胶质瘤是良性还是恶性_有来医生

段磊
主治医师

昆明三博脑科医院

神经内科

胶质瘤是良性还是恶性

2019-12-13 17:56播放 :

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视频内容

胶质瘤一般认为是恶性的，但是也有个别的良性胶质瘤，胶质瘤分为四级，认为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级属于恶性肿瘤，Ⅰ级的部分肿瘤可以按照良性肿瘤对待，生存期可以达到20年、30年或者正常寿命都没有任何影响。恶性Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级会明显缩短患者的正常寿命，Ⅱ级平均生存期在8-10年左右，Ⅲ级胶质瘤平均生存期在3-5年左右，Ⅳ级是最高恶性程度的胶质瘤，生存期大概只有8个月左右，而且这8个月也是经过正规、综合、全方位的治疗之后能达到平均寿命8个月，恶性程度越高胶质瘤的生存期越短。现在的医疗技术可以通过手术把肿瘤大体或者全部，甚至可以在非功能区的脑部位扩大切除，延长患者的生存时间。

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2018/10/23播放(93368)

胶质瘤是良性还是恶性

胶质瘤属于恶性的情况，是目前颅内最常见到的恶性肿瘤形式，发病率处在第一位。在胶质瘤当中最常见的就是星形细胞型的胶质瘤，从病理学上进行分类，从生长方式上就能看出来是恶性，就像杂草一样生长，见缝就钻，不断侵袭和蔓延，因此，在临床当中经常可以看到大脑组织内部出现一个椭圆形，甚至边界不清晰的异常密度影，基本考虑是胶质瘤。在WHO国际的分级分为四个等级，两大类别，分化程度低的胶质瘤恶性程度更高，往往存活时间可能只有3-6个月的时间。高分化的胶质瘤恶性程度相对较低一点，但是，也是属于恶性情况，生存期大约会在1-2年的时间。

语音时长01:25''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/20收听(96808)

胶质瘤是良性还是恶性？

"胶质瘤是来自于神经上皮组织的脑内的一些肿瘤，不能简单的回答它属于良性或者恶性。这个问题是要根据手术以后病人的切除肿瘤的病理分级来定的。把病理诊断一级的胶质瘤称为良性的胶质瘤，二级的胶质瘤称为良恶性交界的胶质瘤，三级、四级的肿瘤，才称为恶性的胶质细胞瘤。一般情况下，良性的胶质细胞瘤治疗的效果要好一些，复发的几率少一些。恶性的胶质细胞瘤治疗的效果差，复发的几率非常的高，几乎是每个病人都有复发的几率。"

语音时长01:02''

张新昌│河南省中医院

2018/01/23收听(47333)

小脑胶质瘤一般是良性还是恶性

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赵耀东│上海市第一人民医院

2023/03/13播放(66426)

胶质瘤有良性的吗？

"严格来说，胶质瘤都是侵袭性、浸润性生长的肿瘤，都是恶性肿瘤，而没有良性胶质瘤的说法。但是每种胶质瘤恶性程度也不完全一致，大致可以按照恶性程度分为Ⅰ级到Ⅴ级，分级越高，恶性程度也就越高，患者的预后也就越差。某些特殊类型的胶质瘤可以称为偏良性胶质瘤，这些胶质瘤主要包括毛细胞型星形胶质瘤、室管膜下巨细胞型星形胶质瘤、原浆型星形胶质瘤、神经节胶质瘤、黄色瘤型星形胶质瘤和室管膜下瘤。这些类型的胶质瘤一般生长比较缓慢，对正常脑组织的侵袭性也相对较小，在手术切除之后可以较长时间内不复发，治疗效果还是比较理想的。"

语音时长01:06''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/11收听(12315)

恶性胶质瘤可以活多久

"恶性胶质瘤的存活时间从几个月到十几年不等，需要根据胶质瘤的恶性程度、患者身体状态、心理承受能力，以及恶性肿瘤的分期等因素进行综合分析。胶质瘤是比较常见的恶性肿瘤，其恶性程度会有比较大的差异，早期通常没有任何症状，随着肿瘤的发展会出现头晕、头痛等症状。如果患者的胶质瘤恶性程度比较低，预测发现比较早，及时接受手术切除，可以有效改善患者的生活质量，并且延长生存期，有些患者的生存期甚至可以达到数年或者十几年。如果患者的胶质瘤恶性程度比较高，并且心理状态比较差、身体素质也比较差，存活时间会比较短，有可能只能存活3-6个月。建议患者无论患有哪种胶质瘤，都应当积极配合医生进行治疗，并且以良好的心态来面对，最大程度的延长生存期和提高生活质量。"

语音时长01:16''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(64033)

恶性胶质瘤的形成原因

恶性胶质瘤的发生目前通过临床分析和动物试验发现，分为内因、外因两大因素，具体如下：

李小兵│湖南省脑科医院

2021/04/22播放(53414)

良性胶质瘤怎么治？

"严格来说，胶质瘤都是恶性肿瘤，没有良性胶质瘤的说法，但是胶质瘤按照恶性程度可以分为Ⅰ级到Ⅳ级。一般来说分级越高，肿瘤生长就越快，患者的预后也就越差。某些特殊类型的胶质瘤可以成为偏良性的胶质瘤，主要包括毛细胞型星形胶质瘤、室管膜下巨细胞型星形胶质瘤、原浆型星形胶质瘤、神经节胶质瘤、黄色瘤型星形胶质瘤和室管膜下瘤。这些肿瘤通过手术切除后可以在很长时间内不复发，但其它低级别胶质瘤虽然生长缓慢，也具有侵袭性，手术切除后也有复发的风险，往往需要赋予放疗或化疗等其它治疗。"

语音时长01:07''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/07收听(12109)

胶质瘤有良性的吗

"胶质瘤是颅内发病率最高，也是最为常见的一种颅内肿瘤。胶质瘤按照WHO的病理类型，可以分为Ⅰ- Ⅳ级，级别越低，恶性程度也就越低，级别越高，恶性程度也就越高。Ⅰ级、Ⅱ级的胶质瘤大多趋于良性，Ⅲ级、Ⅳ级的胶质瘤大多趋于恶性生长。对于胶质瘤常常发生在大脑的皮质和白质之间，在PC交界的位置最易发生，少数的胶质瘤可能发生在小脑或者脑干，绝大多数的胶质瘤都发生在大脑。胶质瘤发生在大脑位于功能区的时候，可能会引起病人的偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的神经功能缺损症状，还有可能诱发病人的癫痫发作。对于发生在小脑的胶质瘤，可能病人会出现走路不稳的小脑的共济症状；对于发生在脑干的胶质瘤，病人可能出现吞咽困难、声音嘶哑等一系列的脑干症状。对于胶质瘤的诊断主要依靠病理诊断，常用的辅助检查手段多是通过磁共振、CT等影像学的检查来发现胶质瘤。对于胶质瘤一般都是主张手术切除，术后根据病理类型来决定术后放疗、化疗来协同治疗。对于肿瘤直径小于3cm的，可以考虑单纯的伽马刀或X刀来进行调强放射治疗。一般往往主张病人进行先期的手术治疗，然后根据病理类型来决定下一步的治疗。Ⅰ级、Ⅱ级的胶质瘤病人的有效生存率比较高，Ⅲ级、Ⅳ级的胶质瘤病人的恶性程度比较高，生存率也相对比较低，对于Ⅳ级的胶质瘤，病人的有效生存期仅为12-14个月。"

语音时长02:24''

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诸华光│复旦大学附属华山医院

2018/05/02播放(54254)

恶性胶质瘤怎么治？

"恶性胶质瘤也就是通常所说的高级别胶质瘤，在治疗上主张以手术切除为主，术后配合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。手术治疗的原则是在保证安全的前提下，最大限度的切除肿瘤。放疗方法上，一般选择三维适形放疗和调强放疗。在化疗方面，目前多用替莫唑胺进行化疗，在免疫治疗方面包括主动免疫和过继免疫治疗，特别是常用的树突状细胞的免疫治疗。在基因治疗方面，包括自杀基因、免疫基因、抑癌基因、抑制肿瘤血管生成基因等多种基因治疗方法。其它的治疗包括激素治疗、抗癫痫治疗和脱水治疗，一般有助于减轻患者的症状。"

语音时长01:07''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/15收听(54312)

恶性胶质瘤能活多久

"恶性胶质瘤，存活的时间，要根据具体情况进行具体看待，因为与患者整体身体状态，心理承受能力是息息相关的。如果从统计学层面上讲，一般情况下，恶性胶质瘤存活只有3-6个月时间，但如果精神状态比较好，思想上也能接受，并且整体的身体素质较好，经过积极的治疗，包括外科手术以及放疗、化疗等各种治疗的方式，有人也可能会存活1年之久。但恰恰相反，有人如果心理状态较差、身体素质也较差，这样患者有可能3个月都没有办法活到，所以对于恶性胶质瘤不仅是肿瘤问题，更是生存整体状态问题。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/20收听(11964)

恶性胶质瘤怎么治疗

"恶性胶质瘤目前的治疗方式主要还是分为三大块：一、手术治疗；二、放射线治疗；三、药物化学性治疗。目前对于恶性胶质瘤的研究，并不能完全治愈，治疗最主要的目的就是延长患者的生存时间，减少患者的痛苦，所以对于这方面来讲，并不一定要完全切除肿瘤胶质瘤，就像一个杂草一样，哪里有空哪里生长，所以对于胶质瘤只能通过手术将绝大部分进行切除。术后根据具体的病理学类型进行放疗乃至于化疗治疗，这样共同清除体内的癌细胞，但是有时候也需要积极的对症处理。因为胶质瘤往往会存在严重的头痛、呕吐，甚至是肢体偏瘫等一系列症状，手术、放疗、化疗只是一方面，后期包括对症处理、预防并发症的发生也是非常重要的治疗措施。"

语音时长01:25''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/22收听(88763)

胶质瘤有良性的吗

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