高压氧的适应证及禁忌证有哪些

2023-07-17 20:13播放 :

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高压氧治疗常见禁忌证主要包括未经控制的高血压、肺大疱、气胸以及相关心、肺功能障碍,高压氧舱治疗适用于各种缺血、缺氧相关疾病,常见适应证包括以下几点:

1、各种中毒,包括一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、氨中毒、有机磷中毒等造成的心、脑、肾等靶器官损害,均可通过高压氧舱治疗,获得一定程度的缓解;

2、电击、自缢等相关损害造成的缺氧性脑病、脑水肿,均可经高压氧舱治疗改善脑功能,改善后期认知功能,恢复一定脑组织相应的功能;

3、空气栓塞也可通过高压氧舱进行治疗;

4、冠心病心绞痛、心肌梗死、心源性休克等均可经高压氧舱治疗,改善缺血、缺氧,有助于疾病病程改善;

5、各种感染、病毒性脑炎、脑水肿均可经高氧舱治疗,改善部分脑功能;

6、高压氧舱还适用于脑血栓、脑梗死等导致的脑功能障碍。

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"动脉瘤介入治疗的适应证,出血肯定是绝对适应证。因为一旦出血死亡率是相当高的,大概第一次出血有35%左右的死亡率。一旦出血以后,在短期内会出现二次出血,二次出血死亡率可以到70%-80%,所以它是绝对要处理的,这是第一个适应证。第二个适应证是有些动脉瘤没有出血,也就是没有破裂。但是它有症状,比如有头痛,有相应的神经压迫症状,因为动脉瘤有占位效应。比如长到眼动脉附近的,视神经附近的,可以压迫到视神经,引起闭眼闭不了。有这些症状也是适应证。还有就是>5mm的,没有破裂的动脉瘤也要处理。因为>5mm破裂的风险要高过<5mm的。另外5mm以内的动脉瘤,要看它的数目大小、部位、形状规不规则。如果形状不规则或者有子囊,也建议作为手术的适应证。对于通过DSA检查的结果评估风险不大的,可以观察定期复查。每半年或一年,观察它的动态变化,如果变化比较明显的,也作为适应证。禁忌证就是即使做好了手术也恢复不了。深度昏迷的或者是濒死的病人,一般就不再处理了,这个是无效的,浪费资源。另外患者高龄,又有心脏功能不全或者是肾功能不全、呼吸功能不全、肝功能不好的这一类有风险的也作为相对禁忌证。再就是动脉瘤比较小,通过DSA评估,没有破裂风险的,一般也不去处理。"

语音时长02:35''

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