查尿蛋白一般不需要空腹,大多数时候建议查清晨第一次的尿,这主要是因为尿液浓缩。如果是少量蛋白尿,能够通过清晨第一次尿检测出来,但大部分时候可以通过查随机尿,特别是查随机的尿白蛋白和尿肌酐的比值,来了解是否有蛋白尿。
如果是做尿常规体检的时候发现有蛋白尿且定性阳性,可以进一步做尿微量白蛋白与尿肌酐比值的筛查。如果比值超过了300mg/g,可以进一步做24小时尿蛋白定量的监测。如果检测出来24小时尿蛋白定量>150mg,则称为蛋白尿阳性。
这时需要寻找引起蛋白尿增多的原发疾病是什么,比如急性肾炎、慢性肾炎、紫癜肾炎、狼疮肾炎,或者肾病综合征、糖尿病、肾病、高血压、肾损害,或者是其他系统性的疾病,比如多骨瘤、肾损害、淀粉样变肾病等。
因此,查尿常规一般不需要空腹,能查清晨的第一次尿最好,否则可以查任意时间点的尿常规,或者是尿微量白蛋白与尿肌酐比值来了解有没有蛋白尿。