中日友好医院
肛肠科
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内痔的发作部位是肛门内，一般齿线以上发作的痔核称为内痔。内痔的症状主要表现为便鲜红色血，同时会伴随有内痔痔核的脱出，早期能够自行还纳，发展到一定程度需用手慢慢送回。内痔建议采用保守的治疗，可以用温盐水或中药坐浴，也可以用痔疮膏或塞痔疮栓。口服的药物，建议服用促进淋巴回流、促进血液回流或促进静脉回流的药物，如迈之灵、地奥司明片，这两种药物对内痔都是有很大的帮助的。早期如果治疗及时，内痔的症状会及时消除，但是到了一定严重程度，如果痔核脱出不能还纳，就要采用手术治疗，效果良好。
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痔疮是常见的肛肠疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。痔疮根据解剖位置的不同，齿状线以上，称之为内痔，齿状线以下称之为外痔。内痔的主要症状是痔核的形成，以及出血、疼痛等相关表现。痔核形成主要是局部血管团的逐渐增大、长期饮食控制不佳，会导致痔核增大。、尤其是在进入了刺激性食物，或者是有吸烟、饮酒习惯的患者，痔疮的症状常常较重。如果痔核长期脱在肛门之外或者即便回纳到肛门中去，也会在站立、咳嗽时痔核脱出，这种情况通过控制饮食以及相应的药物治疗，大多不能很好的缓解，只有通过手术才能治疗痔核脱出这样的严重表现。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(46840)
"内痔的主要症状以便血和肿物脱出为主。早期内痔以便血为主，不伴有肿物脱出，随着痔核长大，出血越来越多，逐渐伴有肿物脱出肛门，再往后发展就是肛门脱出肿物不能自己回纳，需要用手托扶回去。内痔治疗有两种办法：一、保守治疗，就是外用药物治疗。二、手术治疗。具体采用哪种治疗方式，需要根据症状的轻重决定。如果便血不是很多，不伴有内痔脱出，可以用保守治疗内塞痔疮栓，外涂痔疮膏治疗，坚持一周效果还是挺好的。如果出血量比较大，出血比较频繁，伴有肿物脱出，脱出肿物不能自己回纳，这个时期可以进行手术治疗，因为这个时期痔核长大到一定程度，保守治疗效果不是特别好，需要把痔核切除才能彻底解决问题。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/13收听(35042)
内痔的治疗方法包括：1.药物治疗：包括口服药和外用药，口服药如地榆槐角丸、消痔丸... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/02/25播放(62826)
内痔的治疗方法包括：
1.药物治疗：包括口服药和外用药，口服药如地榆槐角丸、消痔丸...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/02/25播放(62826)
内痔的治疗对于症状表现不明显者，可以首先考虑保守治疗。主要是注意饮食，避免辛辣刺激性食物，改善大便，避免大便干结以及排便费力，减少排便时间。对于症状稍微重一些的，可以选择口服化滞丸等药物治疗，局部用药，肛塞痔疮栓、涂抹痔疮膏，每天2次，温水坐浴、药物坐浴，1天2次，这些都是保守治疗。如果对于保守治疗不缓解，临床症状明显比较重的，可以选择手术治疗，手术治疗主要方法有内痔套扎、痔核切除、外剥内扎、枯痔钉、痔上黏膜环切、痔上动脉结扎、PPH、RPH等各种治疗方法。
李祥龙│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(65728)
"内痔，一般不会转变为其它恶性病变，偶尔有出血或脱垂，只需要注意饮食，多吃蔬菜、水果，多喝水，使大便软化、通畅即可缓解。目前，对内痔的治疗观点是，无症状的内痔无需治疗。一切治疗的目的是消除症状，而不是消除痔体，内痔有出血、脱垂、嵌顿或血栓形成时，才需要治疗。一切没有症状的痔，只需要注意饮食，保持大便通畅，注意肛门部清洁，防止并发出血、脱垂等发生即可，无需特殊处理。内痔的治疗是消除症状，而不是根除痔本身。通过对痔周围组织的纤维化，以达到固定肛垫于直肠肌壁的目的，防止痔出血、脱垂。要严格掌握手术适应症，当保守治疗失败或Ⅲ、Ⅳ期内痔，已经失去其保留的意义，而且不再有可逆性时，选择手术是必要的，但轻易将痔切除或大范围的切除是不可取的。所以，患者如果有内痔，建议到当地医院进行正规诊疗，根据情况选择合适的诊疗方法。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/21收听(76460)
"内痔就是位于齿状线以上的痔内静脉丛扩大、曲张而形成的血管团。内痔如果症状不是特别重，可以采取保守治疗或者药物治疗，必要时应当采取手术治疗。首先、应当注意饮食，避免辛辣刺激的食物。第二、可以温盐水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的血液循环，减轻痔静脉迂曲、肿胀。第三、可以肛周应用痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，起到抗炎、消肿、止痒的作用。内痔也可以口服中成药，比如化痔栓、槐角丸、补中益气丸，起到健脾益气的作用，也可以口服脏连丸，起到清热渗湿止血的作用；如果内痔出血比较多，也可以加用地榆炭或仙鹤草。西药治疗也可以口服改善微循环的药物，比如地奥司明，起到消肿作用。如果内痔比较重，出血或者形成血栓，疼痛比较重，应当及时行手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/01收听(50352)
内痔的治疗，首先是一般治疗，即日常生活习惯的改变，具体包括：1、软化大便，平时要... 付皓│成都中医药大学附属医院 2023/01/04播放(87500)
内痔的治疗，首先是一般治疗，即日常生活习惯的改变，具体包括：
1、软化大便，平时要...
付皓│成都中医药大学附属医院
2023/01/04播放(87500)
内治通常以保守治疗为主，因为有很多内痔患者是不需要手术治疗的。当然如果患者病情非常重、出血比较多或者是痔核脱出、水肿非常明显，不能还纳到肛门内部的时候就需要考虑手术治疗。手术治疗一般是要将痔核切除，在手术治疗以后需要对创面换药，并且要用高锰酸钾溶液坐浴，但是在手术以后很长一段时间内也是需要患者调整饮食，建议清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物等等。对于大多数的内痔患者，如果症状比较轻都需要饮食调理，清淡饮食，不要吃辣椒，不要吃辛辣、刺激的食物，同时要多休息提高免疫力。在睡眠之前最好是用清水将肛门周围清洗干净，很多患者内痔病情都是可以缓解或者可以治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/14收听(63274)
目前对于内痔治疗并没有完全达成共识，内痔的治疗包括药物治疗、手术治疗，具体如下：... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/17播放(34508)
目前对于内痔治疗并没有完全达成共识，内痔的治疗包括药物治疗、手术治疗，具体如下：
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孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/17播放(34508)
内痔的治疗方法，因为内痔都是属于还是比较轻的阶段，相对来说，保守治疗的方法比较好。如果患者通过肛门检查和肛门镜的检查，知道病人就是内痔，比如表现出血，或者有东西脱出，但是自行能回纳，这种情况下还是考虑，比如用特色的中药的膏剂、栓剂外用，局部的药物就化了，化了之后局部刺激它吸收，也可以口服一些药，比如吃一些中药，像地榆槐角丸，也有现代的一些中药，消痔丸这类的药，也有帮助局部止血，促进血液循环，消炎止疼的作用。除了特色的用膏剂、栓剂，还有口服中药以外，还有一个办法，就是消痔灵注射术，就是用中药提取的注射液，像打针一样。这个也等同一个小手术，只针对于内痔，并不是所有人都适合，所以有些患者有误区，已经到混合痔甚至外痔阶段了，也以为打打针就能好，也不是，内痔阶段可以用考虑消痔灵四步注射法，局部做中药的注射，也能起到一定的作用。
2017/07/10收听(12738)
内痔主要表现为出血和痔赘脱出，间断性便后鲜血最为常见，没有疼痛，但是严重时可以表现为喷射状出血，部分患者因慢性失血会出现贫血相关的症状。内痔分为Ⅳ度，最轻的是Ⅰ度，表现为排便时带血、滴血或者擦拭纸带血，便后出血自行停止。最严重的是Ⅳ度，表现为痔赘脱出，不能用手推回复位或者复位后又脱出，可以伴有出血。体积小的内痔短期内不会明显变大，大的内痔可能从肛门脱出，严重的需要在排便后将其肛门手动复位。最严重的时候，有时痔赘从肛门脱出被卡住，痔的血液供应中断成为绞窄性痔。不同程度的痔的治疗方法不同，轻度的痔没有必要进行药物或手术治疗，以生活习惯的改善为主，避免便秘。严重的痔需要手术治疗，包括绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死以及Ⅱ度以上的内痔。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(74390)
"内痔是人体直肠末端黏膜下的静脉丛发生屈曲扩张所形成的柔软的静脉团，主要症状有突出、便血、疼痛。在治疗上，首先要调整饮食结构和改变生活习惯，例如增加粗纤维饮食的摄入，减少辛辣刺激食物的摄入，禁食烟酒，保持大便的软畅，要注意便后的清洁。药物治疗主要选择的是止痛、止血、消肿、助排便的药物。如果症状不缓解，还是建议专科就诊，必要时行手术治疗。"
刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/20收听(29466)
如果发现内痔，治疗上一般建议选择保守治疗。因为内痔属于一种良性的疾病，是肛肠科最常见的疾病，所以可以采取保守治疗的方式。可以通过避免吃辛辣、刺激的食物，避免抽烟、饮酒，保持大便通畅，避免大便干燥，多吃润肠、通便的饮食，同时可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择栓剂肛塞治疗。如果保守治疗效果不明显，或者症状逐渐加重，难以耐受，影响到正常工作、生活和休息，则可以考虑手术治疗。如果发现内痔建议到正规的专科医院完善检查，明确诊断后给予相应的对症处理。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(73786)
内痔是一种常见病、多发病，最好的治疗方法如下：1、要预防内痔的发生和发展，生活中注意饮食要多吃富含纤维素的蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性的食物，忌酒，防止便秘，多进行体育锻炼和提肛运动。2、口服药物，口服改善肛周微循环的药物，如地奥司明片、迈之灵或中成药槐角丸等。3、熏洗药物，可用1:5000高锰酸钾或自配中药液熏洗、坐浴。4、外用药物，可选用消肿止痛、活血化瘀的药物，如马应龙痔疮膏、太宁栓等。5、手术治疗，对于长期便血，经保守治疗无效，甚至出现贫血或Ⅳ期内痔痔核脱出无法还纳肛门内，出现绞窄、嵌顿、坏死等要采取手术治疗。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/11收听(43080)
"关于内痔的治疗问题，因为内痔要分四期，一期、二期、三期和四期。第一期治疗就是药物治疗，可以口服迈之灵，使用肛泰栓和龙珠软膏，避免辛辣刺激的食物，不要久站、久蹲和久坐，不要吸烟、喝酒。二期治疗可以采用一些其他治疗办法和注意事项，同时可以采用消痔灵注射术。第三期和四期是绝对的手术治疗，保守治疗只能缓解临床症状，不能治愈，这时候出血量比较多，同时有痔环的脱出。传统的治疗办法就是内痔结扎术，可以配合内痔的注射术。当然，现在有好多比较高端的手术方式，如PPH手术、TST手术等等。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(10516)
"内痔是肛肠疾病中的常见病症之一，其治疗所需的时间，根据病程的不同会有所差异。一期的内痔并无明显的不适症状，此时不需要治疗，只需保持良好的饮食习惯，增加纤维性食物的摄入量，多饮水，改变成规律排便习惯，适当进行温水坐浴，增强局部血液循环能力。二期的内痔会出现偶有便血、痔核脱出并自行还纳等症状，此时在合理调节的基础上可以使用中药药液，以及高锰酸钾稀释溶液进行坐浴，口服槐角丸等来进行治疗，一般坚持几天会有明显效果。三期的痔疮会频繁便血、痔核脱出后需手动还纳，建议在口服、坐浴等基础上增加使用外用痔疮膏剂、栓剂，坚持使用一周左右。需要注意的是前几种治疗和调理方式，并不能彻底治愈痔疮，只是保持内痔处于静止期不再发作。如保守治疗后症状无明显改善，或痔疮已经发展至四期，则需要通过手术来彻底根治，一般2-3周后患者可以逐渐恢复正常的学习、工作、生活。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(94744)
如果内痔没有症状无需治疗，只需要观察即可。当出现症状时要以缓解症状为主，缓解内痔症状有以下几个... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/02/28播放(93448)
如果内痔没有症状无需治疗，只需要观察即可。当出现症状时要以缓解症状为主，缓解内痔症状有以下几个...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/28播放(93448)
如果发生了内痔可以口服促进静脉回流的药物，另外可以通过中药的熏洗和坐浴，同时配合药膏和药栓塞入到肛门里进行治疗。内痔是指发生在齿状线以上的痔疮，主要的症状就是大便出血和肛门肿物的脱出。如果发生了内痔并且出现症状，要及时的检查以及治疗。一般也都是以药物的保守治疗为主，经过了规范、系统的药物保守治疗效果不理想，或者症状进一步加重，可以通过手术的方法进行治疗。手术后完全恢复需要20-30天左右，所以手术后也一定要按时换药。
曹军│日照市中医医院
2020/03/20收听(29468)
临床内痔的治疗一般遵循三个原则，无症状的内痔就无需治疗，有症状的内痔重在减轻和消除症状，而非根... 叶明│北京京煤集团总医院 2023/08/11播放(71976)
临床内痔的治疗一般遵循三个原则，无症状的内痔就无需治疗，有症状的内痔重在减轻和消除症状，而非根...
叶明│北京京煤集团总医院
2023/08/11播放(71976)
"内痔的症状及治疗，具体如下：1、症状：最主要症状是肛门部有肿物脱出，同时可合并便血。如果为Ⅰ度内痔，主要表现为排便后有少量鲜血，通常为点滴状，肿物脱出不严重或没有肿物脱出。随着病情加重，肿物脱出会越来越多，出血也会越来越多。如果为Ⅳ度内痔，肿物脱出后难以回纳入肛门，并且可以出现喷射样出血。2、治疗：在发现内痔后，首先可以进行保守治疗，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，也不要吃过于辛辣的食物，可配合药物坐浴治疗，坐浴液可以选用稀释过的温高锰酸钾水或中药制剂等。如果是较严重的内痔，可以行吻合器痔上黏膜环切术或铜离子电化学治疗术等，具体治疗方案需要向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(60142)
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