早产儿甲减会自己恢复吗

沈云琳
副主任医师

上海市儿童医院

新生儿科

早产儿甲减会自己恢复吗

2023-07-27 08:53播放 :

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视频内容

早产儿甲减是否可以自己恢复需视具体情况而定。大部分早产儿的甲状腺减低，会表现为T3、T4降低，TSH正常，此时甲状腺减低呈暂时性，一般1-5个月可以逐渐恢复正常，通常与早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴分泌有关。治疗时主张给予小剂量的甲状腺素补充，使逐渐恢复正常。

早产儿出现甲减，首先要排除先天性甲状腺功能减低，也称呆小病，往往是先天性甲状腺素生成缺乏以及受体缺陷等导致，根据化验、甲状腺超声等检查可以明确。如果存在甲状腺功能减低，需要及时进行相应治疗。如未及时治疗和处理，可能会影响早产儿以后神经系统的发育。

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早产儿甲减会自己恢复是怎么回事

早产儿甲减大部分会自己恢复，原因如下：

1、母亲在怀孕过程中出现自身免疫性甲状腺炎...

陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/06/27播放(61906)

早产儿脑出血能恢复吗

"早产脑出血能否恢复，每个小孩的具体情况不一样，可能有几种情况：第一、早产的颅内出血，当时的程度比较轻，而且也不是在重要的位置，小孩临床上也没有什么症状，只是影像学上面提示有颅内出血。大部分小孩在随访的过程当中，小孩本身的再生要修复能力都比较强，小孩的恢复的都是蛮好的，但是也有部分小孩当时的时候的颅内出血可能会导致临床一些症状，比如惊厥，会有定位症状，但是经过积极的治疗，以及后天的康复，大部分小孩也是临床能够恢复的，临床并没有什么任何症状；第二、确实也有小部分的小孩因为颅内出血程度比较重，或者部位也比较麻烦，临床上面可能对小孩今后的生长发育，包括智力发育、运动发育可能会留下一些后遗症，这种情况临床确实也是有的，这种情况可能要在以后的随访过程当中，要加强康复锻炼，所以小孩早产儿的颅内出血，可能每个小孩的具体情况不一样，这种情况在神经内可能还是要进行评估，这是非常重要的。"

语音时长01:37''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/12/08收听(66902)

甲减恢复正常后能停药吗

"甲状腺功能减退，经过甲状腺激素替代治疗以后，对于是否能停药，不同的情况有具体的要求，比如甲减是由于甲状腺手术破坏或者甲状腺自身免疫性的损伤，甚至有些人是甲亢，进行了碘-131治疗，它引起的甲状腺损伤是终身性的，需要长期服用甲状腺激素进行替代治疗，而且需要定期复查，不要擅自减药或停药。如果是亚急性甲状腺炎、一过性的甲状腺功能减退或者产后甲状腺炎，也可以出现甲减一过性的改变，在甲减期进行相应的复查，同时合理的用药，随着病情好转、疾病的痊愈，可以停药。另外，还有一种情况是妊娠合并亚临床甲减，由于亚临床甲减可能带来的围产期并发症，以及后代的智力可能受影响，整个在孕期需要在医生的指导下使用左甲状腺激素进行治疗，产后可能会停用左甲状腺激素。另外，在甲亢治疗期间，如果使用的是抗甲状腺药物治疗，可能会出现药物性的甲减，在这种情况下随着甲亢的好转、痊愈，所治疗的药物性甲减也可以停药。"

语音时长01:54''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/04收听(69384)

02:25

新生儿甲减会自己恢复吗

新生儿甲低主要分为原发性甲减和暂时性甲减，原发性甲减一般是由于甲状腺缺如、甲状腺发育不良、甲状...

凌剑蓉│浙江中医药大学附属第二医院

2023/06/09播放(69480)

新生儿甲减会自己恢复吗

"新生儿甲减不会自己恢复，一旦诊断为甲减应立即服用药物，并补充甲状腺激素。新生儿甲减如果不进行及时治疗，很可能会因为身体内缺乏甲状腺激素，导致体内钙离子的分泌不足，影响到骨质生长。幼儿会出现佝偻病，严重者会影响到幼儿的精神状况，引发精神疾病，导致精神低落、食欲不振、记忆力减退，甚至会出现智力下降、呆小症。同时会导致胃肠道功能减退、食欲下降，严重者会导致幼儿出现营养不良。影响到心血管功能出现心率下降、黏液性水肿，甚至呼吸困难，威胁到生命安全。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/02收听(42274)

01:32

甲减能通过运动恢复吗

甲减是甲状腺功能减退症，其临床表现是部分甲减病人浮肿，给人的感觉是稍微偏胖。甲减容易引起高脂血...

杨华│太原市中心医院

2023/04/08播放(54344)

甲减能通过运动恢复吗

"甲减的患者如果确定是中枢性的甲减或者原发性甲减，患者是需要终身口服药物来补充甲状腺激素治疗的，是不能够恢复的，只能是通过药物来维持甲状腺激素水平处于正常值范围之内，然后才能补充人体的甲状腺激素生理剂量，保证人体日常生活所需要的能量。如果患者是继发性甲减在去除病因之后，甲减是可以恢复的。甲减是不能够通过运动恢复的，甲减的患者临床上可以表现为行动的迟缓以及怕冷等情况，但是甲减的患者如果运动，容易引起体内甲状腺激素的不足导致更严重的甲减的情况，甲减的患者是建议在症状控制之后才可以少量地进行运动。"

语音时长01:13''

李鑫│东营市人民医院

2019/08/22收听(12526)

01:20

早产儿肺发育不良能恢复正常吗

早产儿肺发育不良能否治愈，很大程度上取决于早产儿肺发育不良的严重程度。

早产儿肺发...

李鹏│西安交通大学第二附属医院

2023/06/16播放(73452)

甲减多久能恢复正常

"造成患者出现甲减的原因不同，所以甲减恢复正常的时间也不同，部分疾病可能造成甲减终身无法恢复正常。亚急性甲状腺炎可以出现一过性甲减，随着亚急性甲状腺炎的好转而痊愈，亚急性甲状腺炎通常的病程在1-2个月。如果是桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺功能减退，由于甲状腺造成的损伤是长期、不可逆，因此甲减需要终生治疗。如果是产后甲状腺炎所引起的甲状腺功能减退，往往病程并不超过一年，如果是治疗甲亢，所使用的抗甲状腺药物所引起的药物性甲减，随着抗甲状腺药物的调整以及甲亢的治疗痊愈，通常都能够完全恢复正常。但是对于甲亢的治疗，抗甲状腺药物的疗程需要将近1.5-2年。另外，如果是甲状腺的手术，比如甲状腺癌手术、甲状腺结节手术或者针对甲亢进行手术，往往会造成终身甲状腺功能减退，也需要长期药物治疗，不能自行停药。甲减患者怕冷、喜热、乏力，适宜进食温补食物，多吃一些高维生素、高热量、高蛋白的新鲜水果、蔬菜、蛋类，限制高碘、高胆固醇、高脂肪以及辛辣、刺激的食物，要经常去锻炼，做到劳逸结合，同时饮食应合理搭配，保持心情舒畅，注意保暖以预防感冒。"

语音时长01:37''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(40616)

甲减一般多久恢复正常

"对于甲减多久恢复正常，要根据引起甲减的病因判断，有的人需要终身使用甲状腺激素进行替代治疗，有的可能数月就可以恢复。引起甲减的病因比较多，比如原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是桥本氏甲状腺炎，如果是桥本氏甲状腺炎导致的甲减，需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。如果是手术或者碘-131治疗甲亢所导致的甲减，还有垂体或者下丘脑病变导致的甲减，都需要终身服用甲状腺激素进行替代治疗。但如果是亚甲炎、产后甲状腺炎，或者抗甲亢的药物导致的甲减，可以在数月之内恢复。"

语音时长01:20''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

2020/03/31收听(22024)

甲减一般多久恢复正常

"通常情况下，甲减的患者通过1-2月的治疗以后，甲状腺功能可以逐渐恢复到正常。甲减主要表现为患者的甲状腺激素水平低，而促甲状腺激素水平升高，这种原发性的甲减，通常需要用左甲状腺素钠进行替代治疗，但是替代治疗时起步量应该较小，不可过大，否则会导致患者出现心悸、胸闷等不适。待患者逐渐适应后再根据复测的甲状腺功能结果，及时的调整左甲状腺素钠的用量。经过1-2个月的时间，患者的甲状腺激素就可以逐渐恢复到正常，但是在这个时候也切记不可擅自停药，因为对大多数患者而言，甲减是终身的一个功能减退，通常由一些自身免疫因素所导致，如果停止治疗以后，甲状腺功能减退症会再次出现，所以一定要在医生指导下坚持治疗。"

语音时长01:07''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/31收听(33234)

早产儿脑出血一般要多久才能恢复

"早产儿脑出血完全康复的时间临床难以完全预估，与多种因素有关，需要给予综合评估。脑出血预后与早产儿发生脑出血的病因、程度轻重、出血部位，以及小孩当时经过治疗抢救恢复快慢、有无临床遗留症状有关。脑出血评估还要结合小孩的情况，6个月以后再评价后遗症的情况。若发生早产脑出血，要请专科医生，根据小孩当时出血的情况，包括影像学资料，随访过程当中小孩的临床表现做出初步判断。由于早产儿呼吸系统未发育完善，必须创造良好的环境，家长切勿吸烟。同时小孩尽量避免接触人群，防止交叉感染。一旦发现其脑出血，应尽早治疗。若有后遗症，建议配合康复治疗，以促进复健。"

语音时长01:29''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/17收听(51478)

01:46

甲减脖子粗能恢复吗

甲减是甲状腺功能减退症的简称，出现脖子粗并不能够得到完全恢复。通常甲状腺功能减退症出现脖子粗与...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/12播放(37159)

甲亢术后甲减能恢复吗

甲亢术后出现甲减是不能恢复的，甲状腺激素对人体的生长发育起着至关重要的作用，甲亢术后如果出现甲减，一般情况下都需要长期服用左甲状腺素进行替代治疗，常用的如优甲乐。根据切除甲状腺组织的大小、多少使甲状腺激素水平达标所需要的药物替代剂量，也完全不同。术后一定要定期复查甲功，及时发现甲减，及早应用左甲状腺素进行替代治疗，服药期间要每4-6周复查甲功的水平。以便调整药物剂量，直到甲状腺激素水平达到标准，即使达标以后也要每6-12个月复查一次激素水平，以便及早发现，及时处理异常情况。

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/10收听(18088)

甲减胖了体重能恢复吗

"甲减患者新陈代谢慢，机体分解代谢减慢，吃同样的饭量会比甲状腺功能正常的人更容易长胖。所以，得了甲减之后体重往往会增加。同时甲减的时候会有含有黏蛋白、黏多糖以及透明质酸的液体在皮下组织积聚，也会表现为体重增加。但是甲减患者使用甲状腺激素进行治疗后，如果甲状腺功能恢复正常了，机体新陈代谢加快，体重是会有所下降的。另外在皮下积聚的黏多糖等物质也会逐渐被代谢清除掉，也会使体重下降。但体重的下降还要配合饮食和运动。因为甲状腺功能减退的时候，患者一般有乏力，不愿意动，甲减治疗好之后体力恢复，要加强运动，这样才能使自己更快的恢复到生病之前的体重。"

语音时长01:13''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/02/14收听(88724)

01:50

早产儿脑室增宽能恢复吗

早产儿出现脑室的增宽，可能提示早产儿存在着脑室周围白质的损伤，不一定能够完全恢复。此时需要持续...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/01播放(37124)

早产儿一定要吃早产儿奶粉吗

"早产儿一定要吃早产儿奶粉吗？是的，必须吃，因为他得不到母乳，应该选用专门为早产儿设计的早产儿配方乳。早产儿配方乳的特点如下：一、含有较高的蛋白质、能量以及蛋白质的能量之比，当喂养容量达到每日150ml\/kg的时候，可以获得高达每天120kcl\/kg的能量和3.6g\/kg蛋白质。二、由于早产儿肠道中相对较低的乳糖酶浓度，早产儿配方乳的乳糖含量比足月儿配方乳低，碳水化合物增加了容易消化的低渗葡萄糖聚合物。三、鉴于早产儿对长链甘油三酯的消化能力差，早产儿配方乳中10%-40%的脂肪含量为中链甘油三酯。四、早产儿配方乳钠和钾的含量比足月儿配方乳高，可以补偿肾小管的不成熟。五、微量元素和维生素的水平也较高，早产儿配方乳含有比任何配方乳都高的钙和磷，到喂养容量达到每日150ml\/kg的时候，可提供每日225mg\/kg的钙和每日110mg\/kg的磷，超过了宫内的增加速率，从而允许长期肠外营养的早产儿追赶生长和骨钙矿化的细效。"

语音时长02:11''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(22912)

01:52

药物性甲减多久能恢复

药物性甲减的恢复比较快，但具体时间要根据...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/30播放(46066)

01:52

甲减吃药多久能恢复正常

甲减临床上指甲状腺功能减退。甲状腺功能减退吃药一般4周以上才能达到明显效果，但恢复正常的时间根...

杨丽│湖南省人民医院

2023/04/21播放(32927)

甲减指标多久恢复正常

甲减指标恢复的快、慢与患者甲状腺功能减退症的程度有很大关系，如果甲减比较轻，促甲状腺激素不是很高，甲状腺激素水平大致在正常范围内，一般一个月左右指标就能恢复至正常。如果是比较严重的甲状腺功能减退症，需要进行逐步的调整，一般是从小剂量开始，根据患者的年龄、心脏功能逐渐加药，一般需要3-5个月左右才能至甲状腺功能恢复正常。这是因为甲状腺激素水平过低时，患者处于低代谢状态，用药时不能一下子给的太多，给得太多容易发生药物性甲状腺功能亢进症，只能从小剂量开始逐渐加量，再分别抽血检查甲状腺激素的水平，一直到正常，大约是3-5个月。

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(53760)

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