直肠癌的形成，有如下情况：
1、异型增生：肠道会生长小的息肉或者腺瘤，早期可能较小，只有几毫米。小腺瘤逐渐会从小到大，大到一定程度，腺瘤细胞会发生异型增生，成为直肠癌。从小腺瘤到肿瘤，大致需要5-10年的时间。如果到一定的年龄，比如50岁以上，或者有其他有血缘关系的亲属曾经患有结肠癌，可以每年做肠镜。如果肠镜发现有小腺瘤或者小息肉，需要及时清除，可以避免变成直肠癌，上述情况是最常见的直肠癌的形成方式；

2、遗传：其他少见的直肠癌与肿瘤遗传有关，父母或者长辈曾经患有直肠癌，身体有基因发生突变，基因遗传到子女，有时在年轻时患肠癌。如果有家族史的病人，需到医院定期接受肠镜筛查，早期发现、早期治疗。