一份病历中,分成现病史和既往史。现病史指的是从病人发现疾病到接受医院诊疗的整个过程,既往史则是指病人以前曾经患过的疾病以及接受过的治疗情况。
如果没有治愈,现在治疗,叫现病史。如果疾病已经治愈,称之为既往史。因此,无论怎样,如果患者曾经有先天性心脏病的经历,这将在病历资料中得到记录。
医学上会严格按照病历的概念进行工作,这是作为医学的严谨要求。每位医生都要面对病历工作,其中包括现病史和既往史的记录。
当病人现在来接受治疗和诊断时,先心病会被记录在现病史中。如果过去曾经患有先心病并经过治疗痊愈,这将被记录在既往史中。只要有这样的历史记录,将在整个病历中得到体现。