空军军医大学西京医院
骨科
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肩部拉伤多久能好取决于拉伤类型，具体分析如下：
1、软组织损伤：如肩部肌肉、韧带、肌腱损伤，通过保守治疗，包括固定、休息、药物治疗、理疗、康复疗法等，通常4-6周症状可能会得到明显缓解；
2、器质性损伤：如肩袖撕裂、肩关节脱位、盂唇撕裂等，可能需要更长时间进行恢复。部分患者甚至需要进行手术治疗，目前手术方法较多，而手术方法不同，也会导致恢复时间不同。常用的是关节镜手术治疗方法，通过在肩膀打4-6个小洞，即可对伤病进行治疗。由于创伤较小，患者恢复也相对较快，通常1个月左右即可恢复自主运动。
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肩部拉伤如果没有出现实质性的损伤，在两周左右会逐渐减少，有时候跟拉伤的时候，疼痛是比较厉害的，活动也是明显受限，如果发现疼痛很快会缓解，在1-2周之后功能逐渐恢复，说明拉伤只是一过性的损伤，不会造成实质性损伤。如果超过一个月都没有明显好转，甚至疼痛越来越弥漫，有时出现夜间疼痛以及肩关节力量降低，这种情况说明关节内可能有结构性损伤，一味保守治疗可能并不能好，这种情况下就要到医院拍摄X线片和肩关节核磁共振检查进行确诊。多数情况下拉伤导致的结构性损伤，都是肩袖肌腱的问题，包括肩袖肌腱的部分撕裂或者是全程撕裂。对于肩袖肌腱撕裂，手术修复是恢复功能的最佳方法，一味的保守治疗，肌腱也不会愈合，肩关节可能会长时间的疼痛和功能的障碍。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(59496)
"由于肩关节周围的韧带非常多，并且这些韧带在肩关节功能活动中产生重要的作用，所以出现了肩关节拉伤，一般可以自己判断。需要休息，不要活动，不要受风受凉。观察出现拉伤之后肩关节疼痛具体的变化，如果逐渐减轻，后面活动没有特别大的影响，说明肩关节拉伤并不是特别的严重。但是如果疼痛没有明显减轻，或即使减轻整个肩关节的活动范围都没有很好的恢复，或者是活动过程中有很多动作做不了，这时就得去医院做肩关节核磁共振检查。因为在过程当中有可能很多韧带出现了撕裂的损伤，严重的都有可能出现韧带断裂，那就要考虑进行手术治疗。肩关节的活动过程当中，周围的韧带是起到非常关键的作用，比如冈上肌肌腱，肱二头肌肌腱。这些韧带的损伤，在后期治疗是非常麻烦的，所以早期发现进行早期的治疗，相对来说效果还是非常不错。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/06/21收听(36616)
在临床上，经常会出现病人的肩部拉伤，主要是由于外伤而导致的。病人肩部出现拉伤后，首先病人会自觉肩部疼痛，是一种针刺样疼痛，肩部肿胀广泛、压痛广泛、叩击痛阴性，严重的肩部拉伤，会影响肩关节功能活动，在局部检查时，可以触及有一种摩擦感、凹陷感。另外，严重的肩部拉伤，还会造成病人手指部位的感觉减退、肌肉力量减退，可以拍摄肩部的核磁共振片，能够明确肩部肌肉损伤的程度，然后根据损伤程度，采取对症治疗。多数病人在出现肩部拉伤后，需要卧床休息、局部制动、外敷活血化瘀的膏药，在经过治疗一周左右，症状都会得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/12收听(55386)
肩部拉伤，可能存在以下几方面的症状：1、疼痛：主要的症状是疼痛，包括静止的疼痛，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/24播放(48835)
肩部拉伤，可能存在以下几方面的症状：
1、疼痛：主要的症状是疼痛，包括静止的疼痛，...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/24播放(48835)
肩部拉伤，常常会出现疼痛。对于疼痛的治疗可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等等，这些药物对于轻度的疼痛都是有明显的控制效果。如果疼痛严重，还可以加入中枢镇痛药泰勒宁进行联合镇痛。在控制疼痛的同时要检查肩关节拉伤的严重程度，是否有将肩关节力量减弱和活动范围的受限。如果力量非常差，关节活动范围受限严重，应该尽早做肩关节核磁共振检查，因为拉伤容易引起关节的肩袖肌腱撕裂。年轻人的拉伤容易引起盂唇韧带组织的撕裂，核磁能够发现损伤，如果有上述结构损伤，吃药是没有用的，只能积极进行手术的修复，才能获得痊愈。
2020/08/17收听(33352)
病人出现肩部拉伤，其实就是病人的肩部肌肉软组织发生损伤。出现这种损伤后，首先要禁止病人活动，需要卧床休息。肩部要注意保暖，不要继续劳累、劳损，以免加重损伤程度。在肩部可以给予外敷活血化瘀的膏药，比如可以外敷金黄膏，还可以外涂扶他林喷剂，都可以起到消肿止痛、活血化瘀的作用。另外，在肩部还可以进行理疗仪烤电、微波仪治疗，还应该采取针刺、艾灸、中药熏洗等疗法，可以加速局部的血液循环、改善微循环，同样能够缓解疼痛，减轻肿胀，使损伤的肌肉组织尽快的得到恢复。病人发生肩部拉伤后不要自行处置和盲目按摩，以避免加重肩部的肌肉拉伤程度，或者是错过治疗的最佳时机。
2019/04/23收听(33702)
肩部韧带拉伤的症状比较多样，最先出现疼痛，还可伴有不同程度的肩关节活动受限等...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/29播放(73236)
"肩部的韧带拉伤，如果局部疼痛和肿胀不明显，一般损伤不是很严重。若局部的部位疼痛和肿胀很明显，那么损伤较为严重，需要考虑局部磁共振检查，判断韧带损伤的程度，是否引起其他问题如肩锁关节脱位。对不严重的肩部韧带损伤，主要是休息、理疗为主，局部可喷洒活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂。还可使用活血化淤的膏药，如消痛贴膏，肩部需要休息，避免提重物、过度用力。对于不严重的韧带损伤，一般1-2周可以恢复，如果是肩部的韧带拉伤伴随肩锁关节严重脱位，需考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/25收听(13780)
"患者出现肩部韧带拉伤，可以通过以下的方法来进行恢复：第一、肩部的制动：肩部制动在早期尤为关键，因为只有在静态的状态下，才能够促进韧带拉伤的修复与生长，不能够进行活动，要用支具来进行肩部的制动和固定。第二、冷敷、外用药物治疗：比如在冰冻矿泉水、冰块外面包毛巾，进行拉伤处的冰敷，也可以外用云南白药喷雾剂来进行局部的治疗。第三、口服药物：口服止痛的药物以及续筋接骨的药物，也能够有效促进肩部韧带拉伤的修复。肩部韧带拉伤在早期要积极休息、制动，以及进行药物治疗，才能够有利于韧带拉伤的修复。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/14收听(60938)
"肩部韧带拉伤的治疗包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：1、物理治疗：肩部韧带的拉伤在早期，即急性期可以先给予冰敷2-3天。同时采用三角巾或者肩关节的外展支具予以悬吊，限制肩关节活动。2、药物治疗：在受伤部位可以辅助使用云南白药气雾剂等活血化瘀的外用药物，口服非甾体类消炎药，如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬等，可以达到消除炎症、缓解疼痛的目的；一些中成药物如云南白药胶囊、肿痛安胶囊、活血止痛胶囊等，也有活血化瘀、缓解疼痛的作用。3、手术治疗：如果肿胀消退后1-2周，肩部的疼痛仍然没有缓解，最好行肩关节的磁共振检查，明确韧带损伤的具体部位和损伤程度。保守治疗效果不佳的情况下，可以考虑行微创的肩关节镜手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/06/03收听(99926)
"肩部韧带拉伤以后会出现肩关节的疼痛、局部肿胀、压痛、活动受限，这时可以先减少活动、吊带固定、局部冰敷。在48小时以内间断冰敷，1次10分钟左右，间隔10-15分钟继续冰敷，超过48小时以后,可以做热敷，也可以外用云南白药气雾剂或扶他林软膏，对缓解疼痛效果比较好。同时还可以吃三七伤药片、舒筋活血片，也可以缓解局部的疼痛。云南白药胶囊、云南白药膏或关节止痛膏效果都不错。通过这些方法治疗效果不是很明显，并疼痛逐渐加重，有可能是韧带断裂，需要拍肩关节核磁共振片子看一下，如果韧带断裂需要关节镜下手术修补。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(29604)
"出现肩部韧带拉伤后，恢复时间取决于肩部韧带拉伤损伤的严重程度，是否采取正确治疗，患者在接受治疗之后的反应，从而做出综合的分析和判断。肩关节疼痛是门诊很多患者前来就诊的原因，经过临床客观体格检查，包括做的一些辅助的影像学检查，如核磁检查，最后证实存在的肩部韧带拉伤。若患者肩部拉伤不是很严重，可能需要局部制动一段时间，经过几周甚至1-2个月的治疗之后，再配合辅助治疗，患者可逐渐恢复正常。如果肩部韧带拉伤非常重，甚至出现撕裂或断裂的情况，此时只能通过手术重建韧带的完整性才能够让患者得到恢复，恢复时间也是以周或月来计算。患者受伤后24-28小时内不可行揉捏、推拿、按摩等，受伤部位的毛细血管易破解，经揉按易导致皮下出血增多，易导致损伤面积扩大。24小时以内可以用冷水、冰袋冷敷，通过冷敷缓解疼痛、减少出血。"
李晔│北京协和医院
2020/05/12收听(50700)
病人发生肩部损伤，具体的恢复时间在临床上没有统一明确的时间，与肩部损伤的程度和采用的治疗方法有关系，比如病人发生肩部的冈上肌部分损伤，在治疗上采取了保守治疗，采用支具固定。同时外敷活血止痛膏、云南白药气雾剂，或者口服云南白药、舒筋活血片，在经过治疗后1-2周左右这种损伤就能够得到恢复。如果病人同样发生冈上肌损伤，出现了冈上肌完全断裂，采取了手术治疗，进行肩关节镜微创手术，给予冈上肌韧带修补，在术后需要8-10周左右才能够逐渐得到好转。
2020/03/25收听(64646)
"肩部出现骨折，即使是轻微的骨折，通常要3个月以上的时间才能够功能完全恢复，因为肩关节的地方比较特殊，即使是轻微骨折，在4-6周的时间，骨折能够达到临床愈合，这个时间就可以开始肩关节的活动功能锻炼。如果要等骨折完全骨性愈合，需要3个月的时间。在骨折稳定之后的4-6周，功能锻炼的时候，由于肩关节很容易出现周围的软组织粘连，所以功能锻炼的时候比较困难，功能锻炼的时间比其他地方骨折的时间要长，有部分人需要锻炼2-3个月的时间，所以最快能够恢复正常功能的情况是3个月。如果比较怕痛，不敢锻炼，有可能恢复的时间超过半年。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/22收听(61804)
"韧带拉伤分为三度，不同的分度其愈合的时间就不完全一样。如果是一度韧带拉伤，大部分需要4-6周就可以好了。如果是二度韧带的拉伤，在没有治疗的情况下，是不能自己好的，需要进行外固定，一般固定6周左右，6周以后可以逐渐负重。如果韧带是三度拉伤，这个时候韧带已经断裂，保守治疗无效的，需要进行手术，手术将断裂的韧带重新缝合固定，之后再进行外固定，一般需要8周以后才能进行功能锻炼。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/02收听(61248)
脚后拉伤较为常见的是肌腱损伤、肌腱断裂。如果患者出现肌腱的部分损伤，并没有发生断裂，通常患者3... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(47941)
脚后拉伤较为常见的是肌腱损伤、肌腱断裂。如果患者出现肌腱的部分损伤，并没有发生断裂，通常患者3...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(47941)
"韧带拉伤的恢复时间与损伤韧带部位、程度，及有无其它伴发性损伤等因素有关。韧带拉伤指平时工作生活或者运动时，因慢性劳损或者损伤造成韧带牵拉、受损而引起韧带肿胀、炎症及疼痛等一系列症状。因此韧带拉伤恢复的时间主要与损伤韧带部位、程度，以及有无其它伴发性损伤等因素相关。如果是不重要部位，如手指韧带或者腕关节韧带单纯损伤，并无韧带结构性受损，充分休息并局部制动，大概1-2周即可痊愈。如果是负重部位，如膝关节内侧副韧带损伤，或者踝关节侧副韧带损伤，往往需要2-4周休息才能够局部缓解。如果韧带损伤的同时引起结构性损伤，如造成膝关节内侧副韧带断裂，或者前交叉韧带撕裂、断裂等。此时需要膝关节关节镜下行修补或者韧带重建手术，需要休息4-6周左右才能够进行功能锻炼康复，一般完全康复需要2-3个月。韧带拉伤后需要立即制动不要行走，24-48小时内需要冰敷。冰敷的目的主要减少局部出血，48小时之后建议热敷改善局部的循环。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(50584)
颈部拉伤后患者恢复时间不能一概而论，但总体而言颈部拉伤不严重的患者，基本可在1-2周逐渐好转。... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/16播放(64336)
颈部拉伤后患者恢复时间不能一概而论，但总体而言颈部拉伤不严重的患者，基本可在1-2周逐渐好转。...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/16播放(64336)
"韧带能够使各个骨块相互连接，并且与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤之后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血，可以看到青紫区，需要积极、正确的进行治疗。首先要马上停止运动，不要让受伤的关节再负重，进行冰块或者其它冷敷以减少局部的疼痛及肿胀，减少血液循环。冷敷时间15-20分钟/次，间隔2h/次，可以使用绷带或者其他办法压迫受伤部位，减少出血以及淤血，绷带的紧度要适中，能感觉到压力，但不会使肢体末端发麻或者缺血，还要抬高患肢，积极完善检查。如果韧带拉伤程度比较严重，大部分撕裂，甚至伴有撕脱性骨折，需要进行手术治疗，6-8周的时间才能恢复。如果只是轻微的韧带拉伤、软组织挫伤，3-4周的时间就能恢复得很好，一定要注意休息，避免运动。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(79326)
"在日常生活中经常会出现拉伤的现象，在临床上拉伤可以诊断为肌肉软组织损伤。出现这种情况后，具体多长时间能够恢复，在临床上没有统一明确的时间，因为要根据病人的年龄和肌肉损伤的程度而定。如果是儿童出现小腿拉伤，损伤程度不重，病人自觉局部肿胀，压痛阳性，但是可以活动，可以负重行走。在这种情况下经过正确治疗后，一般在1周左右症状就可以逐渐消失，病情得到恢复。如果是成人大腿出现软组织拉伤，疼痛较重，肿胀严重，病人不能负重行走，在采取正确治疗后，一般在治疗后2-3周才能够逐渐恢复。总而言之，出现拉伤后一定要及时到医院去，在医生的正确诊断下采取正确治疗，才能使病情尽快恢复。"
2018/12/22收听(90914)
湖北省中西医结合医院 温暖
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