筛查，为了筛查21三体综合征，是先天愚型非常重要的一项检查。在24-28周时常规要行四维彩超检查，了解胎儿有无大的畸形，可以提前进行排查，避免生出畸形孩子，对国家以及家庭造成负担。但是如果不做四维彩超，也不一定生一个不健康的宝宝，但是孕妇一定要有心理准备，如果不好了，自己要承担风险。"

语音时长01:16''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/04/15收听(59264)

02:24

四维彩超不做可以吗

四维彩超，实际上是对胎儿筛畸超声的别称。对于怀孕期间产检，判断胎儿生长发育的情况和筛查畸形，非...

陈哲│北京大学人民医院

2023/04/14播放(29024)

01:46

孕妇糖筛查不做可以吗

大部分情况下，孕妇糖尿病筛查不做不可以。常见分为以下几种情况，具体如下：

1、若孕...

赵晓东│北京医院

2023/05/28播放(72698)

01:59

孕妇不做糖耐检查可以吗

如果孕妇在妊娠之前就罹患有糖尿病，在妊娠期间直接诊断为糖尿病合并妊娠，就不需要进行糖耐量试验。...

程娇影│中日友好医院

2023/11/28播放(42906)

腰椎间盘突出不做手术可以吗？能做微创吗？

　　1、腰椎间盘突出症是怎么回事？　　腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变，引起髓核组织突出，压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。腰椎间盘突出症最常见的临...

郑帅│南方医科大学南方医院

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孕妇一定要做糖耐吗，不做可以吗

糖耐即糖耐量试验，是否做根据自己的选择，建议对自己负责，对子代负责。通常在妊娠24-28周时做...

周齐│首都医科大学宣武医院

2023/03/16播放(40316)

宫颈息肉不做手术可以吗

"宫颈息肉一旦检查出后，建议做手术，因为宫颈息肉，容易引起不规则的阴道流血、阴道的分泌物增多，有的人还会出现恶变，虽然恶变率非常低，但也有这种可能，最好做手术治疗，术后需要做病理检查，如果病理检查是单纯息肉，那就没问题。如果出现恶变，根据宫颈癌治疗方法，进行治疗。宫颈息肉是由于慢性炎症引起的，所以平常要注意预防宫颈的炎症，如果有炎症，要及时进行治疗。"

语音时长01:11''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/21收听(81010)

02:21

不做糖耐可以吗

糖耐是糖耐量试验也可不做，但为及时诊断糖尿病建议进行。患者有时测血糖高，有时测血糖正常，说明空...

郭晓蕙│北京大学第一医院

2023/03/22播放(89772)

01:39

贲门癌不做手术可以吗

通常推荐贲门癌患者通过手术治疗，但患者是否必须进行手术因人而异。

如果贲门癌患者术...

马伟│山东省立医院

2023/03/29播放(85886)

子宫肌瘤不做手术可以吗

"子宫肌瘤是不是需要做手术，要根据子宫肌瘤生长的部位和大小决定。如果是黏膜下的子宫肌瘤，不光是大小，都可以引起月经过多，经期延长的，这种情况必须要尽快的进行治疗。如果是肌壁间的子宫肌瘤压迫子宫内膜也会引起月经过多经期延长，这种情况也是必须要尽快的治疗。如果是肌壁间的子宫肌瘤比较大，超过5cm或者是浆膜下子宫肌瘤，出现压迫症状，比如压迫膀胱，压迫直肠，出现大小便异常，大小便障碍，也是尽快的需要做手术治疗的。对于小的子宫肌瘤对月经没有影响，也没有出现压迫症状，在子宫不大，可以暂时观察不需要治疗。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/12收听(80686)

隐睾不做手术可以吗

"隐睾是由于睾丸下降不全造成的，睾丸下降不全常常位于腹股沟管或者位于腹腔内，位于这些位置的睾丸周围温度较高，所以影响睾丸的发育和功能。一般隐睾患者往往生精功能产生异常，并且容易造成睾丸萎缩，如果不及时进行治疗，隐睾患者通常还容易发生睾丸恶变，引起睾丸癌的发病率增高。所以隐睾患儿一般需要积极采用手术治疗，手术的最佳时机是1-2周岁之间，这个时间做手术可以最大限度地减少伤害。如果患儿患有隐睾，家长一定要积极带孩子做手术治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/27收听(12692)

肛瘘不做手术可以吗

"对于肛瘘确诊后，临床医生建议患者采取手术的方法彻底解决，因为肛瘘的治疗原则就是手术治疗。对于低位性肛瘘，症状未反复发作，患者无明显临床症状，可以暂时观察病情。对于肛瘘反复发作，反复肿痛、流脓，建议患者及早采取手术的方法，因为肛瘘反复的肿痛、流脓可以加重病情，同时肛瘘反复肿痛、流脓可以刺激局部组织增生，局部组织反复增生容易恶变。所以对于肛瘘患者，确诊肛瘘后要及时采取手术的方法，避免肛瘘反复发作，病情加重，年深日久，有的患者有形成恶变的可能性。"

语音时长01:19''

任伟涛│厦门中医院

2018/11/19收听(93654)

急性阑尾炎不做手术可以吗

"急性阑尾炎一旦确诊，均建议行手术治疗。不做手术治疗可给予保守治疗，保守治疗的方式包括禁食水、补液、抗感染、维持水和电解质平衡等治疗，可以给予口服复方阑尾中药，右下腹外敷芒硝等治疗。大多数急性阑尾炎经过保守治疗可以明显好转，但保守治疗的缺陷是有急性阑尾炎再次发作的可能，所以阑尾炎一旦确诊，均建议行手术治疗。手术治疗包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术为微创手术，手术创伤小，恢复快，术后通常3-5天即可出院，开腹阑尾切除术一般需要住院7-8天，拆线后方可出院。"

语音时长01:14''

郑宝荣│天津市静海区医院

2018/11/12收听(83004)

骨折不做手术可以吗

"骨折之后，并不一定都非得需要手术治疗。在临床工作中，有具体的骨折的手术指征，才可以做手术治疗，否则完全可以通过严格的保守治疗，使骨折断端达到良好的愈合。而且没有通过手术的骨折，也就不破坏骨折断端的骨膜，可以使得骨折较好、较快的愈合。骨折保守治疗，通常要遵循一些规则：首先，骨折的对位、对线应该是较好的，不能够产生旋转畸形、分离移位。骨折干垢端对位、对线要超过2\/3，骨干对位、对线要超过1\/3，这样愈合之后可以明显的恢复到正常状态，而不引发过多的功能受限。"

语音时长01:31''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/27收听(10816)

包茎不做手术可以吗

"包茎问题总体还是建议要手术治疗，对于婴幼儿包茎，没有影响排尿功能，也没有包皮炎症等问题，则可以等待观察。进入青春发育期以后，甚至成年以后的包茎，还是强烈建议要手术治疗，因为包茎问题可能从一定程度上影响到青春期男孩的阴茎的发育，也可能导致龟头包皮炎症，长时间的包茎可能出现包皮阴茎头粘连。对于中老年男性的包茎，发生阴茎癌的概率明显升高，所以包茎建议手术治疗。"

语音时长01:10''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/30收听(43152)

01:45

白内障不做手术可以吗

如果患有白内障，通常需要通过手术才能根治，只是有些患者尽早进行手术，有的患者较晚进行手术。患有...

王卫│中日友好医院

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