心脏下壁缺血的严重性，需根据供血的冠脉狭窄程度和是否出现心梗进行判断。若已出现下壁的缺血坏死，导致下壁心梗发生，就较为严重。若仅为稳定性缺血，还未出现心梗，相对而言不算较严重，通过积极治疗，可以进行较好的改善。心脏的形状较为特殊，在胸腔正中偏左的部位，呈一个拳头大小，是很不规则的形状，心脏可分为前壁、前间壁、下璧、后壁及侧壁等。
下壁主要的供血血管是右冠状动脉，若右冠状动脉出现严重狭窄，可导致下壁供血不足，引起下壁缺血。下壁缺血后，通过抗血小板治疗、他汀类降胆固醇治疗以及抗缺血治疗，基本可得到较好的改善。若狭窄较重，需进行支架置入，打通血管，实现心肌再灌注。若右冠状动脉发生急性血栓形成，导致急性闭塞，使下壁缺血坏死，出现急性心肌梗死，此时风险相对较大，可发生恶性心律失常、心律衰竭甚至心源性休克等并发症，需进行积极治疗。
