膝盖有响声且伴有疼痛，在膝关节病变中是比较常见的症状，常见的情况有以下几种：

1、髌骨关节病变：髌骨关节病变，可以见于青年人，多数是有髌骨发育的异常，如高位髌骨、髌骨倾斜或者半脱位。这些病人多数是20-30岁，可以有膝盖的弹响声音伴有疼痛，特别是上下楼梯、蹲起时，会有膝前疼痛；

2、半月板损伤：半月板位于膝关节缝隙之中，内外侧各有半月形软骨盘。软骨盘由于外伤情况发生撕裂时，会产生疼痛，并且活动的时有弹响；

3、老年人骨关节退变：骨关节有退化性改变，关节面不平整或陈旧的韧带损伤，关节会有错动，活动时有关节疼痛，并且有弹响声音。