河北医科大学第四医院
呼吸内科
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部分胸腔积液的患者,如肺炎引起的胸腔积液、结核性胸膜炎等可能会造成胸膜的粘连。若胸膜粘连的范围很小,经常在拍片子时提示肋膈角变钝、胸膜粘连,这时不会影响呼吸功能,不会造成严重的影响,所以无需特殊的处理。若是比较广泛的胸膜粘连,患者都会有相应的症状,如活动以后会出现气短等。这种情况可能较严重,可能年轻时不会有明显的感觉,因为另一侧肺组织完全能够代偿。但是老年以后,肺功能随着年龄有生理性的下降,这时候可能会影响患者的呼吸功能。所以,局限少量的胸膜粘连不严重。但是若是大范围的胸膜粘连,可能会影响呼吸功能。
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"正常的胸膜腔有壁层胸膜和脏层胸膜所围成的腔隙称为胸膜腔。在正常的情况下,因为胸膜腔内有少量的润滑液,胸膜可以随着呼吸上下移动,这个时候不会有任何不适症状。但是当胸膜炎,如结核性胸膜炎或者普通的感染性胸膜炎,胸膜就会出现渗出,一些纤维素的渗出以后,就会在壁层胸膜和脏层胸膜之间出现一些纤维粘连带或者就像蜂窝样的组织,这时候就是形成了胸膜粘连。胸膜粘连以后会出现咳嗽或者深呼吸时疼痛,这个时候就要及时就医,来判断胸膜炎是什么原因引起的,然后做相应的治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/12收听(50282)
"胸膜炎粘连的症状,有刺激性咳嗽、胸疼,患者咳嗽时或者深呼吸时胸痛加重,会出现包裹性胸腔积液。另外,如果剧烈的咳嗽,将粘连带撕裂,还会出现气胸。如果肺的破口比较大,会出现大量气胸,就会出现胸闷、呼吸困难,因此,就需要进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术来治疗。因此,对胸膜炎粘连要进行积极治疗,避免剧烈的咳嗽及深呼吸,以免引起疼痛加重。可以给予止咳的药物克咳敏,预防咳嗽以后形成的并发症。"
2018/12/12收听(96108)
大多数胸膜炎粘连病人会有胸背部疼痛,胸膜炎早期疼痛不是很明显,而是经过一段时间的治疗后胸水减少... 陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/20播放(74944)
大多数胸膜炎粘连病人会有胸背部疼痛,胸膜炎早期疼痛不是很明显,而是经过一段时间的治疗后胸水减少...
陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/20播放(74944)
"胸膜炎是否严重,主要取决于导致胸膜炎的病因。一般可以导致胸膜炎的病因主要有:感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等。只要能引起脏壁两层胸膜炎症反应的疾病,均可以导致胸膜炎。不同原因导致的胸膜炎,其轻重程度也不同,所采用的治疗方式也不同。对于非特异性的肺炎引起的胸膜炎,应用敏感的抗生素治疗即可;对于结核性的胸膜炎,要进行抗结核药物的治疗;对于肿瘤性的,要应用抗肿瘤的药物治疗;对于过敏性的,要应用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎,当合并有胸腔积液时,要在运用药物治疗的同时,进行胸腔积液的充分引流,这样才能取得较好的疗效。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/27收听(95752)
胸膜炎是否严重主要取决于导致胸膜炎的病因,通常胸膜炎只是胸膜的炎症反应,不是很严重。一般可以导... 孙光辉│银川市第一人民医院 2023/01/10播放(78200)
胸膜炎是否严重主要取决于导致胸膜炎的病因,通常胸膜炎只是胸膜的炎症反应,不是很严重。一般可以导...
孙光辉│银川市第一人民医院
2023/01/10播放(78200)
胸膜炎应该来说从轻到重的表现都有,有些时候表现症状比较轻,有些时候表现比较重,很难一概而论轻还是重。胸膜是一个非常重要的结构,一旦出现问题会带来一系列的问题。如果有胸膜炎的症状,比如摩擦样的胸疼和呼吸相关的胸痛,呼吸困难,甚至检查之后发现胸腔积液,也就是胸膜中间出现水样的结构、水样的物质,这个时候应该算是严重的情况。胸模炎的严重程度和它的病因有关系,比如简单的病毒性的可以自愈;细菌性的经过抗感染治疗可以治愈;但是结核性的需要比较长期的治疗,如果恶性的,应该是比较严重的并发症。所以说一旦得了胸膜炎,应该尽快的确诊病因,才能判断它的轻重。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(56510)
胸膜炎本身只是胸膜的炎症反应,不是很严重的一种表现。但是胸膜炎本身分为两种形式,一种是原发性胸... 陈亮│北京京煤集团总医院 2023/11/19播放(84492)
胸膜炎本身只是胸膜的炎症反应,不是很严重的一种表现。但是胸膜炎本身分为两种形式,一种是原发性胸...
陈亮│北京京煤集团总医院
2023/11/19播放(84492)
胸膜炎绝大多数比较严重,该病是由感染性炎症,如结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等因素所引起的胸... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/25播放(94374)
胸膜炎绝大多数比较严重,该病是由感染性炎症,如结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等因素所引起的胸...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/25播放(94374)
胸膜炎的严重程度和它的病因有关系。病毒性的胸膜炎部分患者可以自愈;细菌性的胸膜炎经过抗感染治疗... 刘国梁│中日友好医院 2023/08/19播放(94236)
胸膜炎的严重程度和它的病因有关系。病毒性的胸膜炎部分患者可以自愈;细菌性的胸膜炎经过抗感染治疗...
2023/08/19播放(94236)
"胸膜炎是胸膜的急性的炎症,根据情况会出现一些全身症状,发热,还有一些局部的症状,包括胸痛以及胸腔积液等表现。胸膜炎在我国最常见的原因是结核,结核杆菌引起的结核性胸膜炎。需要注意的是,单纯的胸结核性胸膜炎,并不具备传染性,因为它是在封闭的腔隙里面出现了结核杆菌的感染。但是还有一些细菌或者是病毒引起的胸膜炎,相对来说在我国比较少见一些。"
周德训│北京大学人民医院
2017/11/25收听(65434)
"胸膜炎是由感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等引起的脏壁两层胸膜的炎症性疾病。常见的病因有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿、寄生虫病、损伤、过敏等。针对不同的病因,所采用的治疗方法不同。对于非特异性的肺炎引起的胸膜炎,应用敏感的抗生素治疗即可;对于结核性的胸膜炎,要进行抗结核药物的治疗;对于肿瘤性的要应用抗肿瘤药物治疗;对于过敏性的,要应用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎,当合并胸腔积液时,要在应用药物治疗的同时,进行胸腔积液的充分引流,这样才能取得较好的疗效。"
2018/07/27收听(18080)
"胸膜炎可由于感染细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等和感染因素,如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎最为常见。引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染如阿米巴病,胰腺炎、损伤如肋骨骨折、由气道或其他部位到到达胸膜的刺激物如石棉、药物的过敏反应如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪。"
陈辉│吉林市化工医院
2018/03/26收听(15216)
胸膜炎是指各种物理、化学或者是生物因素,感染胸膜而引起炎症变化的一种病理性改变。胸膜是覆盖于胸... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(32371)
胸膜炎是指各种物理、化学或者是生物因素,感染胸膜而引起炎症变化的一种病理性改变。胸膜是覆盖于胸...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(32371)
胸膜是肺外边包绕的一层组织,肺外边就是胸腔,它之间都叫胸膜,是一层膜性的结构,非常光滑,中间有少量的液体,起到润滑的作用。一旦发炎,胸膜不光滑了,我们叫胸膜炎。它会出现摩擦样的疼痛,发炎的时候会渗出胸水,伴有呼吸困难,这个时候就要怀疑是否胸膜有疾病,常见的是发炎,我们认为是胸膜炎。胸膜炎有这么几种,比如结核性的,由结核菌引起来的;细菌性的,有细菌感染;还有病毒性的胸膜炎,甚至有些恶性的情况。所以一旦出现胸膜炎,应该尽快到医院详细的检查,尽快确诊治疗。
2017/10/18收听(34270)
胸膜炎是由于不同病因引起的胸膜炎症,如感染、变态反应、肿瘤、化学因素(比如血液刺激或尿毒症等)... 孙光辉│银川市第一人民医院 2023/06/02播放(62530)
胸膜炎是由于不同病因引起的胸膜炎症,如感染、变态反应、肿瘤、化学因素(比如血液刺激或尿毒症等)...
2023/06/02播放(62530)
胸膜炎是胸膜类疾病的一种类型。在明确胸膜炎之前,先要知道什么是胸膜。胸膜是包绕着肺脏和胸膜内壁... 陈亮│北京京煤集团总医院 2023/04/06播放(53066)
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2023/04/06播放(53066)
胸膜炎是指由于各种原因导致胸膜不光滑,胸膜发炎,从而引起以胸水、呼吸困难为主要临床表现的一类疾... 刘国梁│中日友好医院 2023/02/02播放(80820)
胸膜炎是指由于各种原因导致胸膜不光滑,胸膜发炎,从而引起以胸水、呼吸困难为主要临床表现的一类疾...
2023/02/02播放(80820)
"导致胸膜炎的病因很多,临床上最常见的细菌感染是结核菌感染引起的结核性胸膜炎,病人常有胸痛、胸闷、气短、咳嗽的症状。其次是肺部感染、肺炎引起的胸膜腔的炎症感染。再次是肿瘤病人胸膜转移导致胸膜腔的无菌性炎症。还有外伤肋骨骨折后引起胸腔大出血,血液刺激胸膜腔的炎症反应。还有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎、肺栓塞、肺梗死都可以引起胸膜炎。胸膜的原发恶性肿瘤,有胸膜间皮瘤是可以引起胸部炎症反应。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(31074)
"肺炎引起的胸膜炎是否严重,主要取决于具体的病情。大多数情况下,肺炎由于感染扩散,而导致胸膜腔出现炎症反应。是由细菌感染所引起,比较常见的有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等,通过积极的抗菌治疗,肺炎导致的胸膜炎都能够缓解,直到治愈。有部分患者由于炎症感染比较强烈,治疗不规范,而且本身有慢性的基础疾病,比如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症等,这个时候炎症更明显,肺功能下降,免疫力也会比较差,因为病原体的侵入,使炎症加重,导致胸腔积液影响到呼吸功能,甚至导致呼吸衰竭。这个时候相对比较严重,需要抗炎治疗的同时,尽量的使胸膜的炎症减轻,缓解呼吸困难的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/22收听(84518)
"胸膜炎积水是否严重,主要是看胸腔积水的量。如果是少量的胸腔积水,诊断明确以后,给予针对病因的药物,如结核性胸膜炎,给予抗结核治疗;感染性胸膜炎,给予头孢菌素类药物治疗。一般少量的胸水可以自行吸收。如果胸水量多,会影响心肺功能,出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,这时候应该给予胸腔穿刺抽液,或者胸腔闭式引流。一般情况下,第一天抽取胸水的液量不能超过600ml,以防形成复张性肺水肿,严重的时候会危及生命,然后每日抽取胸的量不要超过1000ml。因此,大量胸腔积液严重的时候会危及生命。"
2018/11/20收听(82650)
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