浙江医院
呼吸内科
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老年人得了肺炎常见处理如下:
1、合并慢性阻塞性肺疾病患者,或者长期居住在老年护理院或医院未回家患者,需根据循证医学指南制定治疗方案;
2、居住在疗养院患者,需考虑患者有无革兰氏阴性菌感染或耐药性金葡菌感染,抗感染治疗同时需兼顾全身进行综合性治疗。老年人如果罹患肺炎后胃口较差,无法下地走路,出现高热后更容易出现脱水及营养不良。因此,患者在抗感染治疗同时需给予积极营养支持,及时纠正患者电解质紊乱及监测出入量,保证患者正常入量及气道通畅,可给予雾化,甚至吸痰促进痰液排出。此外,需增加患者营养,适当下地多活动,减少下肢深静脉血栓发生。
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老年肺炎治疗原则与一般人群相同,老年人因一般免疫功能低下,更易罹患肺炎,故要密切关注。部分老年... 余莉│上海市同济医院 2023/08/17播放(70888)
老年肺炎治疗原则与一般人群相同,老年人因一般免疫功能低下,更易罹患肺炎,故要密切关注。部分老年...
余莉│上海市同济医院
2023/08/17播放(70888)
老年肺炎患者护理方法如下:1、注意环境卫生,保持室内空气流通;2、... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2023/11/26播放(77164)
老年肺炎患者护理方法如下:
1、注意环境卫生,保持室内空气流通;
2、...
曹婷婷│郑州大学第五附属医院
2023/11/26播放(77164)
"老年人如果得了肺炎通常不会出现很典型的肺炎的表现。因为老年人体质比较差,反应不是很好,所以不会出现有高热的症状,很多仅表现为精神萎靡、食欲不振、全身乏力等非特异性症状。所以对于老年人要特别注意警惕这类非特异症状的出现,一旦出现这些症状要及时到医院予以就诊,以免延误病情。老年人得肺炎要予以住院治疗,积极予以抗感染。同时要加强对症支持治疗,比如要补充热量、足够的蛋白质,纠正水电解质平衡,予以吸氧纠正低氧血症。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/13收听(47172)
"老年人得肺炎出现反复发烧,原因有以下几点:1、老年患者自身的免疫力弱,多见于细胞衰老以及免疫细胞减少、免疫功能轻度缺陷等等,都会造成对抗炎症、对抗病毒细菌等病原体能力下降,出现反复发烧。2、患者用药不合理,包括未选择敏感的抗生素,没有依据痰培养加药敏试验进行选择抗生素等等,会诱发反复的病原体感染而出现发热。3、药物性引起的发热,比较常见的是不合理的应用激素等等药物导致菌群紊乱而出现的发热,可以通过停止用药使发热减轻。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(61294)
典型肺炎的临床表现为发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛等临床症状和查体发现肺实变体征。但老年人肺炎临床表... 李春盈│海南省中医院 2023/10/24播放(92920)
典型肺炎的临床表现为发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛等临床症状和查体发现肺实变体征。但老年人肺炎临床表...
李春盈│海南省中医院
2023/10/24播放(92920)
"临床上对于老年人的急性肺炎症状,一般和成年人相比不典型。常见的肺炎会出现典型的高热,出现反复的寒战,出现咳嗽、咳黄痰、胸痛、气短、胸闷的情况。老年人由于其机体抵抗力下降,患者可能发热等症状都不明显。有一些患者可能不发热,只会出现典型的乏力、没劲儿、心慌、轻度低热等等情况。所以如果有一些老年突然出现不爱说话,伴有轻度低热或者偶尔伴有咳嗽、咳痰,都要考虑能否伴有急性肺炎的情况。一般老年人急性肺炎还会有一些呼吸道的系统症状,大多会出现咳嗽、咳痰或者既往有一些慢性的气管炎急性加重等情况。对于老年人的肺炎,要重视其特点不典型,症状不明显,对于有发烧的患者一定要首先除外能否是肺部感染导致的,需要做肺部CT进行完善检查,明确诊断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(58128)
"临床上老年人急性肺炎大多经过积极治疗,都能够治愈。但是相比成年人而言,其治疗的效果还是略差。主要原因是由于:一、老年人有基础性的结构肺病,比如老年人可能会有慢阻肺、哮喘或者支气管扩张或者心脑血管并发症出现卧床,这时肺部结构改变,反复的应用药物导致的致病菌容易是耐药菌。二、患者的营养、免疫功能差,这样患者由于年老体弱,营养差抵抗力差,对于自身的康复恢复能力也减弱。三、患者排痰能力比较弱,特别是卧床的患者,比如脑卒中的患者会出现卧床导致窒息,这样的患者排痰能力非常的差。痰液出不来,对于肺炎的治疗非常麻烦,有的情况可能需要应用呼吸机、纤维支气管镜进行吸附,才能有效地排通气道,进而才能促进肺炎的康复。所以,老年人的肺炎治疗起来比成年人时间长,而且症状不典型,治疗更复杂,成功率也比成年人要低。但是大多数情况之下,如果做到积极治疗,采取辅助排痰方式,合理的增强营养还是能够治愈的。"
2018/12/05收听(89762)
"老年人患肺炎的危险性较正常人大很多:1、老年人属于抵抗力比较低下的人群,容易出现细菌或者病毒感染。2、老年人咳嗽反射要差,如果患有感冒或者支气管炎等,很容易并发肺炎。3、老年人患肺炎后,因为本身身体体质较差,恢复起来较正常慢,也容易出现其他并发症。所以老年人患肺炎应该重视,要积极治疗。老年人患肺炎的死亡率比正常人群要高,所以,一旦考虑老年人有肺炎最好住院治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(44604)
" 老年人发生重症肺炎死亡率非常高,一般在90%以上。老年人由于基础心肺功能较差,一旦发生重症肺炎,容易出现顽固性低氧血症,心率增快、血压下降,双肺出现大量的痰鸣音,咳痰不容易咳出导致全身营养障碍,进行性营养不良,出现低蛋白血症,甚至贫血。治疗时需要给予积极的抗生素以及营养支持治疗,尤其需要无创呼吸机辅助通气。 如果出现意识障碍,需要给予气管插管配合有创呼吸机治疗。总之,老年人发生重症肺炎死亡率非常高,需要早期发现,引起高度重视。尽早给予强有力的抗生素、激素以及营养支持治疗,避免延误治疗。所以老年人发生重症肺炎的死亡率取决于积极的抢救以及患者对药物的敏感程度,还有基本的抢救措施,如呼吸机、气管插管等。如果没有这些条件,患者的死亡率会更高。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/19收听(21308)
"得了肺炎,要积极抗感染治疗、抗菌治疗。如果是一般的细菌性肺炎引起,使用抗生素治疗,首先选用青霉素类抗生素或者喹诺酮类药物(左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等),可以使用头孢噻肟、头孢曲松等抗菌药物。如果有多重耐药菌感染,可以使用万古霉素,抗菌药物治疗一般是14天。如果是支原体、衣原体肺炎,要使用阿奇霉素、罗红霉素等抗菌药物治疗。要注意避风寒,注意保暖。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/24收听(85030)
"肺炎是下呼吸道感染的一种类型,在欧洲《成人下呼吸道感染诊治指南》中,推荐了接种流感疫苗和肺炎疫苗来预防下呼吸道感染,对于接种流感疫苗的建议如下:一、对于流感并发症发病率高的人群,应每年接种流感疫苗,即指具有以下一个特征以上的人群,年龄大于65岁、养老院或住院、慢性心脏病、心脏疾病、慢性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、血红蛋白病和流感季节怀孕第二或第三阶段的妇女。二、重复接种疫苗是安全的,并不导致免疫反应下降。三、成人推荐接种灭活疫苗和非减毒活疫苗。四、对于养老院或者其他高风险患者的医护人员应每年接种疫苗。五、如果没有有力的证据证实,不应对普通人群广泛接种疫苗。肺炎链球菌疫苗的接种推荐23价多糖肺炎球菌疫苗,可以预防老年人和其他高危人群链球菌感染,所以应该用于所有具有肺炎球菌感染风险的成年人。肺炎球菌感染的危险因素有年龄大于65岁、住院或养老院、老年痴呆症、癫痫症、充血性心力衰竭、脑血管病、慢阻肺、既往肺炎病史、慢性肝病、糖尿病、功能性或解剖性无脾、慢性脑脊液漏的患者,对于无脾、高龄和其他高危人群,可重复免疫一次,但不早于初次接种五年后,所以预防反复发生的肺炎可以通过接种疫苗来预防。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/25收听(46498)
临床中肺炎这样的疾病较多见,引起肺炎的原因无非有两个方面,即感染性因素和非感染性因素。临床中以... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/03播放(38007)
临床中肺炎这样的疾病较多见,引起肺炎的原因无非有两个方面,即感染性因素和非感染性因素。临床中以...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(38007)
"如果得了肺炎,症状比较重,比如出现高热、寒颤、咳嗽、咳黄痰,有的甚至发生感染性休克等症状,必须及时就医。如果症状不太重,胸片或者胸部CT提示肺炎面积不大,可以通过口服药物治疗,比如,口服左氧氟沙星、阿奇霉素。还有头孢菌素类的头孢克洛,青霉素类的阿莫西林、克拉维酸钾,这些药物都可以治疗肺炎。疗程在7-14天,7-14天之后要复查胸片或者胸部CT,看炎症是否完全消失、症状是否好转。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/15收听(19108)
"得了肺炎要积极的治疗,肺炎可能是由于病毒、细菌或者是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起。如果是病毒感染引起,可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染引起,可以给予抗生素抗感染治疗,比如可以用青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等等进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物引起,给予大环内酯类的抗生素进行治疗,如阿奇霉素。但如果是大于18岁的人,也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗,比如莫西沙星。得了肺炎以后,要注意休息,多喝水。在饮食上也要注意吃有营养而容易消化的食物,比蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条,还有多吃富含维生素C的蔬菜和水果,比如香蕉、橙子、苹果、小白菜、空心菜等等,也不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,更不能够暴饮暴食。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(45338)
"如果考虑为肺炎且为急性疾病过程,建议给予积极的抗感染治疗,包括口服和静脉给予抗感染治疗。另外,在肺炎整个治疗过程当中给予相应的理疗,有利于患者肺内炎症的控制。如果患者的肺内病变累及部位较多,感染较为严重,单纯的理疗对于肺炎的治疗具有极大的挑战性,应该结合西医治疗方案给予相应的治疗处理,更好的控制患者临床症状,利于身体恢复。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/01收听(67204)
患者出现肺炎后应注意以下几方面:1、检查:包括胸部X片或肺部CT检查,以及血常规... 唐明杰│常德市第一中医医院 2023/06/16播放(52774)
患者出现肺炎后应注意以下几方面:
1、检查:包括胸部X片或肺部CT检查,以及血常规...
唐明杰│常德市第一中医医院
2023/06/16播放(52774)
得了肺炎不需过分担心,因为肺炎可以完全治愈。肺炎表现为咳嗽、咳痰、咳喘、胸闷、乏力,甚至发烧,... 李恒│济南市中心医院 2023/09/18播放(53148)
得了肺炎不需过分担心,因为肺炎可以完全治愈。肺炎表现为咳嗽、咳痰、咳喘、胸闷、乏力,甚至发烧,...
李恒│济南市中心医院
2023/09/18播放(53148)
在确诊肺炎之后,最主要的治疗是抗感染治疗。如果病情比较轻,咳嗽、双肺听诊干、湿性罗音不特别明显... 刘礼荣│海南省人民医院 2023/02/03播放(91162)
在确诊肺炎之后,最主要的治疗是抗感染治疗。如果病情比较轻,咳嗽、双肺听诊干、湿性罗音不特别明显...
刘礼荣│海南省人民医院
2023/02/03播放(91162)
" 患有肺炎可以用中药来治疗,常用的中成药有急支糖浆、蒲地蓝消炎颗粒、鱼腥草颗粒、蓝芩口服液、蛇胆川贝液等药物,主要是具有清肺、化痰止咳的作用。如果症状比较严重,也可以用中药汤剂来治疗,由于风寒闭肺引起的可以用三拗汤,由于风热犯肺引起的可以用麻杏石甘汤加减治疗。 如果患者出现了恶心、呕吐,不能口服中药,也需要先去医院做检查,需要抽血化验做血常规的检查,是由于细菌性感染引起的,还需要用敏感的抗菌药物来积极治疗,严重了还需要住院输液治疗。在饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果,要多喝水,避免吃辛辣的、油腻的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/17收听(98634)
"如果患者完善胸片或者是肺CT,确诊肺部的轻度炎症后,要根据病情轻重的不同以及致病菌的不同采取不同的治疗。如果患者病情较轻,临床上以口服药物为主,如果患者症状重,临床上可给予静脉输液进行治疗。常见的致病菌包括病毒、细菌和非典型致病菌,病毒感染,可使用清热解毒的药物或者是抗病毒的药物,而细菌感染者需要使用抗生素进行治疗,非典型致病菌感染者,可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素,常用的抗病毒药物包括了奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地蓝等等,常用的抗生素包括了阿莫西林、青霉素v钾片、莫西沙星等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/28收听(43344)
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