单纯的股骨大粗隆骨折保守治疗多久能站着

2023-05-30 13:50播放 :

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单纯的股骨大粗隆间骨折,保守治疗一般至少需要3个月的时间,才可以考虑是否能够站立。要拍摄X光片,确认骨折的愈合程度,以及畸形愈合的程度,来选择康复锻炼的方法。

老年人如果是因为身体情况比较差,难以耐受麻醉和手术的风险,或者有其他方面的因素考虑,可以采取非手术的方法进行粗隆间骨折的保守治疗,在卧床期间一定要注意避免下肢深静脉血栓的形成、坠积性肺炎、心肌梗死,以及消化道溃疡、出血,或者是其他的一些内科并发症,避免泌尿系统感染和褥疮等。

3个月之后要拍摄X光片观察骨折的愈合情况,如果愈合比较良好,骨折断端已经愈合,畸形程度不是非常明显,可以尝试进行站立。卧床3个月之后全身的机能已经下降比较多,肌力下降而且肌肉萎缩,所以一定要在有保护的情况下让老人重新站立,要根据自己的全身情况选择锻炼的方法。

所以对于一些年龄比较大的老年人出现粗隆间骨折,一定要采取合适治疗方法,避免一些骨折的后遗症,避免骨折引起内科系统的问题,避免使老年人生活质量下降得比较明显。

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股骨粗隆骨折康复训练

"股骨粗隆骨折,针对不全骨折或者无移位的骨折,可以卧床休息,穿丁字鞋或合力皮肤牵引维持于中立位,6周后可以扶双拐下地活动。轻度移位的稳定性骨折,可以用合力皮牵引或骨牵引,维持患肢于外展中立位,6-8周后戴外展夹板,扶双拐下地活动。不稳定的移位骨折如果年龄不是太大,健康状况良好,可以采用胫骨结节骨牵引8-10周,配合手法复位。高龄患者不能长期卧床,应该采用密闭式支具外固定支架治疗,或者行闭合复位内固定术。严重的粉碎性骨折,或年龄太大不能接受骨牵引及手术者,可以考虑行皮牵引治疗,尽量让患者取半卧位,不影响患者的生活。股骨粗隆骨折多数都能顺利痊愈,很少发生不愈合。高龄、长期卧床的患者容易导致肺炎,所以可以使用吊环牵拉训练,并主动排痰,防止坠积性肺炎、压疮、尿路感染等并发症。在固定期间,需要积极的锻炼股四头肌及踝关节的屈伸活动,牵引固定者2-3周就可以取坐位,并练习抬臀活动,3-4周后两手拉吊环,健足踏床做抬臀活动,臀部可完全离开床面,以练习髋、膝关节活动。在6-8周后去除牵引下地扶拐行走时,应根据X线片显示骨折愈合情况而定,待完全稳定后方可去除拐杖。"

语音时长02:09''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/12收听(46690)

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