上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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这里所说的支架就是指冠状动脉支架,冠状动脉支架植入术是用来治疗冠心病的一种微创手术方法。冠状动脉支架植入术以后,都建议患者要长期服用抗血小板药物治疗。长期服用的抗血小板药物一般有三大类,一大类是阿司匹林,另外一大类是氯吡格雷,第三种就是倍林达,又称替格瑞洛。
一般是阿司匹林联合氯吡格雷服用治疗,或者是阿司匹林联合替格瑞洛,双联抗血小板治疗,这两种方式都可以。双联抗血小板治疗,一般是根据患者情况,建议抗血小板质量半年到一年。
在双联抗血小板一年以后复查,如果患者的整体情况以及冠脉支架的通畅情况、冠心病的恢复情况都比较好,可以停用氯吡格雷,单用阿司匹林长期进行抗血小板治疗。
一般情况下,替格瑞洛可以在支架植入术后半年到一年时停用,但是阿司匹林要长期服用的。另外,有些患者,服用了阿司匹林会出现一些胃肠道不适,或者出现阿司匹林诱发的哮喘,可以单用氯吡格雷长期进行单抗治疗,但是要注意密切随访、复查。
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"倍林达是替格瑞洛,这种药物的价格多数是在一片8块钱左右,一般一盒是14片,口服的剂量要根据患者具体的情况,多数情况下是每天早晚各一片。倍林达是用于治疗冠心病的一种药物,主要起到抗血小板的作用,多数情况下用于近期严重、反复发作的心绞痛或者严重的急性心肌梗死。对于支架植入术后的患者也推荐应用,一般支架植入术后应用倍林达要至少与阿司匹林联用一年以上。在服用倍林达的过程中,一定要注意观察自己有没有皮肤、牙龈、口腔部位的出血,因为这种药物容易诱发消化道或者皮肤黏膜的出血。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/30收听(41480)
"倍林达是商品名字,化学名字叫替格瑞洛,主要的功效与作用:适用于急性冠脉综合征,包括不稳定性心绞痛,非ST抬高性心肌梗死和ST抬高性心肌梗死的患者,也包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗的患者,能够有效的降低血栓性心脑事件的发生率。本药是最近几年上市的抗血小板聚集用药,与传统的抗血小板聚集药物氯吡格雷相比,能够降低心血管死亡,心肌梗死和卒中的复合终点发生率。两者治疗之间的差异主要来源于心脏血管和心肌梗死,而在卒中的方面没有差异。服用替格瑞洛的剂量一般为90mg,1天2次,可以在饭前或饭后服用。服用期间的常见不良反应可能有:高尿酸血症,各种出血,包括脑出血、颅内出血等,有的患者还会有呼吸困难。但总的来说,它是安全的,多数患者在服用期间,耐受性良好。如有不舒服,请尽快至专科医师处处理。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/06收听(75628)
"倍林达目前有两种剂量,一种是60mg的,另一种是90mg的,60mg剂量的一盒是110元左右,90mg剂量的倍林达一盒是140元左右。倍林达主要用于急性冠脉综合征,包括接受药物治疗或者经皮冠状动脉介入治疗的患者,在降低血栓性心血管事件的发生率方面比波立维更好。目前倍林达与阿司匹林联合用药,能减少很多的不良事件包括再住院率、心血管死亡率、再发心肌梗死率或者卒中、复合终点的发生率,在临床上取得了一定的疗效。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(34086)
"倍林达也就是替格瑞洛片,主要是用于急性冠脉综合征的治疗。这个药物如果没有服药禁忌,可以与阿司匹林联用,能够有效的减轻急性冠脉综合征患者的症状。首次服用180mg,以后每次90mg,也就是一片,每天服用两次。这种急性冠脉综合征的患者,一般病情都比较危重且发病较急,一定要坚持规律的用药,定期到医院复查。要将血压、血糖、血脂控制在正常的范围内,注意保养,避免劳累,保持良好的情绪。避免大喜、大悲,能够有效地减缓病情的进展。如果有突然的急性胸闷、气短、胸痛的情况,要及时到心内科就诊、复查,及早治疗能够有效的减少心肌的坏死,对预后有一定的好处。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(78030)
"倍他乐克属于β受体阻滞剂类的降压药物,同时也属于抗心律失常药物。无论是作为降低血压的药物,还是控制心室率、治疗心律失常的药物,一般来说都是需要长期服用的,也就是需要长期使用药物来控制血压,或者是治疗心律失常。如果停用,可能会出现血压的反弹,以及心律失常的复发。只有少数情况,比如临时的心动过速,可以通过病因得到纠正,例如甲状腺功能亢进,就需要在短时间内应用这一类的药物,等病情稳定、心跳恢复正常后就可以考虑停用药物。这个药物的停用需要逐渐的减量,不能突然的停用,否则容易造成血压和心跳的迅速升高。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/21收听(49986)
"冠心病的患者如果放过支架,出现心动过缓不需要口服倍他乐克。冠心病患者在植入支架术后,医生经常会给患者处方倍他乐克。不仅是倍他乐克,还有它β受体阻滞剂,包括富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等等。医生给患者处方β受体阻滞剂的目的就是为了减轻患者的心率,因为冠心病的患者如果心率降低,就会显著降低心脏的耗氧,即使放过心脏支架,其它血管也会有残余的狭窄,在给心脏供氧的过程中也会受到阻碍。因此,医生会想办法让冠心病患者的心肌耗氧降低,其中降低心率就是一个非常好的选择。但如果患者本身的心率就比较低,就没有必要口服β受体阻滞剂。研究显示冠心病的患者放过支架之后,心率理想范围是55-60次\/分之间。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/07收听(30890)
通常放置心脏支架的患者需要长期或终身服用药物,但药物需根据患者具体情况增加或减少,具体服药时间... 梁凯│河南省人民医院 2023/08/14播放(97714)
通常放置心脏支架的患者需要长期或终身服用药物,但药物需根据患者具体情况增加或减少,具体服药时间...
梁凯│河南省人民医院
2023/08/14播放(97714)
"倍他乐克药物属于β受体阻滞剂,吃多久可以停?如果伴有明显的心脑血管疾病,没有什么不舒服,临床上建议可以终身口服,因为它不仅有减慢心率的作用,还有治疗心绞痛、改善心肌耗量的作用。如果能用药物维持平稳的心率,把心率控制到60次左右,建议终身口服,这样远期的预后要比较好,但是口服这类药物要在医生指导下进行,要根据心率的情况调整药物的剂量,维持最好的治疗方案。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(40396)
倍他乐克即酒石酸美托洛尔片,是属于β受体阻滞剂,口服以后1-2个小时作用达高峰。酒石酸美托洛尔片主要用于治疗高血压、高血压合并窦性心动过速、冠心病、心绞痛、快速的窦性心律失常、心力衰竭等患者。酒石酸美托洛尔片是中效制剂,25mg一片,每天要服用两次才能达到24小时降压的效果。酒石酸美托洛尔片主要的副作用是心跳缓慢,所以有窦性心动过缓的患者要禁用,同时有严重支气管哮喘的病人也要慎用。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(22796)
倍他乐克片就是酒石酸美托洛尔片,主要作用是治疗高血压病,可以减慢心率、缓解心动过速的症状,具体的用药时间,需要根据具体的疾病,病人具体的年龄、症状来考虑。比如有高血压病、高血脂症、心脏病等,老年慢性疾病的患者。服用酒石酸美托洛尔片时,需要长期的服用,特别是高血压病引起的心脏病的病人,不能够随意的停药或者是减量,需要在医生指导下规范服用。如果是用于治疗,由于各种原因引起窦性心动过速,或者是窦性心动过速伴有早搏的治疗时,是不需要长期服用,一般服用至症状缓解后,就可以逐渐的减药或者停药,所以服用倍他乐克片时,需要严格按照医嘱服用。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/01收听(84232)
倍他乐克是β受体阻滞剂,成分也是比较的明确,主要就是琥珀酸美托洛尔,主要作用就是能够β受体起到减慢心率,控制心律失常情况。对于高血压患者,也能够抑制交感活跃,有发挥降血压功效。具体吃多久停药的问题,没有这样的概念。如果病人有高血压,有冠心病,有心衰疾病,像倍他乐克,如果没有明显的禁忌症,倍他乐克就要一直服用。如果出现了心率的偏慢,或者有房室传导阻滞,而且还是比较重度的,就需要停药,倍他乐克再继续服用,就不太合适,容易引发更严重的副作用。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(56120)
"倍他乐克的服用时间与药物用途、原发病等因素相关,不能一概而论。若是短期的感染、手术、创伤等应急情况,常常引起心动过速,应用倍他乐克可以有效控制心率,急性期过后可以遵医嘱停用倍他乐克。甲状腺功能亢进的患者,常常应用倍他乐克控制心率过快,经过有效治疗,甲亢症状得到显著缓解,也可以遵医嘱逐渐减量,甚至停用倍他乐克。某些快速性心律失常,例如房颤,经过射频消融治疗后,病情长期稳定,也可以考虑减量或者停用倍他乐克。高血压患者应用倍他乐克控制血压,冠心病患者应用倍他乐克改善心肌供氧,减少心脏事件。此种情况下,由于原发疾病难以得到治愈,通常需要终身服药,倍他乐克不能停用。建议患者平时采用低盐、低脂饮食,可以选择养生粥类,多吃新鲜水果蔬菜,避免吃油炸、腌制食品,适当锻炼身体,注意监测血压,将血压控制在正常范围,还要保持心情愉快。"
张虎│中日友好医院
2020/05/16收听(71984)
"如果发生了直肠的肿瘤,或者出现了直肠狭窄,可以使用支架临时性的解决问题,但是具体的时间不好说,时间长可以维持在几年的时间,但是如果时间短,肿瘤很快生长可能也就维持在半年左右,所以根据具体的情况进行判断。发生直肠肿瘤或者有肠腔狭窄,要进行彻底的治疗,可以直接通过手术的方法进行治疗,直接把肿瘤的位置切除掉,然后再进行吻合,如果是单纯的直肠狭窄,切除之后进行断端的吻合能够彻底的解决问题,如果使用支架,只是临时性的解决问题,达不到根治的效果。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(40118)
支架手术目前是比较成熟的技术,近年来介入耗材,即支架工艺在不断改良,支架放到人体以后长期的通畅... 梁凯│河南省人民医院 2023/08/04播放(56954)
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一般颈动脉支架可在人体内永久存在,颈动脉支架的材质是由镍钛合金、钴铬合金、少部分不锈钢组成。这... 刘加春│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/20播放(93366)
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心脏冠状动脉的血管支架没有使用年限。支架植入后,能在血管壁中使用终身,一直起到对血管的支撑作用... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/06播放(86024)
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心脏支架手术是冠状动脉发生粥样硬化,管腔狭窄后引起相应症状,介入治疗时,在狭窄的管腔放置支架,... 钱端│中日友好医院 2023/10/25播放(97670)
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心脏支架能维持多久需要根据情况而定,常见分析如下:1、维持终生:支架像圆珠笔的笔... 李菁│中日友好医院 2023/08/25播放(39711)
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李菁│中日友好医院
2023/08/25播放(39711)
颈动脉支架能够维持多久需要根据病人的依从性,还有支架的置放的位置来决定。如果病人的依从性不高,比如并没有戒烟、戒酒,没有很好的服用药物,也没有进行功能锻炼,这时候动脉硬化在急剧进展,颈动脉的内膜再次长入了支架内部,会导致支架内部的再狭窄,所以这种情况支架的通畅性受到影响,有可能会导致支架内的完全闭塞。还有就是支架放的位置并不是非常理想,比如并没有完全的覆盖到斑块,这时候也容易在支架的开口或者末端,导致动脉斑块,使支架再次出现狭窄或闭塞的情况。需要进行定期的复查,来观察支架两端动脉斑块的形态。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(54568)
李菁│中日友好医院 2023/05/06播放(34426)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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