长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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肺结核引起的发热一般常是低热，以午后和夜间为主，是由于抗酸染色在体内进行细菌生长繁殖，引起的一种结核毒性症状。肺结核引起发热如果体温在39℃以下，建议通过多饮水以及酒精和温水擦浴方法进行退热处理。如果体温超过39℃，高热情况需要适当应用退热剂治疗，并进一步排除是否合并其他感染因素。
肺结核引起发热常提示结核病情处于活动期，需要在医生指导下尽早应用抗结核药物进行治疗，定期复查胸部CT评估病情。
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"肺结核引起的发热，要看患者的热型，如果是低热，结核病最常见的症状就是午后低热，38.5℃以下患者不用退热处理，用物理降温，冰敷、多喝水逐渐自行消退。如果发烧温度很高，到39℃以上的，需要用药物来退烧，比如双氯芬酸钠栓剂塞肛或者布洛芬解热镇痛药，要注意剂量和补液。这类解热镇痛药用了以后导致大量的出汗，大量出汗会导致人虚脱和休克，一定要补充液体、大量补水。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01收听(74922)
"肺结核患者出现发热，首先需要明确发热的原因。如果发热是结核导致的，就需要加强抗结核的治疗，可以选择二线药物，或者静脉使用抗结核的药物。如果是继发感染导致的，就需要根据继发感染的病原菌不同，进行针对性的治疗。如果是细菌感染，首先就需要使用抗生素。如果是病毒感染的，一般以对症治疗为主。如果是真菌感染，就需要适时的使用抗真菌药物。还有一种是基础疾病导致的发热，如恶性肿瘤或者其他原因，要对相关基础疾病进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/08收听(86696)
2018/04/17收听(94124)
"肺结核的患者在使用抗结核药物过程中出现发热，需要明确病因以后再进行进一步的处理。常见的原因是肺结核疾病本身所引起的发热，在这种情况下时，患者需要继续规律服用抗结核药物，待身体的血药浓度达到稳定水平以后，患者的发热程度可以逐渐得到缓解。在此期间患者出现的发热，可以根据其发热的程度进行相应的处理，例如患者以中低热为主，可以予以物理降温的方法进行治疗。若患者出现了高热，甚至是超高热时，可以使用解热镇痛等药物进行退热的治疗，常用的药物比如有对乙酰氨基酚、布洛芬等等。但是通过检查，明确患者是由于合并一般细菌感染所引起的发热，除了给予患者继续的抗结核治疗、退热的对症治疗以外，还需要给予患者有效的抗生素进行抗感染的治疗，患者的发热症状才能得到缓解。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/23收听(11108)
"肺结核发热不退有几种情况：一种情况是继发其他感染，如细菌、真菌等，这类患者需要在抗结核的治疗基础上，适当加用抗细菌的药物或者抗真菌的药物进行针对性治疗。还有一部分患者是重症肺结核，如粟粒性肺结核或者干酪性肺炎等，对于严重的肺结核患者，需要把部分抗结核药物改为静脉使用，并适当辅以免疫增强剂，嘱患者增强体质、加强营养，等结核控制以后，体温自然就下降了，所以要根据具体情况做不同的处理。"
2019/01/17收听(12626)
肺结核发烧可以有特点也可以没有特点，特点是肺结核一般发烧是以午后较为多见，教科书上描述的肺结核... 刘建锋│江西省胸科医院 2023/09/16播放(89374)
肺结核发烧可以有特点也可以没有特点，特点是肺结核一般发烧是以午后较为多见，教科书上描述的肺结核...
刘建锋│江西省胸科医院
2023/09/16播放(89374)
肺结核可以出现低热的症状，如果患者出现了持续性高热需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、肺CT等相关检查，评估有无其它致病微生物的感染，如细菌感染、非典型致病菌的感染。如果患者合并了细菌感染需要使用抗生素进行治疗，轻者口服抗生素，重症者需要静脉抗生素。如果患者合并非典型致病菌的感染，可以使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，同时要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。肺结核的患者要加强营养、注意休息、避免受凉、多饮水。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(83652)
肺结核病人的临床症状有结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力，还有呼吸道症状，如咳嗽、咳痰或者咯血。... 胡群芳│江西省胸科医院 2023/12/01播放(84996)
肺结核病人的临床症状有结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力，还有呼吸道症状，如咳嗽、咳痰或者咯血。...
胡群芳│江西省胸科医院
2023/12/01播放(84996)
"发热是肺结核患者比较常见的临床症状，体温特点呈现逐渐升高，发热持续时间达数周以上，以低度或中度发热为主，体温多波动在37-38度之间。当病情出现进展或者出现全身播散性结核时，可以呈现弛张热。发热时间多见于午后，一般到次日早晨自行退热。发热提示疾病处于活动期，结核患者发热多是由于结核释放毒素，以及结核代谢产物刺激机体的体温中枢，造成发热的临床症状。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/21收听(30222)
肺结核引起的发烧通常是午后低热，午是指中午，中午后的下午通常会出现发热的情况...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/05/03播放(82642)
"肺结核治疗期间发烧，出现上述临床表现时，考虑合并了其它致病微生物的感染，例如细菌、病毒，或者是非典型致病菌，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，具体如下：一、如果患者合并了细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。二、如果患者合并了病毒感染，可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、连花清瘟胶囊等等。三、如果患者合并了非典型致病菌的感染，例如支原体感染、衣原体感染、军团菌感染时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。"
2020/08/12收听(62834)
肺结核是由于结核菌感染引起的肺部疾病，表现为发热、咳嗽。肺结核急性期有传染性，应积极治疗。糖尿... 李妙│浏阳市人民医院 2023/11/23播放(64014)
肺结核是由于结核菌感染引起的肺部疾病，表现为发热、咳嗽。肺结核急性期有传染性，应积极治疗。糖尿...
李妙│浏阳市人民医院
2023/11/23播放(64014)
"肺结核会引起发烧，而且这是肺结核最常见的一种临床症状，会呈现持续性发烧，但是多数都是低烧和中烧，很少有患者会出现高度发烧。某些肺结核患者也有可能会出现高烧，例如结核性胸膜炎或干酪样肺结核患者，会出现高热，而且高热会反反复复，不容易退热。如果是患者同时合并细菌感染，发烧的情况持续时间都会比较长，而且难以控制。肺结核患者除了会出现发烧的症状外，通常还会合并有咳嗽、乏力、咳痰、盗汗等临床症状，病情时间久了，会出现明显的形体消瘦。当病情严重时，患者还有可能会表现为咯血、痰中带血丝。如果出现这些症状，需要及时做结核病筛查，确诊后尽快做抗结核治疗。"
2020/07/27收听(17532)
"肺结核引起的发烧大多数都以低烧为主，在37-38℃之间，主要是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，被传染之后在身体抵抗能力弱的时候有发病，主要是会引起午后低热且有盗汗、全身乏力、消瘦，也会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛或者出现不同程度的胸闷、呼吸困难等症状。如果出现了持续性的午后低烧，又伴有呼吸道的症状需要考虑是由于肺结核引起，需要去医院拍胸片，做结核菌素试验来明确诊断，需要用抗结核菌的药物积极治疗，也需要各种对症和支持治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/14收听(38464)
"并不是所有的肺结核病人都会发烧，但是大多数的肺结核病人会发烧。肺结核患者常见的症状有咳嗽、咳痰、痰中带有血丝、潮热、盗汗、午后低热、乏力、消瘦，女性患者还有月经不调等等。除了症状以外，肺结核的诊断要结合实验室检查最常用的有痰找结核菌，但是这种方法不能区分结核杆菌和非结核分枝杆菌。结核菌素试验阴性并不能完全除外肺结核，但是阳性或者是强阳性，代表肺结核的可能性就非常大。皮试局部反应越大，说明机体细胞免疫功能越强，正常人的反应是阳性，（+）到（++），强阳性提示可能有活动性肺结核。除了实验室检查以外，还有结合肺部CT，常见的有树芽征、斑片影、结节影、空洞等等，所以肺结核的诊断要考虑综合因素，以免漏诊或者是误诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/18收听(22916)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部慢性传染性疾病，是最主要的结核病类型。发热是肺结核患者最常见最突出的全身毒性症状，多数表现为长期低热，体温在37.3-38℃之间，很少会超过38.5℃。患者体温通常在午后或傍晚开始升高，第二天凌晨开始消散，到晨起床时体温降至正常，在出现发热同时患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状，女性患者还会出现月经不调或闭经。还有些患者会伴有以下表现：一、咳嗽、咳痰，可以是轻微咳嗽、干咳或少量黏痰。二、咳血，多数患者少量咳血或者痰中带血。三、胸痛，结核连累胸膜时可表现胸痛，胸痛随呼吸运动和咳嗽加重。四、呼吸困难，对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能。要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，大多数初发肺结核都是可以治愈的。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(80340)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部慢性传染性疾病，是最主要的结核病类型。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状，多数表现为长期低热，体温在37.3-38℃之间，很少会参与过38.5℃。患者体温通常在午后或傍晚开始升高，第二天凌晨开始消散，到清晨起床时体温降至正常。在出现发热的同时，患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状，女性患者还会出现月经不调或闭经，还有些患者会伴有以下表现：一、咳嗽、咳痰，可以是轻微咳嗽、干咳或少量黏痰。二、咳血，多数患者少量咳血或者痰中带血。三、胸痛，结合联律胸膜时可表现胸痛，胸痛随呼吸运动和咳嗽加重。四、呼吸困难，对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能。要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，大多数初发肺结核都是可以治愈的。"
2020/06/25收听(93748)
肺结核患者可能发烧或不发烧，难以根据是否发烧判断是否存在肺结核感染。如果肺结核病情较轻，病灶在... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/20播放(58748)
肺结核患者可能发烧或不发烧，难以根据是否发烧判断是否存在肺结核感染。如果肺结核病情较轻，病灶在...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/20播放(58748)
"大部分肺结核患者都会出现发热，它的发热特点一般是午后低热，上午体温正常，下午以及傍晚会出现发热，体温以低热为主，38℃左右，不会出现畏寒、寒战等这样的症状。当然也不是绝对的，有一些肺结核患者可能合并有细菌感染，有可能会出现高热。还有一部分肺结核是粟粒性肺结核或者干酪性肺结核，它也会出现反复持续的高热。还有一部分肺结核患者是不出现发热的症状，甚至也没有咳嗽、咳痰等这样的表现，都是在体检或进行其他检查时候发现的，但这样的结核也需要治疗。"
2019/02/27收听(29918)
肺结核主要是因为感染了结核分枝杆菌，而引起的一系列呼吸系统症状，肺结核一般会出现午后低热，这是比较典型的临床表现，所谓的午后低热就是表现为下午或傍晚体温开始升高，第2天早晨可以降至正常。对于这种低热到底能够发烧几天，临床上并没有特定的规定，主要是看患者的个体差异。有些患者予以抗结核治疗以后体温可在1周后降至正常，部分患者可表现为高热持续不退，一旦诊断为肺结核应积极的予以规范、联合、早期抗结核治疗，疗程为6-9个月。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/18收听(84226)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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