吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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如果淋巴结出现疼痛，不一定是淋巴癌。淋巴结导致的疼痛多数属于炎症刺激，或者是局部炎症经过淋巴道引流，引起引流区域的淋巴结出现红、肿、热、痛等炎症性变化。
建议患者进行彩超检查，尤其是对浅表的淋巴结肿大进行彩色多普勒超声检查时，如果是良性的淋巴结增生，通常淋巴结的结构相对较正常，比如皮髓质界限清晰。如果是淋巴癌或者是淋巴转移，这时淋巴结的正常皮髓质界限不清晰，淋巴结的结门结构消失。
所以，炎性的淋巴结增生或者炎症刺激导致的淋巴结肿痛，与淋巴癌引起的疼痛，其主要区别可以通过影像学初步进行判断，然后通过病理诊断这种金标准进一步鉴别，可以有效判断是良性淋巴结还是恶性疾病。
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"淋巴结疼痛不一定是淋巴癌，明显疼痛的淋巴结往往是炎症所致，特别是伴有红、肿、热、痛，伴有活动度比较好，而压痛比较明显，往往是局部的炎症所致的淋巴结肿大。而真正的淋巴癌往往质地比较软，活动度比较差，表面凹凸不平，主要的是在淋巴结做穿刺活检或者是切除活检以后，里面可以找到淋巴瘤细胞，这才是确诊淋巴癌的金标准。当然淋巴可以是淋巴结的转移性癌症，也可以是原发的淋巴瘤。所以，具体是哪种病理类型，需要对淋巴结做穿刺活检或者是病理切除以后才能做出准确的判断，单纯的淋巴结疼痛不一定是淋巴癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/20收听(38000)
"腋下出现疼痛，一般可能不是淋巴癌。淋巴癌一般表现是无痛性的淋巴结肿大，就是在体表能够触及到肿大的淋巴结，比如颈部、腋下或者腹股沟处，但是肿大的淋巴结常常不伴有疼痛，用手按压淋巴结的时候也没有压痛。如果腋下出现疼痛并且能够触摸到淋巴结肿大，可能是淋巴结炎症引起的。一般表现为淋巴结肿痛，表面可能有红肿，按压淋巴结的时候也会有压痛。需要口服抗生素治疗就可以了，比如头孢克肟或者头孢拉定，治疗周期一般10天左右，肿痛的淋巴结一般多可以消退。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(35288)
"不疼的淋巴结不一定就是淋巴癌，也有可能是正常淋巴结。因为由于皮下脂肪比较薄，能够摸到淋巴结，腹股沟区由于淋巴结一般比较大。在消瘦的病人身上也能够触摸得到，有时候有黄豆大，有时候有蚕豆大，并且按压也没有疼痛，这都是属于正常的现象。如果淋巴结非常大，直径两公分以上，三公分左右，并且肿大的淋巴结非常多，有可能是肿瘤转移引起的。也有可能是淋巴癌，如果想确诊，需要将淋巴结完整切除以后送病理检查。如果病理中能够发现淋巴结内有癌细胞，则提示可能是淋巴癌，当然也可能是肿瘤转移引起的，需要进一步寻找体内的原发病灶。"
2019/07/01收听(89392)
不疼的淋巴结是否由淋巴癌引起，需根据实际情况进行判断，引起不疼淋巴结的原因较多，包括：...
不疼的淋巴结是否由淋巴癌引起，需根据实际情况进行判断，引起不疼淋巴结的原因较多，包括：
徐庆│江门市五邑中医院
2023/02/26播放(53998)
淋巴结和淋巴癌不一样，淋巴结是人体一种正常的免疫组织，而淋巴瘤是淋巴癌，是一种常发生于淋巴结的恶性肿瘤。如果出现淋巴结的肿大，不一定就是淋巴瘤，有很多慢性的淋巴结增生或者慢性的炎症也有可能引起淋巴结肿大。这时的淋巴结肿大往往比较小，随着时间的延长也不会逐渐增大。如果是淋巴瘤引起的淋巴结肿大，不进行治疗，肿大的淋巴结会持续增长。要想鉴别是正常的淋巴结肿大还是淋巴瘤，一般需要切除淋巴结送病理化验，才可以确诊到底是不是淋巴瘤。如果是淋巴瘤，看是淋巴瘤的哪一种病理类型。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(71956)
普通的良性淋巴结和淋巴癌有以下几方面不同：1、淋巴结：如果是正常良性增生的淋巴结... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/07播放(69090)
普通的良性淋巴结和淋巴癌有以下几方面不同：
1、淋巴结：如果是正常良性增生的淋巴结...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/07播放(69090)
"淋巴癌与淋巴结的区别主要表现在以下两点：第一、淋巴结是正常的人体解剖结构，是淋巴液回流中继站；淋巴癌通常是淋巴转移癌，身体其他部位或组织脏器有原发性恶性肿瘤，比如原发于胃癌或肠癌而出现肠系膜周围的淋巴结转移癌，或者乳腺癌出现的液窝淋巴结转移癌。第二、从疾病的治疗角度来说，正常的淋巴结属于淋巴液回流的中继站，无需治疗；淋巴转移癌通常需要进一步行CT检查，在原发肿瘤可以根治切除情况下，通常需要行原发肿瘤根治切除加周围的淋巴结转移癌清扫治疗，一般需要配合配合术后的化疗，甚至放疗或者免疫治疗、分子靶向药物治疗等。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(70712)
"淋巴结是人体非常重要的免疫器官，体内伴有细菌和毒素入侵时，体内的淋巴结可反应性的增生，杀灭入侵体内的病毒和细菌，避免体内的感染进行性加重，体内的炎症完全控制后，肿大的淋巴结可自行消退。淋巴癌临床上有两种形式：一、淋巴瘤，包括非霍奇金性淋巴瘤和霍奇金性淋巴瘤，淋巴瘤早期的患者如果能够及时的给予化疗治疗，可取得较好的治疗效果。二、恶性肿瘤侵犯至淋巴结或淋巴管，也可形成局部淋巴癌。如甲状腺恶性肿瘤可侵犯至颈部淋巴结，乳腺恶性肿瘤可侵犯至腋窝淋巴结，这种情况需要及时行手术切除原发肿瘤加区域淋巴结清扫，术后给予化疗、放疗的方法，可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/21收听(17546)
"淋巴结和淋巴癌是有区别的，淋巴结是人体正常存在的组织器官，淋巴结肿大分为良性的淋巴结肿大和恶性的淋巴结肿大，常见的良性淋巴结肿大是淋巴结的炎症和淋巴结的增生，淋巴结恶性肿大主要是淋巴瘤的病人或者其他癌症发生了淋巴结的转移，形成了恶性淋巴结，叫做淋巴癌。早发现、早诊断、早治疗是治愈淋巴癌和延长寿命的关键，淋巴癌通常叫做淋巴瘤，淋巴瘤是发生在淋巴系统的恶性肿瘤，主要的治疗方法是化疗、放疗、靶向药物治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(19802)
"首先要知道，钙化和癌症是两个不同的概念，所谓的淋巴结钙化，是指淋巴结的增生、增殖引起骨质钙化的情况，不一定是淋巴癌。具体确诊淋巴癌，一定要对淋巴结进行针吸细胞病理学检查，才能够具体确诊是不是癌症。再要确诊淋巴癌的病理分型，需要做淋巴结活检病理分析。病理分析的免疫分型又可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。另外，还有CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤，诊疗情况是不一致的，所以不能简单把钙化称为淋巴癌，而是要具体问题具体分析。确诊淋巴癌之后再争取以化疗为主的综合性治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(90750)
"淋巴癌是发生在淋巴系统的恶性肿瘤，淋巴结变多不一定是淋巴癌。淋巴结边多比较常见的是，淋巴结的炎症和淋巴结的增生。淋巴癌的病人淋巴结肿大比较明显，通过影像学检查可以初步的判断。彩超检查淋巴癌带特点是淋巴结的结构破坏、淋巴门消失、皮质和髓质界限不清楚。淋巴结内有丰富的血流信号，淋巴结纵横壁大于1，影像学检查的特点是淋巴癌淋巴结肿大的特点，早发现、早诊断、早治疗是治愈淋巴癌和延长寿命的关键。"
2020/05/30收听(93598)
淋巴结钙化与淋巴癌是没有关联性的两种概念。淋巴结钙化产生的原因为炎性、结核性质或其他原因导致的... 徐庆│江门市五邑中医院 2023/03/27播放(69888)
淋巴结钙化与淋巴癌是没有关联性的两种概念。淋巴结钙化产生的原因为炎性、结核性质或其他原因导致的...
2023/03/27播放(69888)
"一般临床上将淋巴癌分为四期，所以Ⅲ期属于晚期。第Ⅰ期只有一处解剖区域有癌细胞侵犯，第Ⅱ期有两处以上但只是在横膈的一边，若两边已经有第Ⅲ期，属于晚期，细胞已经扩散，分散在横膈两侧，还没有转移到身体其它脏器，所以患者要采取积极的治疗手段。目前临床上治疗淋巴癌Ⅲ期主要有手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药治疗，如果患者身体素质好，能耐受手术、放疗、化疗，可以选择这些方法。对于转移范围很广、身体机能比较弱、已经难以耐受化疗的晚期淋巴瘤患者，可以用生物免疫治疗或者中医中药治疗，中医中药通过辨证论治口服汤剂，能有效改善患者的身体状况，虽然这些方法近期疗效没有化疗效果显著，但远期疗效还可以，在减轻患者痛苦、改善生活质量、延长生存周期方面具有明显的作用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/11收听(85896)
脖子上的淋巴结从目前临床发病角度，绝大多数是良性的，即淋巴结炎，少数患者是淋巴癌。目前在临床上引起脖子上的淋巴结肿大，绝大多数是口腔咽喉部或者上呼吸道感染以后引起的局部淋巴结炎，表现为局部的淋巴结肿大，甚至伴有红肿、疼痛。经过抗炎、抗病毒治疗以后可以缩小，甚至消失。少数患者，比如甲状腺癌或乳腺癌，甚至胃癌，因为存在淋巴结转移的可能，有原发病灶，比如甲状腺、乳腺或胃部原发恶性肿瘤，此时出现脖子上的淋巴结肿大，有可能是转移癌。所以脖子上的淋巴结绝大多数属于良性的淋巴结炎，少数患者因为是恶性肿瘤，有原发病灶可能出现淋巴结转移癌。
2020/02/20收听(39528)
淋巴癌也就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，在临床上淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的患者常常以无痛性的淋巴结肿大为首发症状，常表现为颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，肿大的淋巴结无痛的。但是如果淋巴瘤病情进展迅速，淋巴结快速肿大的情况下，病人也会出现淋巴结疼痛的情况，往往给临床判断带来一定的干扰。一般情况下淋巴结疼痛是由炎症引起的，肿瘤引起的淋巴结一般不疼痛。即使淋巴结出现了疼痛，最好要警惕是不是淋巴瘤的可能，最有效的办法是做淋巴结活检，能够明确的确诊淋巴瘤。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/23收听(83436)
"反应性淋巴结增生并不是淋巴癌。能够引起淋巴结增生的疾病有较多，包括非特异性淋巴结炎、慢性非特异性淋巴结炎，具体如下：1、非特异性淋巴结炎，是淋巴结最常见的良性淋巴增生性疾病，多种因素可以导致淋巴结反应性增生，而病理表现又缺乏特异性，又称为非特异性淋巴结炎。2、慢性非特异性淋巴结炎：能够引起淋巴结逐渐或者缓慢肿大，患者有时无明显感觉，一般情况下是不需要特殊治疗的。在临床上一般进行淋巴结活检，主要是为了排除各种淋巴组织肿瘤、转移性肿瘤以及特殊感染等疾病。因此，建议患者若出现反应性淋巴结增生，必要时一定要及时就医，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/22收听(35340)
淋巴癌是否疼痛应依据情况而定，淋巴癌即淋巴系统的恶性肿瘤，又称为淋巴瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍... 陈滨海│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/06播放(52390)
淋巴癌是否疼痛应依据情况而定，淋巴癌即淋巴系统的恶性肿瘤，又称为淋巴瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍...
陈滨海│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/06播放(52390)
"淋巴结如果不出现无痛性的肿大，不会变成淋巴癌。淋巴结是一种免疫器官，主要生理功能就是对细菌、病毒、毒素和坏死组织进行阻截和清除，当患者体内出现病理变化时，淋巴结就会发挥免疫作用，导致淋巴结出现暂时性的肿大，但有压痛。淋巴癌则与之相反，淋巴癌是指起源于淋巴结的恶性肿瘤，淋巴结细胞恶性增生导致患者颈部，或者锁骨上处淋巴表现为无痛性肿大，患者除此之外还会表现出贫乏、无力、体重明显下降、高热等，比如霍奇金淋巴瘤。所以在临床上，如果淋巴结对病毒的清除能力下降，可能会出现淋巴结炎，如果反复出现淋巴结炎，容易有恶变为淋巴癌的可能。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(86848)
"脖子出现淋巴结的肿大，而且持续三个月，并不一定是所谓的淋巴癌。淋巴结颈部有非常多的组群，存在于口腔、鼻部和耳朵甚至眼睛，和外界相通，经常存在着慢性炎症，可以造成淋巴的炎性反应性增生，出现颈部淋巴结的肿大，有的持续时间比较长，是因为炎症此起彼伏，如果出现淋巴结肿大，往往没有临床症状。另外出现的淋巴结质地比较硬，互相之间明显的粘连在一块，没有明显的压痛，这种情况如果合并发热，体重明显下降，甚至出现贫血、出血，医生会进行详细的检查，包括使用淋巴结的活检，帮助明确诊断。脖子淋巴结肿大最常见的是慢性炎症引起的反应性增生，可能通过像血常规，或者是淋巴结的超声，或者是淋巴结的活检帮助明确诊断，但是大部分的情况并不是淋巴癌。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/09收听(21328)
淋巴癌的病人脖子是会疼痛的，淋巴癌是全身多发性淋巴结肿大，早期的淋巴癌可以没有明显的症状，主要是淋巴结肿大。随着病情的发展会出现全身的发烧、皮肤瘙痒等症状，当淋巴癌继续的发展侵犯到颈部神经的时候，会出现脖子的疼痛。淋巴癌可以破坏周边的血管神经，和周边的血管神经产生粘连，淋巴细胞释放的是刺激性的化学物质，对神经产生刺激从而产生疼痛的症状，所以淋巴癌的病人是会出现脖子疼痛的。
2020/04/22收听(19850)
湖北省中西医结合医院 温暖
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