饭后血糖高怎么办_有来医生

杨建梅
主任医师

北京大学第一医院

内分泌内科

饭后血糖高怎么办

2023-07-30 15:34播放 :

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视频内容

饭后血糖高在糖尿病患者中非常常见，与中国人的饮食习惯有关，中国人以碳水化合物为主食，很容易导致餐后血糖高。所以餐后血糖高的患者首先要注意饮食控制，避免高热量或者高碳水化合物的食物摄入。喝粥也会导致餐后血糖增高，所以尽量避免喝粥。主食可以吃，但最好吃粗粮，粗粮相对升糖指数比较低，对餐后血糖的影响比较小。

其次，餐后运动也可以帮助患者进一步控制血糖。如果经过饮食调整、餐后运动，餐后血糖仍然高，则要到医院就诊，可以给予控制餐后血糖的降糖药，比如糖苷酶抑制剂，或者短效的磺脲类药物，能更好的控制餐后血糖。

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"饭后血糖升高，如果是糖尿病的患者，可以加用针对餐后血糖升高的药物，比如糖苷酶抑制剂，或者加用促泌剂，都可以使得餐后血糖逐渐恢复至正常。如果是初诊断的糖尿病患者餐后两小时血糖数值高，如果没有超过13.0mmol\/L，可以按照糖尿病的饮食、运动治疗进行。如果是餐后两小时血糖数值过高，就可以加用促泌剂以及糖苷酶抑制剂、双胍类药物，都可以使得餐后两小时血糖数值逐渐下降。究竟用哪些药物，以及如何联用药物，应该在医生的指导下进行，不建议患者自行购药、调整用药，避免发生不良的副作用。"

语音时长01:10''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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"饭后血糖高与进食的数量和种类有很密切的关系，我国主要是以餐后血糖高为主要特点，与主食中的碳水化合物含量比较高有关系，主要是米饭、馒头、面条、地瓜、南瓜等，饭后血糖高主要采取以下的治疗措施：1、严格控制饮食，根据自身的体重以及活动量，制定每日的主食量，不要食用稀饭、面条、点心等，地瓜、南瓜可以当做主食来吃。血糖控制不达标的情况下，不能吃水果。2、餐后进行适当的体育活动，比如游泳、慢跑以及健身操都有利于餐后血糖的下降。3、经过饮食控制以及运动以后，餐后血糖仍然偏高，需要采取口服降糖药物治疗，比如阿卡波糖类的药物。作用机制就是延缓碳水化合物在肠道的吸收，从而达到降低餐后血糖的治疗目的。"

语音时长01:19''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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"饭后血糖高是糖尿病患者尤其是中国2型糖尿病患者的常见问题，因为中国糖尿病患者的饮食习惯，每餐主食吃得过多、老年人爱喝粥，都会导致饭后血糖高。所以对于饭后血糖高的患者可以做到以下几点：1、调整饮食习惯，避免喝粥，主食要粗细搭配，吃饭的顺序最好先吃菜，再吃鸡蛋、肉、鱼等蛋白质，最后再吃主食。2、通过饮食调整降低饭后血糖，如果饮食调整后饭后血糖仍高，可以调整降糖药物。糖尿病患者的降糖药物有的是针对空腹血糖，有的是针对饭后血糖。如果饭后血糖增高，可以加用α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖，这类药物主要是抑制饮食中碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，另外短效磺脲类药物也可以很好的控制餐后血糖。糖尿病患者如果饭后血糖高，容易导致出现糖尿病的并发症，也要引起重视。对于饭后血糖高的患者要给予饮食的调整和调整降糖药物，通过饮食和药物的调整使餐后血糖正常或者接近正常。"

语音时长02:19''

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饭后血糖高怎么降下来

"患者如果餐后血糖降不下来，首先要看患者的空腹血糖是否在正常范围之内，如果患者的空腹血糖也高，首先要降空腹血糖，再看餐后血糖是否能够达标。如果患者的空腹血糖在正常的范围之内就要考虑以下情况：第一种情况，饮食对餐后血糖的影响，另外就是药物对餐后血糖的影响，饮食的质和量均影响餐后血糖，其中高升糖指数的饮食可以导致餐后血糖的升高。餐后血糖升高的患者应该尽量摄入低升糖指数的食物，比如荞麦、燕麦等粗粮。另外还要注意食物的加工方式，比如尽量的少喝粥。第二种情况，看患者是否服用了降低餐后血糖为主的降糖药，比如α-葡萄糖苷酶抑制剂、短效的磺脲类的促泌剂或者格列奈类的促泌剂等药物，如果没有服用也可以加用这些药物降低餐后血糖。"

语音时长01:23''

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饭后血糖高是怎么回事

"饭后血糖高的原因，大致分为以下几方面：1、饮食上没有控制住，吃得太多、太饱或者吃太甜的食物，导致血糖升高，所以在吃饭的时候一定严格按照糖尿病的饮食来摄入，控制饮食，热量、糖分都要严格的控制。2、没有进行有氧运动、体育锻炼，所以导致饭后的血糖增高。3、使用降糖药物选择不对或者剂量不够、搭配不合理，导致饭后血糖增高，一般可以选用阿卡波糖、伏格列波糖来控制餐后血糖，一定要用够剂量。"

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"饭后血糖高要严格的进行控制。第一、要进行餐前饮食的控制，要按照糖尿病的饮食限制，要低糖饮食，不能吃太甜的食物、水果。第二、要加强运动，在饭后要进行15-20分钟的体育锻炼，加强有氧运动。第三、降糖的药物要进行控制，药物选用一般首选阿卡波糖、伏格列波糖，进行控制餐后的血糖，也可以选用二甲双胍缓释片以及磺脲类的降糖药物控制血糖。第四、如果口服降糖药物效果不好，可以选用胰岛素进行治疗。"

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饭后血糖正常空腹血糖高怎么办

"餐后血糖正常，但空腹血糖升高，这种情况先要明确是否已经罹患了糖尿病。如果还没有确诊糖尿病，需要隔夜空腹8-12个小时到内分泌科门诊，跟医生说平时在家自测血糖空腹升高、餐后正常，让医生帮助确诊，是否患有糖尿病。临床上有空腹血糖升高为主的糖尿病，或者饮食控制得比较好，餐后也进行了规律的运动，所以餐后血糖可以降到正常，但空腹血糖跟饮食的关系不大，所以空腹血糖没有降到正常。还有一种情况就是已经诊断了糖尿病，应用了一些降糖方案，应用后餐后血糖正常，但空腹血糖没在目标范围。这时更需要到内分泌科门诊，可能需要调整降糖方案。"

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孕期空腹血糖正常饭后血糖高怎么办

"孕期空腹血糖是正常的，但是监测饭后血糖总是偏高，说明餐后血糖的升高和进食有很大关系。一般孕妇进餐以后血糖肯定要比空腹血糖要高，针对这种情况要严格注意控制饮食，特别是对于碳水化合物含量比较高的食物，像米饭、馒头都有要控制，尽量不吃甜食，不吃水果。在饭后应该出去适当走一走活动一下，对降低餐后血糖也有帮助。如果经过饮食控制和运动以后餐后血糖还是升高，达不到标准状态，就采取三餐前皮下注射短效胰岛素进行治疗，因为孕期不可以口服降糖药物治疗。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

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饭后血糖高的控制方法

"饭后血糖比较高，一般与饮食、运动的关系密切，所以在控制饭后高血糖的方法上，首先就是要控制饮食，不要吃高脂肪、高热量的食物，不要吃含糖量过高的食物。主食要避免喝粥、吃面条等软烂、容易吸收的食物，以馒头和米饭为主，而且要控制摄入量，每顿在二两左右。蛋白质类的食物包括鸡、鱼、肉、蛋、奶，每顿控制在一两左右，青菜可以适当的多吃一些，可以增加饱腹感。除了饮食控制之外，餐后进行运动也是有效控制餐后血糖的好方法。所以饭后半个小时要进行半个小时的体育运动，可以选择散步、跳绳、打球等有氧运动的方式。如果在饮食、运动控制的基础上，餐后血糖仍然不能达标，可以选择口服降低餐后血糖的药物，如阿卡波糖片类降糖药物或者是诺和龙，或者应用短效、速效胰岛素进行皮下注射，来降低饭后血糖高。"

语音时长01:40''

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语音时长01:10''

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语音时长01:23''

李超林│烟台毓璜顶医院

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"饭后头晕、犯困是不能确定一定是血糖升高的，但是血糖高的人是可以有饭后头晕、犯困的症状的。正常人由于饭后，血液会进入胃部来进行消化食物，大脑会造成短暂性的缺血，也会引起头晕、犯困的症状，这是正常的现象。但是血糖高的人群在进食以后血糖会快速的升高，这样血液的粘稠度就会增加，使血流变慢，再加上大部分的血液进入胃部进行消化食物，更容易导致头晕犯困的症状出现，可以测量一下餐后2个小时的血糖，或者是随机血糖来明确一下是否有血糖的升高。另外，如果血压过高或过低、血脂水平过高、贫血等其他疾病，也会导致脑供血不足的情况发生，引起头晕、犯困的症状，所以出现饭后头晕、犯困的症状时，一定要到医院做一下系统的检查，明确病因再进行针对性的治疗。平时也要保持心情的舒畅，多饮水，清淡饮食，多吃一些容易消化的食物和富含维生素的新鲜蔬菜、水果。"

语音时长01:45''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/04收听(60834)

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