浙江省人民医院
泌尿外科
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尿失禁手术是在尿道里放很小的吊带，起到吊床的作用，帮助减少咳嗽、打喷嚏，或者压力增加、腹压增加之后，引起尿道移动度增加的手术方式。
做完手术之后，首先强调要避免增加腹压，包括提重东西、长期抱孩子、搬重东西、做重体力活动。同时还要进行盆底肌肉训练，以增加尿道的关闭程度，增强盆底肌肉张力，可以确保做完手术之后的疗效，能够维持得更久的时间。
所以尿失禁的手术做完后，重在预防，随年龄的增长要多做提肛运动，多做收缩盆底肌肉的运动，增强盆底肌肉收缩，包括增加尿道压力，减少尿失禁的复发。
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"术后尿失禁如何治疗需要根据具体的手术方式和病情来决定：1、如果是非尿道手术，常见于直肠手术、子宫手术或者盆底手术等，建议短时间内进行盆底功能锻炼，常用的方法就是提肛肌功能锻炼，收缩肛门并上提，每次做5-10个，每天做5-10组，连续做1-2周后观察尿失禁的症状有无改善。2、如果是尿道的手术，最常见为前列腺手术引起尿失禁，这时需要进行药物治疗，比如口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物观察尿失禁症状有无改善。但是如果是括约肌损伤所致的尿失禁，则这种方法药物治疗无效，需要进行人工括约肌植入进行治疗尿失禁。3、还可见于尿道损伤以后造成尿道括约肌撕裂，即便进行手术修补尿失禁仍然不能得到有效的缓解，最终需要进行人工括约肌植入达到彻底治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(21924)
尿失禁手术以后的注意事项如下：1、做完手术以后患者注意有无疼痛，是不是合并发烧，... 周朝晖│浏阳市人民医院 2023/07/25播放(67408)
尿失禁手术以后的注意事项如下：
1、做完手术以后患者注意有无疼痛，是不是合并发烧，...
周朝晖│浏阳市人民医院
2023/07/25播放(67408)
尿失禁手术做好以后，在围手术期，尤其是在术后，患者还是有一些要注意的事项。比如，第一、在术后一个月里边绝对不能剧烈的奔跑，或者骑自行车，或者是提重物等。不做这些运动可以预防吊带松弛，不要让它松弛，维持吊带更长的效果。两个月以后，做这些运动话就没有问题了。第二、在1-2个月里边，也要避免进行性生活。就是防止伤口的感染和异物的刺激等症状。还有就是在1-2个月里边，建议患者做一些提肛的训练，可以加强盆底的一个肌肉的收缩，这样的话可以使手术的效果维持的更好。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/07/10收听(46346)
前列腺癌术后尿失禁属于常见的手术并发症，由于术中切除尿道内括约肌，术后患者主要依靠外括约肌控制... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/13播放(54660)
前列腺癌术后尿失禁属于常见的手术并发症，由于术中切除尿道内括约肌，术后患者主要依靠外括约肌控制...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/13播放(54660)
子宫脱垂和尿失禁手术术后注意事项：1、目前主流的手术方式是盆底重建术以及尿道中段... 张洪炜│银川市妇幼保健院 2023/07/24播放(98188)
子宫脱垂和尿失禁手术术后注意事项：
1、目前主流的手术方式是盆底重建术以及尿道中段...
张洪炜│银川市妇幼保健院
2023/07/24播放(98188)
前列腺癌肿瘤切除以后患者会有尿失禁的症状。因为在前列腺切除过程中，会对前列腺周边参与排尿功能的... 张大宏│浙江省人民医院 2023/03/21播放(86598)
前列腺癌肿瘤切除以后患者会有尿失禁的症状。因为在前列腺切除过程中，会对前列腺周边参与排尿功能的...
张大宏│浙江省人民医院
2023/03/21播放(86598)
尿失禁手术后，有以下注意事项：1.术后一个月内禁止剧烈运动。比如奔跑、骑自行车或者提... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/10/16播放(73618)
尿失禁手术后，有以下注意事项：1.术后一个月内禁止剧烈运动。比如奔跑、骑自行车或者提...
2023/10/16播放(73618)
"尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般是由于炎症感染、膀胱过度活动症等原因所导致的，就是由于尿频、尿急导致患者来不及小便，产生急迫性尿失禁的症状。压力性尿失禁，一般是由于盆底肌肉松弛有关系，有可能是跟多次顺产、女性的年龄、体内的激素水平等有一定关系。真性尿失禁一般是由于括约肌受到损害所导致的，主要是见于医源性损伤。这三种尿失禁是临床上最常见的尿失禁，所以需要根据病因来进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/07收听(28008)
尿失禁从国际上的标准定义上来讲，就是指不随我们人类本身的主观意愿想去小便的时候，尿液不自主的从尿道口流出，这个叫尿失禁。举些通俗的例子，就是不想小便的时候，任何尿液从尿道口的流出，都统称为是尿失禁。它当然分为很多类，有压力性、急迫性、充盈性、还有真性尿失禁等等。但是只要从尿液当中漏出，而自己并不想真正的去小便都统称为尿失禁。此外，还包括病人在床上或者夜间，醒来的时候尿床、尿湿裤子，这个也属于尿失禁的一种。反正只要是尿液能够从体外不自主漏出，都统称为是尿失禁的一个症状。
2017/06/20收听(23682)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：1、真... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(87186)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：
1、真...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(87186)
尿失禁至少分四种，比方真性尿失禁，病人的尿像水龙头的水一样，24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了，也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候，损伤尿道的外括约肌，或者做前列腺增生手术的时候，技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了，这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦，药物是没有效的，如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁，半年之内缓解不了，只有手术治疗，手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁，在女性非常常见，特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性，盆底肌肉松弛，她的膀胱内压超过尿道内压的时候，她笑的时候，或者打喷嚏的时候，或者咳嗽的时候，尿就流出来。更严重的时候，走路稍微走久一点，一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病，药物治疗也很有限，有些病人通过增强锻炼，加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法，就是经阴道-尿道中段无张力吊带，打很小的两个小孔，放一个带子进去，效果非常好。还有急迫性的尿失禁，跟感染有关。病人尿频、尿急，一有尿意，迫不及待的想上厕所，有的甚至来不及了，就尿到裤子里面，或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关，跟炎症有关，或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了，可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁，也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大，尿排不出来，在膀胱越积越多，膀胱的压力越来越高，当膀胱尿太多了，压力太大的时候，超过尿道内压它就出来了，就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁，甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症，这就是充盈性尿失禁，这种病人需要手术治疗的。
张新华│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(48386)
"尿失禁可能由尿道括约肌损伤而引起，可能因膀胱过度充盈而引起，也可能因急性炎症感染，导致膀胱尿道敏感性增高而引起。如为尿道括约肌损伤，引起的尿失禁称为真性尿失禁。即关闭尿道的肌肉损伤，尿道关闭不严而导致尿液外漏，形成尿失禁，此种尿失禁治疗较为困难，目前没有良好的方法治疗。如为膀胱过度充盈引起尿失禁，称之为充盈性尿失禁，是指膀胱压力过高，超过括约肌的压力而导致尿液外渗，此种尿失禁多由前列腺增生和膀胱神经功能障碍引起。急性炎症引起的尿失禁，称为急迫性尿，是因为膀胱尿道敏感性增高，稍有尿液刺激，即可产生急迫性的排尿，不可控制而造成尿失禁。"
2018/12/07收听(96690)
"尿失禁可以分为四类，不同的尿失禁病因也不同。一、急迫性尿失禁，由于膀胱受到刺激、过度活动引起，常见于尿路感染或者化学性膀胱炎，比如膀胱灌注化疗后引起的尿失禁。二、压力性尿失禁，常见经产妇，表现为咳嗽、大笑后漏尿，是由于女性分娩过程中，盆底控制尿道括约肌松弛引起。三、充盈性尿失禁，由于膀胱出口梗阻导致尿潴留引起，常见于老年前列腺增生。四、真性尿失禁，是由于外伤或者手术，导致尿道括约肌损伤，或者支配尿控神经病变引起。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/11收听(58010)
女性生育后会出现产道萎缩，会引起膀胱和尿道角度发生改变，会导致尿道括约肌张力下降，导致控尿障碍。病人在咳嗽或大笑时，会出现腹压增高，当腹压增高时会增加膀胱内压力，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时会出现漏尿症状，病人会出现压力性尿失禁。急迫性尿失禁病人，常常由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂，会出现排尿困难、尿频、尿急症状，由于炎症刺激还会导致尿失禁症状。病人出现急迫性尿失禁时，需及时到泌尿外科就医，通过药物治疗多数病人尿失禁症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(33448)
尿失禁俗称憋不住尿，是由于一定诱因引起尿不受人体控制的排出。常见有几类：1、急迫性尿... 林健│北京大学第一医院 2023/12/24播放(68138)
尿失禁俗称憋不住尿，是由于一定诱因引起尿不受人体控制的排出。常见有几类：1、急迫性尿...
林健│北京大学第一医院
2023/12/24播放(68138)
不随自己主观意愿想小便时，尿液从尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/08/19播放(78250)
不随自己主观意愿想小便时，尿液从尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性...
2023/08/19播放(78250)
"尿失禁简单点说，常见的症状就是尿液不自主地流出。它是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁。充溢性尿失禁是因为下尿路有严重的机械性梗阻，如前列腺增生或功能性梗阻引起的尿潴留，当尿潴留达到一定程度的时候，尿液不断的自尿道中滴出。而真性尿失禁是由于上运动神经元病变所引起来的，通常排尿是依靠脊髓反射，而患者不自主的间歇排尿，排尿并没有任何感觉。急迫性尿失禁是由部分性上运动元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有严重的尿频、尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加的时候，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，即有尿液自尿道流出。引起该类的尿失禁的病因很复杂，需要做详细的检查。"
付海涛│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(80746)
临床上尿失禁分为：1、真性尿失禁：是由于尿道外括约肌损伤导致持续性尿液从尿道流出... 张新华│武汉大学中南医院 2023/03/16播放(54960)
临床上尿失禁分为：
1、真性尿失禁：是由于尿道外括约肌损伤导致持续性尿液从尿道流出...
2023/03/16播放(54960)
"尿失禁主要是尿液不能自主控制而流出。尿失禁主要分为四种类型：持续性尿失禁，就是真性尿失禁；充溢性尿失禁，是一种假性尿失禁；急迫性尿失禁，这种情况会有严重的尿频、尿急，膀胱不受意识控制就开始排尿；压力性尿主要是腹压突然增高时尿液不自主就会流出，这种情况很多是盆底肌肉变松导致，很多孕妇生孩子后会出现压力性尿失禁。对于尿失禁建议到泌尿外科就诊，应该做尿流动力学检查、膀胱彩超检查、尿常规检查，可以做出有效的诊断和鉴别诊断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(23814)
尿失禁，顾名思义，排尿是通过肾脏排到膀胱里，膀胱是储尿的，相当于储尿囊。它在收到容量满了的感受以后，就会产生神经系统的反射，然后完成排尿的动作，尿道口有括约肌，肌肉也是受大脑指挥的，就相当于水龙头的开关。但是如果中间这一系列出了问题，有可能有的病人就是不知不觉，或者是自己知道，也控制不住，尿液就不由自主的漏到体外，非自主性的这种排泄，这种就叫尿失禁。
张弋│北京大学国际医院
2017/07/10收听(62658)
上海第九人民医院 戴志远
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广医二院 何兆伟
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海南省人民医院 张翠菊
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河北医大第二医院 孟丽
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