化疗后浮肿是什么原因_有来医生

任宏涛
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

放疗科

化疗后浮肿是什么原因

2023-04-18 11:36播放 :

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视频内容

化疗后出现浮肿，常见原因如下：

1、白蛋白水平下降：可能是病人因为恶心、呕吐、长期的食欲不振，引起的严重营养不良导致体内的白蛋白水平下降。如果长时间进食比较少或者无法进食，会去消耗自身的白蛋白，所以会出现低蛋白血症。低蛋白血症会出现全身性的浮肿，病人比较常见的是凹陷性的浮肿，就是用手指摁下去可能恢复相对较慢，即皮肤弹起来要相对较慢；

2、肾功能下降：可能是病人在化疗过程中本身有肾脏疾病，或者因为化疗引起肾功能下降，肾功能下降对全身水分的滤过能力就会下降，此时全身的水分可能会增多，可能就会出现水肿，最常见的主要是双脚的水肿或者下垂部位的水肿。此时水肿与蛋白血症引起的水肿不同，摁下去后很快就会弹出来，弹性相对比较好。

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语音时长01:46''

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"引起浮肿的原因很多，浮肿的部位最常见是下肢、足背，也可以见于颜面部或者是下垂部位的浮肿，针对浮肿的原因，可以见以下疾病：1、心功能不全，患者大多是有基础的心脏病，浮肿的部位是大多在下垂部位，以双下肢、足背、脚踝多见。2、慢性的肾炎、急性肾炎、肾病综合症等肾脏疾病会出现浮肿，浮肿以颜面部、眼睑多见，严重的也会出现双下肢的浮肿。3、慢性的肝病，如肝硬化、肝癌的晚期，会出现双下肢的浮肿，伴有肝性的腹水。4、内分泌科的疾病最常见的是甲状腺功能减退症，浮肿表现为双下肢黏液性的浮肿，浮肿大多不太容易被按压，张力比较高。5、见于营养不良的老人，长期营养摄入不良，会出现低蛋白血症，伴有全身浮肿。6、见于药物引发的浮肿，比如临床上高血压的患者在长期服用钙离子拮抗剂，降压过程当中会出现浮肿，大多是因为钙离子拮抗剂引起的，一种浮肿表现为双下肢浮肿为主，也会见到颜面部的浮肿，另一种浮肿就单侧下肢的浮肿，一般是见于下肢静脉血栓或者下肢静脉回流差。因此，浮肿的原因因病情不同、表现的形式和部位也有所不同，出现浮肿应该到医院去就诊，做相关的检查明确浮肿的原因，再进一步的治疗原发病，对症的处理浮肿。"

语音时长02:23''

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"浮肿的原因比较多，有全身系统的疾病，也有局部的疾病所引起的浮肿。浮肿一般都出现在下肢，如果全身系统疾病，会导致血液循环障碍。一般出现在下肢或者人体最低的地方，比如心脏功能不好或者肾功能不好、低蛋白血症这些情况，一般都出现在下肢或者骶尾部，血液容易堆积在人体的最低部，出现浮肿。还有一种原因是静脉受阻或者淋巴受阻会导致肢体肿胀。所以，如果出现了浮肿，不要掉以轻心，一定要去医院进行正规治疗，做辅助检查，查明原因才能够对症治疗。"

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"浮肿的原因，最常见的有营养不良导致的低蛋白性水肿，多见于胃肠道手术之后，或者恶性肿瘤的晚期，肿瘤的消耗，最终会出现恶病质状态，病人会表现为周身的浮肿。另外，也有一种情况是肾功能不全导致的，影响到了体内水钠的代谢，导致潴留，以身体下垂部位或者下肢出现的最明显，需要系统的保护肾功能、利尿等对症治疗。也有一部分病人，尤其是中老年人，患有高血压病、冠心病等基础疾病，出现心功能不全，导致体循环淤血，也会继发水肿，需要系统的监控血压，改善心脏供血、利尿、营养心肌等对症治疗。平时也应该注意低盐低脂饮食，注意监测心钠素、离子的变化。"

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语音时长01:18''

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"浮肿可分为生理性浮肿和病理性浮肿，生理性浮肿包括由于晚上喝水过多造成的眼睛浮肿，久坐、久站导致的腿部浮肿等。病理性浮肿，首先可联想到肾脏问题引起，如肾病综合征、肾小球肾炎等。其次，除了肾病会引起浮肿外，风湿病、妊娠高血压、肝硬化、心力衰竭等疾病也会引起水肿。导致水肿的原因是比较多的，所以发现浮肿状况要明确原因，到医院做心电图、尿常规等检查。若发现是一种或一种以上的疾病导致的水肿，要根据医生的指导进行治疗。平时生活中也要注意休息，进行适当的运动，不暴饮暴食，保持乐观的心情，不久坐、久站等，对浮肿的改善也能起到积极的作用。"

语音时长01:25''

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语音时长01:18''

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"脚肿的原因比较多，有全身方面因素，也有局部方面因素。在全身方面主要有以下几个方面：第一、肾源性水肿，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。第二、心源性水肿，主要是由于长期的肺部疾病导致的右心衰。第三、肝源性水肿，这种患者大多数有长期的肝病病史，比如慢性乙型病毒性肝炎。第四、甲状腺源性水肿，这方面主要是甲状腺功能减退症。所以如果有脚水肿，一定要行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果未见明显异常，需要排除局部原因引起的水肿。比如双下肢深静脉血栓形成，下肢静脉瓣功能不全而引起的水肿，建议患者完善双下肢血管彩超检查。"

语音时长01:10''

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