上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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眶下孔主要位于眼眶下缘中点下0.5cm处，主要表现为椭圆形孔洞。此处有眶下神经和血管通过，椭圆形的孔洞一般向内、向上，眶下孔的主要作用如下：
1、神经阻滞：如可以通过眶下孔阻滞，进行口腔科手术，在上牙槽部位发挥其麻醉作用，同时可用于五官科手术治疗。
2、局部的麻醉作用：主要应用于面部神经疼痛引起的症状，还可应用于拔牙等情况。
此外，若出现眶下孔损伤，一般表现为面部麻木症状，主要由于眶下神经损伤所致。
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"眶下孔的位置在眼眶下缘中点的下方约0.5cm处，是一个椭圆形的孔洞。眶下孔内有眶下神经和血管通过，眶下孔向后上外方通入眶下管。眶下孔是眶下神经阻滞麻醉的进针部位，从眶下孔进行眶下神经阻滞麻醉可以将麻药注入眶下管，麻醉上牙槽的神经，可以用于上颌切牙及前磨牙的拔牙，或者牙槽突的修整以及囊肿、唇裂等手术的麻醉。耳鼻喉科的手术也可以从眶下孔进行麻醉。颌面部的外伤如果伤到上颌骨或者上颌窦等部位，有可能也会引起眶下孔中的眶下神经的损伤，出现颌面部麻木的症状。"
聂志扬│北京医院
2019/08/11收听(64110)
"眼球正常是位于眼眶内，眼眶是一个四边锥形的骨窝，在骨窝的尖端有一个小圆孔就是视神经孔。骨窝顶端的视神经孔呈圆形，直径在4-6mm之间，神经孔内通行的是视神经和动脉血管，在神经孔内向上进入颅腔。视神经、眼睛动脉以及交感神经纤维都是通过视神经孔进入颅内。视神经口的周边有眶上裂和眶下裂，主要通行眼的部分静脉、交感神经纤维以及颅内的神经分支。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/07/19收听(39254)
"腭大孔在临床麻醉时经常应用到，它是一个特殊的解剖标志，应用于腭前神经的阻滞麻醉，通常拔除上颌智齿或者上颌7号牙会用到。腭大孔解剖位置位于硬腭后缘前方约0.5cm处，覆盖其上的黏膜可见小凹陷，内有腭前神经走行，在上颌骨牙槽突与腭骨之间，其位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形连线的中点，注射时一定要找准位置。拔牙时还要辅助局部麻醉，这样才可以拔除患牙，通常无不适感，拔除患牙以后要等麻药过劲以后才可以咀嚼食物，以防止烫伤。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/05收听(76008)
"枕骨大孔的位置位于颈椎和颅骨相接的部位，此处属于颅底的一个结构，是枕骨的一部分。在枕骨的下方正中，有一个比较大的孔，称作枕骨大孔。在枕骨大孔的左右两边，有枕骨髁。枕骨通过枕骨髁跟第1颈椎的两个侧块相连接，枕骨大孔直接跟颈椎的椎管相连接。枕骨大孔内部是脑干的最下端，再往下的部位是颈髓的起始段，所以枕骨大孔是大脑跟脊髓相交的界限和通道。枕骨大孔这个部位由于是一个骨性通道，在大脑内部由于脑出血、肿瘤类的疾病，导致大脑内部压力过高，也就是出现颅高压的时候，可能导致相关的组织向下突出。这个时候会使脑干在这个部位受压，也就是出现小脑扁桃体疝的情况。此时可能会导致患者出现严重的头部疼痛，甚至有可能使患者马上出现呼吸、心跳骤停的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(49676)
"眶上神经的位置主要在下眼睑的部位、鼻翼部位和嘴唇部位附近，都是眶上神经分布的区域。眶上神经是头部特别重要的神经性，如果眶上神经出现损伤，会影响到视神经，严重的患者会引起失眠。如果在平时日常生活和工作当中用眼过度，可以用指腹适当的按压、按摩眶上神经的部位，也是可以缓解头部的眼睛的疲劳。眶上神经会造成局部的肌肉收缩功能障碍，也是有协调神经、运动，以及局部的腺体分泌的作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(78508)
"颈静脉孔大概在枕骨大孔两侧有椭圆形的关节面，首先，枕骨与颞骨岩部交界处有一不规则的孔，称为颈静脉孔，其前方的圆形孔为颈动脉管外口，颈静脉孔的后外侧有细长的茎突，茎突根部后方有茎突孔，在颈静脉孔中穿过的结构有迷走神经、副神经、舌咽神经。其次，颈静脉孔为起自颅后窝，通向前外下方的骨性通道，同时伴行有颈静脉管，二者以纤维或者骨桥连接，构成孔内神经和血管的分隔。综上所述，颈静脉孔位置深在，范围狭小，它的里面以及周围穿行有很重要的神经和血管。如果想要知道颈静脉孔是否有事，可以去医院进行明确的检查，这样可以更好的检测。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(36504)
" 腹腔镜目前做阑尾炎一般在临床上应用非常广泛，做阑尾炎进行的打孔位置包括以下两种类型：第一、如果是单纯做单孔的腹腔镜阑尾切除手术，可以在脐周或者脐上、脐缘附近做1.5cm左右的切口，通过单孔就能进行腹腔镜操作，对于轻微的阑尾炎效果比较理想，微创创伤比较小。 第二、如果采取三孔腹腔镜的方法，除了在脐周或者脐上、脐下做一个孔洞以外，还需要在右侧的腹直肌平其外缘，以及脐与耻骨联合中点的位置做两个相应位置的戳卡孔，能够很方便的进行阑尾炎腹腔镜的操作，对于比较重症的阑尾炎采取三孔法效果比较理想。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(22448)
腔静脉裂孔位于膈肌，膈肌上有三个裂孔，即主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔，腔静脉裂孔是有下腔静脉及膈神经通过，而膈肌是有一个起点，即胸骨的起点位于剑突后面，肋骨部的起点位于第六肋的内面，腰部的起点位于第二、三腰椎体的前面和第一腰椎的横突。下腔静脉是收集下半身的静脉血回右心房的，是人体最粗大的静脉干，是平第四腰椎高度，由左右髂总静脉汇合而成。在腹主动脉的右侧上升，经肝的腔静脉窝再向上穿膈的腔静脉孔，达到胸腔，注入右心房的后下部分，其入口的左前方有一不太明显的下腔静脉瓣。下腔静脉的前方自下而上与右髂总动脉、小肠系膜根部、右精索内动脉、十二指肠第三段，以及肝脏胰腺静脉和肝脏相连。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(18846)
巴氏腺孔在小阴唇内侧，靠近处女膜的位置，在性兴奋时这个位置会分泌出液体，起到润滑的作用。因为这个位置的特点，所以在同房、分娩或者其它情况下污染外阴部时，病菌就有可能入侵该位置而出现炎症的反应。首先比较容易导致前庭大腺出现堵塞的情况，这时女性体内的液体就不能流出，造成进一步的感染，感染以后就会出现疼痛剧烈、肿胀的情况，严重的情况下会出现脓肿，而且这个疾病有可能会反复发作，常会使病人坐卧不安。在治疗时，对于急性的炎症主要采用切开引流的方法。如果是慢性的炎症，可以采用中药的方法进行治疗，效果也是比较好的。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(11598)
"腹腔镜阑尾切除是临床上最常见的急腹症之一。一般来说，选择的切口位置主要有2个操作孔。1、肚脐下取一公分的弧形切口，这个接口是植入腹腔镜探头，用于探查腹腔内脏器感染情况，这是一个探查切口。2、取肚脐正下方4公分，5mm的小切口，这是手术的副操作孔，用于提拉，牵引阑尾，显露阑尾系膜以及阑尾动脉等。3、主操作孔一般选择在右侧腋前线与肚脐水平连线的交点。主操作孔主要用于切割、分离阑尾，吸腹腔积血，最后取出阑尾标本的功能。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/14收听(80092)
眶壁骨折和眶内壁骨折有一定的区别，眶壁骨折包括眶内壁、眶上壁、眶外侧壁和眶下壁等不同部位的眶壁... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/12播放(96262)
眶壁骨折和眶内壁骨折有一定的区别，眶壁骨折包括眶内壁、眶上壁、眶外侧壁和眶下壁等不同部位的眶壁...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/12播放(96262)
眶上神经疼表现为一侧的额部、眼球附近，眼眶周围出现发作性的或者是持续性的，呈针扎、过电，或者是火烧火燎、刀割一样的疼痛。可以是发作性的，也可以持续性的。局部的皮肤可能触摸会有痛觉过敏，压迫眶上切迹部位会引起疼痛，患者的有的时候还会有畏光，不敢久视的感觉。眶上神经是三叉神经第一支的末梢神经，从眶上裂地方出来非常表浅，极易受到感染或者是受风、受凉，所以就表现为眶上神经疼。
国红│北京医院
2020/06/29收听(28286)
得眶上神经痛的原因，通常见于以下几种情况：1、眼部病变：一般眼部炎症，或青光眼眼... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/18播放(93820)
得眶上神经痛的原因，通常见于以下几种情况：
1、眼部病变：一般眼部炎症，或青光眼眼...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/18播放(93820)
"眶上神经痛有可能是因为神经压迫所导致的，也有可能是用眼过度，或者睡眠不足等等引起的。好的治疗方法就是大体上以止疼和营养神经为主，比如可以服用布洛芬、谷维素和复合维生素B来改善疼痛情况。要注意休息，生活要规律，同时要注意避免用眼过度，不要长时间使用手机或者电脑，建议多看看绿色植物，泡些菊花茶。可以到当地的正规三甲医院检查，明确病因，然后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也比较公正合理。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/12收听(58740)
"眶上裂通过的神经是动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一支。造成损害常见的原因是由于肿瘤，比如鼻咽癌、垂体瘤，或者血管性病变，比如动脉瘤、血管炎，或者感染，比如局限性硬脑膜炎、眶上部骨膜炎等，或者蝶骨小翼附近骨折、出血、血肿等，这些常见的病因可以使三叉神经第一支、动眼神经、滑车神经、外展神经受损，从而可能会出现全眼肌麻痹以及面部感觉减退、角膜反射迟钝，出现同侧霍纳综合征的表现。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/07收听(92226)
"眼眶海绵状血管瘤是原发于眶内最常见的良性肿瘤，几乎在青年以后发病，无性别差异。该肿瘤在病理上为一种错构瘤，并非真正的肿瘤。临床表现为缓慢性的眼球突出，多无感觉，偶有眶区轻度压痛。根据肿瘤的原发部位的不同产生不同的首发症状。因肿瘤多发于肌肉圆锥内，故多表现为轴性的眼球突出，肿瘤压迫眼球后极部而引起眼底的改变，也可以导致屈光改变、视力下降等，位于眶间压迫视神经，可以较早地出现视力下降、原发性的视神经萎缩。肿瘤较大时可以导致眼球运动障碍，B超检查有典型的回声图像，具有定性诊断意义。而CT则具有定位诊断。治疗上，肿瘤生长缓慢，并有相对静止生长的可能，且无恶性病变的报道。因此如果肿瘤较小，尚未引起临床症状，可以临床密切观察。当出现明显的临床症状时，多选择手术切除，可根据CT而进行术前肿瘤定位，行前路或外侧开扩手术。目前伽马刀和眼眶的介入性治疗已经逐步地应用于该肿瘤的治疗。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(77456)
"眶上神经痛的症状在临床表现上以头痛为主，具体的部位是额部。左侧的眶上神经痛就是左额部疼痛，右侧的眶上神经痛就是右额部疼痛，疼痛的性质和一般的血管性头痛有所区别，可以是胀痛、跳痛，但大多数以刺痛、烧灼样痛、电击样痛为主。并且疼痛局限于眶上神经所支配的区域，按压局部神经时疼痛加重，按压眶上切迹时疼痛最为明显。眶上切迹位于眉头处，是眉弓骨性标志的凹陷处，眶上神经从其中走行，按压时可以发生其支配区域过电样的疼痛。同时完善头颅CT或者磁共振检查，需要排除其他能够引起头痛的疾病，才能够帮助确诊眶上神经痛。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(74186)
眶内海绵状血管瘤治疗主要是手术治疗，很多人可能会问吃药有没有用，对于眼眶海绵状血管瘤的治疗，吃... 韩媛媛│山西省眼科医院 2023/08/02播放(69910)
眶内海绵状血管瘤治疗主要是手术治疗，很多人可能会问吃药有没有用，对于眼眶海绵状血管瘤的治疗，吃...
韩媛媛│山西省眼科医院
2023/08/02播放(69910)
"眶上神经炎的治疗，可以通过药物治疗、封闭治疗、物理治疗以及神经阻滞治疗缓解症状，药物治疗主要是用非甾体类的解热镇痛药缓解症状，包括布洛芬、普瑞巴林等等，并且可以辅助维生素B族药物治疗，可以用加巴喷丁或者卡马西平针对神经性的疼痛进行治疗。可以应用封闭治疗，以及物理理疗的方式进行辅助的治疗。神经组织治疗可以迅速的缓解眶上神经炎的疼痛，对药物治疗效果不好的顽固性眶上神经痛，神经阻滞治疗可以起到立竿见影的效果，用药量小、风险小、副作用少，并且眶上神经炎的治疗，可以辅助中医中药的治疗，可以起到比较好的解热止疼的效果。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(13066)
"眶上神经痛是由于三叉神经的眶上支出现感觉异常，引起的额部以及上眼眶部位的疼痛。应在医院检查，针对病因进行治疗。自身免疫性炎症或眼眶内的肉芽肿性炎造成的眶上神经痛，可以口服激素药物治疗，常用的有强的松片，病毒感染因素造成的，需要口服抗病毒的药物治疗，例如利巴韦林片。各种原因导致的眶上神经痛，在对因治疗期间，可以对症治疗，尽快止痛，可以使用冰毛巾冷敷疼痛的部位，降低痛感，口服卡马西平迅速止痛，针灸治疗也有作用，对于顽固性的眶上神经痛，可以通过眶上切迹部位注射普鲁卡因封闭治疗。"
2019/12/28收听(89872)
湖北省中西医结合医院 温暖
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