北京大学人民医院
心血管内科
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休克时血压下降的主要原因是心脏收缩力下降、循环血量不足、外周阻力低。休克情况有以下几种：
1、失血性休克：如出现车祸、腿部骨折、大动脉破裂失血，心脏内回心血量较少血压就会降低导致休克，高压可能低于90mmHg、低压可能低于60mmHg，因为血液容量不足导致；
2、急性心肌梗死、急性心肌炎：因心脏收缩无力导致心脏射血不足，造成血压低、休克；
3、严重败血症、重度感染：此时外周血管不收缩，心脏射血很快到全身血管，血压也会出现降低从而引起休克。
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休克血压下降的机制，根据休克的病因不同也略有不同，具体如下：1、过敏性休克：主要... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(93015)
休克血压下降的机制，根据休克的病因不同也略有不同，具体如下：
1、过敏性休克：主要...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/22播放(93015)
休克发生的原因很多，但是现在临床上归为四大类，具体如下：1、失血性休克：主要是液... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/12播放(85330)
休克发生的原因很多，但是现在临床上归为四大类，具体如下：
1、失血性休克：主要是液...
吴春波│北京大学人民医院
2021/04/12播放(85330)
血压下降，提示休克进入失代偿期或者中期和晚期。休克早期血压不会出现明显下降，其主要发挥作用的体... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/15播放(88291)
血压下降，提示休克进入失代偿期或者中期和晚期。休克早期血压不会出现明显下降，其主要发挥作用的体...
2021/08/15播放(88291)
"休克代偿期血压一般不会下降或者有轻微的下降，休克代偿期也叫休克早期，在这段时间虽然全身毛细血管痉挛、收缩，导致回心血流量下降，但是由于人体出现本能的代偿功能和反射的刺激，会使血压维持在一定的范围，在这段时间要采取积极的救治措施，一般不会出现严重的休克的症状。而在休克早期如不及时救治，当全身血管出现痉挛、收缩，血液流动受限，就会到休克失代偿期，血压就会迅速下降，患者会迅速进入昏迷、呼吸困难，甚至会出现呼吸、心跳停止，危及患者生命安全。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/06收听(95807)
"休克时动静脉短路开放的主要是由于肾上腺素大量增加，兴奋血管的β受体所导致。休克可以分为早期、中期和晚期，具体情况如下：1、休克早期：也就是缺血、缺氧期，给予积极治疗后大多数患者可以痊愈。2、休克中期：由于患者处于缺血、缺氧状态，治疗起来相对比较困难一些。3、休克晚期：整个循环已经全部麻痹，血液不进不出，此时死亡率极高。休克晚期的患者，有时虽然给予积极补液、抗休克，甚至床旁血液净化治疗，但患者休克仍然很难纠正，该期患者往往死亡率极高。因此，建议当出现休克的一定要尽早就诊，并且尽早判断患者休克的原因，给予积极的抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(54489)
休克时动静脉短路开放，主要原因是由于在休克早期，交感肾上腺髓质系统兴奋，大量儿茶酚胺分泌入血，... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/10播放(94637)
休克时动静脉短路开放，主要原因是由于在休克早期，交感肾上腺髓质系统兴奋，大量儿茶酚胺分泌入血，...
2023/04/10播放(94637)
" 急性胰腺炎休克一般出现在急性出血坏死性胰腺炎的患者身上，其主要原因是急性出血坏死性胰腺炎有个明显的症状是呕吐。 患者不断呕吐会失去大量的消化液，或者发生麻痹性肠梗阻使消化液积于腹腔、肠腔以及胰腺后间隙，造成循环血容量低再加上周围血管的扩张，会出现大量渗血使循环血容量更加不足，继而引发患者休克，如果抢救不及时会严重威胁患者的生命。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/12/19收听(83759)
"急性化脓性腹膜炎时，很容易诱发休克的发生，主要是由于感染比较严重，细菌毒素吸收入血，诱发感染性休克。另外，腹腔的感染也会导致胃肠道的充血、水肿，有大量的组织液渗出到体液当中、腹腔当中，病人也会表现体液容量不足，所以会出现低血压和休克。还有严重的腹腔感染，会导致麻痹性肠梗阻，也会导致肠管扩张，继而膈肌的运动受到了限制，病人也会出现呼吸困难，影响到心功能，所以会诱发低容量休克等表现。所以对于急性化脓性腹膜炎，应该积极的选择手术治疗，去除腹腔的原发感染病灶，同时积极的进行腹腔引流，必要时行冲洗、灌洗，手术以后也需要抗感染治疗，通常是联合抗感染，要注意监测相关内环境指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/26收听(22742)
急性化脓性腹膜炎休克的常见原因是腹部急腹症状，如胃肠穿孔会导致腹腔感染，最后形成局部脓液，导致... 胡才宝│浙江医院 2020/05/13播放(90609)
急性化脓性腹膜炎休克的常见原因是腹部急腹症状，如胃肠穿孔会导致腹腔感染，最后形成局部脓液，导致...
胡才宝│浙江医院
2020/05/13播放(90609)
急性腹膜炎患者休克的主要原因：1、低血容量休克：患者整个腹膜的血管通透性增加，大... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/13播放(63883)
急性腹膜炎患者休克的主要原因：
1、低血容量休克：患者整个腹膜的血管通透性增加，大...
2021/08/13播放(63883)
"急性胰腺炎产生了休克主要的原因包括以下几方面：1、早期可能是由于胰腺炎症的刺激导致低血容量，后期继发感染是休克的原因复杂化。2、有可能是由于患者出现了呼吸系统衰竭导致呼吸困难、乏氧，体内由于乏氧的存在长期反复容易造成感染性休克。3、当重症坏死性胰腺炎出现胰腺坏死时大量的毒素被吸收，加重了感染性休克的可能性。4、急性重症胰腺炎时产生的休克是综合因素，包括个人体质或者治疗不及时以及本身致病的毒素造成了休克症状加重，这些都是急性胰腺炎产生休克的主要原因。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/01收听(69037)
"血压下降不能作为判断休克发生的指标。休克发生的指标除了要看血压下降的情况之外，还要观察其他的指标，如持续的低血压，收缩压降到90mmHg以下要持续半小时以上，或者是下降原来血压的40mmHg，同时伴有组织的低灌注状态。如患者出现皮肤的湿冷、皮肤的苍白以及皮肤的发绀的情况，尿量显著减少，每小时尿量小于20ml，同时患者会出现意识的障碍，这个时候查血气分析，血气分析显示是乳酸大于2mmol\/L，同时要判断休克发生的类型，这个时候可以初步的诊断患者发生了休克。一旦诊断休克之后要积极的治疗，同时要给予患者补液的治疗加上血管活性药物来纠正休克，同时治疗原发疾病。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/18收听(58822)
"血压下降不一定会发生休克。休克的主要原因是由于身体内的有效循环血量骤然减少，血压下降只是休克的一个标志之一，但不是只要血压下降就一定是休克。休克的时候血压特点是血压降低，高压小于90mmHg，患者出现器官缺血性表现，比如意识模糊，同时脉压差缩小，才是休克最重要的指标。休克时脉压差往往小于20mmHg。血压下降的原因是很多的，比如降压药物过量、进食差，只要血压在正常范围以上，即使是血压下降也不认为是休克。休克最重要是要明确病因，常见的病因有出血、丢失体液，比如腹泻、心源性休克、感染等，如果患者存在以上原因，同时伴有血压改变，高压小于90mmHg，脉压差小于20mmHg，一定要考虑休克。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(39875)
"眼科很多疾病都可以导致视力下降，导致视力下降的原因主要有以下几种：1、眼表疾病，包括急性结膜炎、细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等。2、眼前节疾病，包括晶状体混浊、急性虹膜睫状体炎等疾病。3、眼底病变，主要包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜血管炎、黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔等疾病。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/05/23收听(56284)
休克时出现血压低的现象要用升压药，... 李菁│中日友好医院 2023/05/24播放(84696)
休克时出现血压低的现象要用升压药，...
李菁│中日友好医院
2023/05/24播放(84696)
急性腹膜炎大多数是由于腹膜的壁层和体内的脏器层受到细菌的感染，而产生一种急性的炎症反应，它是一种常见的外科疾病，它的炎症反应比较强烈，对人体的损害也是非常大。如果患者产生了腹痛后，没有及时前往医院进行治疗，病人很有可能发生休克。主要是由于腹膜炎的感染，细菌通过血液、淋巴进入腹腔，而造成人体抵抗力下降，肠管内的细菌也异位造成休克，发生休克时，可能会血压很低、呼吸变快，有这种感染性休克的发生，所以腹膜炎一定要及时的去医院进行治疗。
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(61972)
急性腹膜炎发生休克原因是腹膜吸收性非常强，所以发生感染以后可以导致细菌和毒素入血，然后引起机体... 王美霞│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(63692)
急性腹膜炎发生休克原因是腹膜吸收性非常强，所以发生感染以后可以导致细菌和毒素入血，然后引起机体...
王美霞│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(63692)
急性腹膜炎是急诊常见的危急重症之一，发生休克的原因主要有以下几个方面：1、急性腹... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/09播放(70804)
急性腹膜炎是急诊常见的危急重症之一，发生休克的原因主要有以下几个方面：
1、急性腹...
2021/08/09播放(70804)
饥饿状态在一般情况下是会导致血压升高的，因为饥饿时由于人体的神经比较兴奋，主要是引起心率的增快，心脏的射血量增加同时血管收缩，有可能出现血压的升高，这是比较常见的现象。但如果长期饥饿导致机体消耗性的疾病，体质偏弱则血压会降低，一般对于短暂的饥饿状态主要是以血压升高为主，像长期消耗性的饥饿状态，则主要是以血压降低为主。对于饥饿时一定要注意及时补充能量，反复的低血糖发生对于人体的损害也是很大的，特别是对于糖尿病的病人，如果出现反复的低血糖降低，有可能抵消长期血糖控制带来的益处。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(76126)
"血压低是休克诊断的必备条件之一，但不意味着血压低就可以诊断为休克，休克的诊断有严格的标准，需具备以下条件：1、要具备休克发生的病因、诱因；2、存在组织灌注不足的表现，需具备意识障碍、心率超过100次\/分、末梢冰冷，以及少尿或无尿、皮肤发绀；3、要具备血压下降的条件，血压<90\/60mmHg，有些书本要求<80\/60mmHg，还可以较基础血压下降超过30%，方可诊断为休克。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(18161)
北大人民医院 迟骋
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