复旦大学附属中山医院
骨科
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一般股骨头置换以后,第2天就可以扶拐下来走路,一般恢复1-2个月以后,就能正常走路。恢复的情况,要根据患者的身体状况以及功能锻炼的程度来决定。
如果患者不是非常高龄,60-70岁,没有其他特殊疾病,没有糖尿病、脑梗以及其他的情况。股骨头置换以后,一般术后第1天就可以下来走路,回去以后锻炼,一般1个月左右可以正常走路。这个情况需要积极治疗、积极地康复,在康复师的指导下进行股四头肌的功能锻炼,一般1个月左右可以走路。
如果患者比较虚弱,年纪比较大,恢复时间比较长,可能需要2个月或者3个月以后才能走路。具体情况要根据患者的不同身体状况及康复的情况来决定。
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"股骨头置换多用于治疗严重的股骨头坏死、创伤性骨关节炎或者是严重的退行性骨关节炎,还有老年人股骨颈骨折等,也主张行股骨头置换。股骨头置换术后3天左右,可以逐渐的起床活动,但是恢复正常的行走能力,一般需要2-3个月。股骨头置换术后早期,需要助行器保护进行下床活动,等骨长入假体后,才可以正常的行走。股骨头置换术后避免长距离行走,剧烈的运动,不然可能会加速假体磨损,缩短假体的寿命。另外,股骨头置换术后避免交叉腿、盘腿,这样会增加脱位的风险。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(39158)
"老年患者更换人工股骨头后,通常第二日即可以正常负重行走,有时肌肉力量不足,也可以暂时辅助助步器。老年患者在更换人工股骨头后,由于当日会有疼痛、肿胀,以及引流管会影响正常行走,病人以卧床休息为主。第二日拔除引流管,并更换外敷料,病人肿胀、疼痛的症状缓解,此时可以负重行走。如果肌肉力量不足,为避免跌倒,也可以暂时辅助助步器进行治疗。病人在助步器的保护下,可以适当行走,恢复正常生活,但是应在两周之内限制行走的距离和时间,避免消耗大量体力,而且会加重局部的肿胀。两周以后要逐渐增加步行距离和步行时间,尽快使病人恢复正常的活动范围。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(31798)
"换股骨头以后能自理的时间与患者本身的身体恢复,以及与手术采用入路和采用的假体有一定关系,患者恢复自理时间在1周到4个月不等。如果个人身体比较好,恢复的非常快,同时手术当中又选择比较结实的生物性假体,而且术中采用前入路置换,术中测试的稳定性非常好,这样的患者手术以后2-3天可以下地,软组织恢复大概1-2周左右,生活基本可以自理,这是最快的一种方式。股骨头置换的患者岁数比较大,恢复比较慢,所以一般情况下,患者术后1周可以下地,术后6周左右软组织瘢痕都形成,基本可以达到生活自理的程度。但是若手术采用后入路,要避免危险动作,在6周之内都要避免危险动作,避免侧卧,避免两腿交叉,避免坐矮凳,防止脱位。6周以后就可以做动作,完全恢复正常需要2-4个月的时间。换股骨头后不允许做屈髋、内收、内旋的体位以及深蹲、盘腿等危险动作,这些体位和动作都有可能造成股骨头脱位。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(59822)
股骨头的血运恢复,是通过血液血管的造影还是通过磁共振的表现,来判断血运恢复。如果血运恢复,里边... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(36147)
股骨头的血运恢复,是通过血液血管的造影还是通过磁共振的表现,来判断血运恢复。如果血运恢复,里边...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(36147)
换股骨头恢复期根据患者的年龄、病情因素从2个星期到3个月不等。很多患者担心骨头换了要伤筋动骨一... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(27758)
换股骨头恢复期根据患者的年龄、病情因素从2个星期到3个月不等。很多患者担心骨头换了要伤筋动骨一...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(27758)
"换膝盖手术的患者恢复走路的时间因人而异,一般情况下术后2-3天扶助步器可下地走路,1-3个月可基本恢复,部分患者需6-12个月。换膝盖手术即膝关节表面置换、膝关节置换手术,手术以后2-3天即可下地走路,但腿会出现肿胀、伤口出现疼痛,需要扶助步器,走路时尽量按正常的走路姿势,可以负重,腿也可以使劲。随着时间延长,伤口软组织恢复后,走路逐渐正常,完全恢复依赖于功能的锻炼。一般情况下,手术后6周之内扶助步器走路,6周后复查后可不用助步器,而进行主动走路锻炼。完全恢复正常的时间因人而异,部分患者需1-2个月,部分患者需2-3个月或6-12个月。患者换膝术后要进行康复训练,锻炼膝关节周围各个肌肉的活动和关节的协调能力,要在专业康复师指导下逐步完成,不可操之过急。"
2020/05/13收听(33782)
"换了股骨头以后,一般情况下2-3个月可以正常走路。更换人工股骨头以后,一周之内会有明显的贫血症状,由于营养未及时补充,患者会有全身乏力等临床表现。更换人工股骨头者多数为高龄患者,身体素质相对较差,第一周主要以卧床休息为主,第二周开始患者营养状态得到改善,贫血得到纠正,可以在助步器的保护下逐渐增加行走距离和行走时间,并进行康复锻炼,逐渐增加下肢肌肉力量,能够使其逐渐恢复正常生活。三个月左右全身机能得到完全性恢复,可以去除助步器正常行走。"
2021/07/22收听(49522)
"股骨头置换以后也就是髋关节置换以后建议早期下地活动,一般的在术后的3天左右,可以辅助状态下进行下地的站立轻微活动。但不能是正常的行走,可以下地适度活动,运动量逐渐的增加,至于可以正常走路,建议2-3个月进行正常走路,早期下地活动有利于局部恢复,有利于功能恢复。股骨头置换以后日常生活中要注意不要做剧烈的运动,保护人工关节,能够让人工关节的寿命延长。同时要注意不做交叉腿、盘腿等等危险的动作,否则容易造成关节脱位,注意日常护理和事项以后,髋关节置换后生活质量可以大大改善,达到正常的水平。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(20492)
股骨头置换后正常走路的时间因人而异,根据患者的具体情况具体分析。股骨头置换一般见于高龄的老年人... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(73422)
股骨头置换后正常走路的时间因人而异,根据患者的具体情况具体分析。股骨头置换一般见于高龄的老年人...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(73422)
"股骨头置换术后早期要求下床活动,患者需要经过一段时间的适应练习,这段时间是2周左右,经过2-3周的适应练习后人体可以正常行走。要达到正常行走的情况在1个月左右,行走时避免髋关节的过度外展或者内旋,有些特殊的姿势不允许做比如深蹲和盘腿,深蹲和盘腿的时候股骨头容易脱位。为了避免股骨头脱位,在行走时需要注意过度的幅度,过度髋关节的活动会导致髋关节的脱位。髋关节脱位后需要再次上医院手法复位治疗,如果手法复位复不上去需要切开复位,患者就再次遭罪而且多花1次手术的费用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/23收听(77020)
换股骨头指的是人工髋关节置换,包括人工半髋关节置换术和人工全髋关节置换术,目前常用的假体有国产和进口的,进口的假体在技术涂层方面更有优势,一般推荐使用进口的假体。进口的假体根据不同的品牌有不同的档次,还有不同的设计的假体,所需要的费用不太一样,最便宜的进口全髋关节假体的需要接近3万元,往上的有不同的档次,可能4到10万不等。而半髋关节置换术,在同品牌的设计和档次上约便宜5000元,而国产假体比进口假体便宜大概1万元,这些都是假体的费用,手术费用加上治疗费住院费等还需要额外支付1~2万元,这些都是总费用,具体自付的费用根据各地的医保不一样,报销的比例不一样,一般报销总额的一半左右。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(43128)
换股骨头的手术,也就是髋关节置换手术,可分为全髋关节置换手术、半髋关节置换手术,两个的材料是不一样的,费用也会有一定的差异。对于全髋关节置换手术,一般总的费用需要45000元左右。如果是半髋关节置换手术,总的费用大概是35000元左右。和当地的经济、医院的等级以及选择的假体材料,都有较大的关系。换股骨头置换术以后,生活中有一些注意的事项,比如避免长距离行走、剧烈的运动,以减少假体的磨损,还要避免蹲下超过90度,尽量的避免蹲便,而需要坐便器。同时避免内收、交叉腿等,这些也可能增加脱位的风险。定期的随访复查,了解假体的情况。
2019/04/05收听(71596)
"在门诊有些患者是因为股骨头或者髋关节疾病需要做手术,换股骨头属于关节置换的病理类型,大概花多少钱是很多患者术前比较关心的问题。花多少钱一定是要结合患者具体病情,采取什么样的手术,以及手术所采用的假体是国产的或进口的,看是什么样的材料,以及患者术后恢复是不是顺利来进行综合分析判断,具体如下:一、患者如果有一身毛病,高血压、糖尿病、心脏病,那手术前的准备可能就会花很多钱,术后可能还要去ICU或者监护病房,甚至有的可能出现并发症还要放支架,费用可能就上不封顶。二、对于关节材料本身而言,如果单纯换一个人工股骨头,国产材料便宜的可能一万块钱左右,贵的有可能2-3万或3-4万。如果要做一个全髋关节置换,贵的甚至7-8万。总体而言,换股骨头大概多少钱一定是结合每个人的具体情况进行分析,没有准确的说一定是花2-3万,每个人花费可能都不太一样,一定是取决于上面的多种因素,综合分析、判断之后才能预估大概费用。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(97068)
"换股骨头的手术分为两大类价格都不相同。第一类是单纯的置换股骨头,也就是股骨头置换术,不涉及到髋臼的置换,手术费用和内置物的费用加起来3-5万元不等,这是根据城市的不同和医院级别不同决定的。如果是全髋关节置换术,根据内置物的材质不同,费用又有所不同。三线城市的三甲医院做对照,用普通材质的国产合资的内植物,手术费用约4万元左右。而使用进口的内置物加手术费用需要7万元左右。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(55072)
股骨头置换手术主要见于老年人股骨颈骨折、股骨头缺血坏死等情况。股骨头置换手术是可以报销的,具体报销的比例和当地的经济、医院的等级以及医保政策都有较大的关系,一般总的费用需要40000元左右,报销差不多50%左右。股骨头置换手术以后,首先要保持伤口的干燥,坚持伤口换药,术后两周一般可以拆线。另外注意个人的生活习惯,平时尽量避免交叉腿、二郎腿,屈髋超过90°,不然会增加股骨头置换术后脱位的风险。还有避免长距离行走、剧烈的运动,有助于保护假体,减少磨损。
2019/07/03收听(79352)
"换股骨头的注意事项在换股骨头的过程中要求动作轻柔,不允许暴力复位或者牵拉,防止了对股骨干造成损伤或者导致股骨干骨折。另外,患者在作息的过程中不允许做内收、内旋及过度屈髋,屈髋会导致股骨头脱位,过度的内收、内旋也会导致股骨头脱位。股骨头出现脱位的情况下需要手法复位,手法复位无法复位的情况下需要手术治疗切开复位,所以换股骨头的注意事项是不允许做屈髋、内收、内旋的体位。换股骨头之后在6个月之内不允许深蹲、盘腿,深蹲、盘腿同样也会导致股骨头脱位。"
2019/12/26收听(27410)
"换骨头的费用一般主要因为股骨头材料的不同而费用有所区别,其中目前最常用的两种股骨头的规格,分为国产的股骨头和进口的股骨头。一般情况下,进口的股骨头费用约为30000多块钱,而国产的股骨头的费用约为15000多块钱。除了这些骨头的材料费用以外,还需要其它的一些费用,具体包括如下:全身麻醉费用约5000块钱,手术室的费用约5000块钱,手术操作费用约2000块钱,术前的辅助检查以及床位费用约3000块钱,术后的药物治疗约3000块钱,所以材料费用加上其它的费用即为总费用。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/29收听(19826)
换股骨头是通俗名称,专业名称是髋关节置换术,大致分两大类,一类是股骨头置换,另一类是股骨头和髋... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/14播放(67964)
换股骨头是通俗名称,专业名称是髋关节置换术,大致分两大类,一类是股骨头置换,另一类是股骨头和髋...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/14播放(67964)
"换股骨头也就是临床上常说的半髋关节置换。换一个人工股骨头,这种情况多见于股骨头坏死的患者,还有一种就是股骨颈骨折之后的股骨头坏死。半髋关节置换,就是置换股骨头的假体,大概是15000-30000元之间,国产的便宜,进口的贵。换股骨头,还需要麻醉费,麻醉费大概是5000-10000元。当然还包括一些住院的检查,术前检查、住院费、床位费。如果是病人比较健康,合并比较少的慢性疾病,检查费应该会相对低一点;如果是高龄患者,检查费也会高,而且治疗费用也会相应的增加。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/03收听(77260)
" 目前有股骨头置换的手术,并且这种手术主要针对于老年人股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折、中晚期股骨头坏死,或者成年人严重的先天性髋关节脱位等疾病,手术的主要目的是缓解关节部位的疼痛以及活动范围受限的问题,尽可能正常行走,恢复到正常的日常生活水平。 由于人工假体的股骨头置换在一段时间后有可能出现假体的下沉,也就是所谓的假体使用寿命问题,医学有统计学上的数字,大概15-20年就需要进行更换。但这也跟个人体质有很大关系,比如本身体重特别大或者进行更换之后运动量比较多,使用的寿命就会大大缩短,反过来平时保养的特别好甚至有可能会超过20年。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(34248)
湖北省中西医结合医院 温暖
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