小网膜囊疝怎么治

倪海滨
副主任医师

浙江省立同德医院

普外科

小网膜囊疝怎么治

2020-04-12 23:39播放 :

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视频内容

小网膜囊疝也称为网膜孔疝，目前本病用药物治疗治愈的可能性不大。治疗小网膜囊疝最好而且有效方法是手术治疗，本病容易导致疝入的肠管绞窄坏死。如果高度怀疑小网膜囊疝，要考虑手术治疗，术中肠管复位时，疝入的肠袢如果不是很严重，可以轻轻将疝入的肠管复位。

如果肠管膨胀很厉害，复位也很困难，把小网膜囊嵌顿的肠袢减压之后进行复位，甚至可以先切开，并且充分游离十二指肠，扩大小网膜孔，对疝入肠袢进行复位。不管是哪一种，建议一定要手术，如果再发生更加严重的肠绞窄，出现坏死，甚至要把疝内容物的这一段肠子切掉，把肠子接起来。

小网膜囊疝怎么治

"小网膜囊疝是指小网膜囊与腹腔之间存在正常或异常的裂孔，小肠系膜和横结肠系膜发育异常，出现局部薄弱或缺损，肠袢的游动度过大，通过小网膜孔而发生内疝，这种疾病容易导致疝入肠管绞窄坏死，因此一旦确诊，应及时进行手术治疗。术中行肠管复位时，如果疝入肠袢嵌顿不严重，可轻轻牵拉疝入肠袢，使之复位。如果肠梗阻膨胀，复位困难，先切开小网膜囊，行嵌顿肠袢肠腔减压术后，再进行复位；或者切开松解十二指肠降部侧腹膜，充分游离十二指肠，扩大疝环，然后复位疝入的肠袢，根据肠管的活力决定保留或切除。"

语音时长01:26''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/09/30收听(26366)

02:05

小网膜囊疝怎么回事

引起小网膜囊疝的主要原因有几以下几点：

1、小肠系膜过长，通常腹腔内游动的可能比较...

倪海滨│浙江省立同德医院

2020/04/12播放(51899)

小网膜囊疝怎么回事

"小网膜囊疝是指游离的小肠袢，也可为肠系膜过长的横结肠，通过毛孔进入小网膜囊，称为小网膜囊疝或者网膜孔疝。因为囊疝口的前壁为肝十二指肠韧带，所以多数病例会发生绞窄。这种疾病主要病因有小肠系膜过长、先天性肠旋转不良或暴饮暴食后导致的肠蠕动异常等。主要的临床表现为急性肠梗阻、上腹部疼痛、呕吐、腹胀、停止排气或者排便，非常容易导致疝入肠管绞窄坏死，因此一旦确诊为本病，应当及时进行手术治疗。"

语音时长01:15''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/09/14收听(81672)

肾结石怎么治最好？

肾结石的治疗也是非常重要的一个话题，如果只有3、4mm在肾脏里面，没有明显的肾积水和感染的时候，是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点，引起了轻微的疼痛血尿，对肾脏有很轻微的伤害的时候，我们就不能再观察了。可以选择多喝水，跳一跳，或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动，配合多喝水，把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面，再随着尿流排到体外。当结石再大的时候，不能够从输尿管膀胱排到体外的时候，我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石，通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面，把结石击碎，变成几个小块，随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于＞1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说，就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术，比如说在输尿管的下段，中下段的结石，可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗，对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石，可以采取输尿管软镜治疗。对于＞2公分的肾脏结石，一般来选择叫做经皮肾镜治疗。

语音时长02:00''

陈亮│北京大学人民医院

2017/07/10收听(42391)

多囊卵巢综合征怎么治？

"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治，它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发，一年来不到两次，百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢？没有结婚、没有生育要求的女孩子，用中西医结合的办法，还对她们进行宣教，要清淡饮食，锻炼身体，如果三个月没来，还是建议吃点黄体酮，让她来一次月经。再就是一年之中，确实高雄激素很高，就要吃达英-35，3—6个月。平时有的不愿意吃，就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治？有生育要求的就积极降雄性激素，吃达英-35，三个月或者半年，雄激素降了，ARH和FSH比值降到正常，再促排。中西医结合治疗，也可以西医治疗，促排，让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"

语音时长01:50''

张迎春│湖北省妇幼保健院

2017/07/19收听(46828)

老年便秘怎么治

"老年人便秘往往有几种原因，一个是因为年老体弱，所以出现气血不足，导致肠道蠕动减慢，而无力排解；还有一些是长期卧床的老人，也会出现便秘的情况；还有一些老人饮食结构不太合理，也可能是消化问题，往往大便的排泄不是太通畅。老年人主要是以补充气血治疗为主，吃一些活血化瘀的药物来促使肠道蠕动，在饮食上可以多进食一些含有高纤维素的食物，可以帮助排便。"

语音时长01:01''

李伯群│郑州大学第二附属医院

2017/08/10收听(63859)

精索静脉曲张怎么治

"由于精索静脉的解剖原因，左侧的精索静脉容易发生曲张的表现。症状来说，会出现阴囊的坠胀感，同时有的也会出现少精、精子无力等这些情况，所以会导致不育。如果出现了精索静脉曲张，传统的手术方式会结扎精索静脉，现在有一种微创的方式，可以用药物去闩塞精索静脉，这样避免了开刀手术。"

语音时长01:04''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/08/10收听(35864)

银屑病怎么治？

"银屑病是一种复杂的疾病，我们首先要清楚的认识到它不能够根治，我们治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展，减轻它的症状，稳定病情，避免复发。另外尽量避免药物的副作用，提高生活质量。所以我们治疗的过程中要遵循一定的原则。第一个原则要使用目前公认的一些治疗方法和药物；再一个就是安全,不能够为了追求近期的疗效而发生严重的药物不良反应；再一个治疗的时候要个体化，要全面的考虑病情。每个人病情不一样，耐受程度、经济承受能力以及之前的用药情况不一样，综合合理的制定方案。"

语音时长01:07''

刘栋│天津市中医药研究院附属医院

2017/08/17收听(24709)

多发性脑膜瘤怎么治？

"多发性脑膜瘤的治疗以手术切除为主，手术指征和手术处理原则需权衡患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小、部位和数目，肿瘤与患者症状的关系，各个部位肿瘤手术的可能性和危险性等因素进行综合考虑。多发性脑膜瘤的切除基本原则是首先切除引起患者主要症状和体积较大的脑膜瘤，一般先切幕上肿瘤，后切幕下肿瘤，先切表浅肿瘤，后切深在肿瘤，相邻部位的肿瘤可以考虑一次手术切除，不同部位的肿瘤可以考虑分期手术。对于体积较小、无症状、症状轻微、位置深在的肿瘤，也可以暂时不考虑手术，密切观察，必要时也可以考虑行X刀或伽玛刀等放射治疗。"

语音时长01:07''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/15收听(52987)

眼眶脑膜瘤怎么治？

"眼眶脑膜瘤多源发于眼眶，肿瘤细胞来自视神经外的蛛网膜和眶内异位脑膜细胞，少数由颅内脑膜瘤蔓延而来，主要来自蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的蔓延。患者主要表现为视力下降、眼睑肿胀和眼球突出，在治疗上以手术切除为主，因为脑膜瘤呈浸润性、侵袭性生长，难以完全切除干净，术后极易复发。而儿童的眼眶脑膜瘤侵袭性更强，预后更差，必要时可以行视神经管减压或改良的眶内容物摘除，也可尝试放射治疗，以抑制肿瘤生长。"

语音时长01:05''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/15收听(70825)

腰椎骨折怎么治？

"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法，如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩，压缩没有超过1/3，或者椎管内没有明显的一个骨性占位，神经没有压迫，病人的双下肢没有神经症状，这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息，吃饭，平时大小便都在床上进行，在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头，利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3，椎管内有占位，有神经症状，双下肢有疼痛、麻木，包括大小便功能障碍的，这种病人就应该手术治疗。"

语音时长00:59''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/20收听(71249)

急性阑尾炎怎么治？

"急性阑尾炎的治疗又分两种情况，如果阑尾的炎症是比较重的，有明显的化脓或急诊表现的话，一般是建议急诊开刀的，如果阑尾的炎症还算比较轻，还可以先用保守治疗方法，也就是挂3到5天的消炎平，然后再复查血象。具体用药以临床医生面诊为准。"

语音时长00:29''

何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/09/26收听(14392)

01:24

过敏性结膜炎怎么治

过敏性结膜炎是属于临床常见的一种眼表疾病，最好的治疗方法就是尽早发现过敏原并且有效避开，但生活...

柯敏│武汉大学中南医院

2017/12/14播放(82117)

01:38

拇外翻怎么治

拇外翻的治疗方法如下：

1、早期：通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的...

苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/07播放(60925)

01:22

小儿病毒性脑炎怎么治

小儿病毒性脑炎尚无特殊治疗方法。临床上以对症处理为治疗原则，如患儿出现发热、头痛、呕吐等症状，...

吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/08播放(85599)

01:17

口腔溃疡怎么治

口腔溃疡根据病因不同，治疗方案也不同。如果溃疡由创伤引发，可通过去除刺激因素，同时促进溃疡愈合...

王新红│广州医科大学附属口腔医院

2018/03/30播放(90295)

脑源性晕厥怎么治

"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时，病人有头痛、呕吐，可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足，在动脉硬化的病人当中，血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药，增加供血的药改善症状。"

语音时长01:03''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/09收听(68629)

淋病怎么治？

"急性淋病的治疗方案应该按照正确、足量、规范、全面治疗，药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。我们对无并发症的淋病，通常给予头孢曲松肌注，单次给药就可以了；或者可以用大观霉素肌注，单次给药；或者用头孢噻肟肌注，单次给药。这种方法现在疗效还是比较好的，一般是长期应用药物。"

语音时长01:08''

周磊│济宁市第二人民医院

2017/11/14收听(96348)

闭合性气胸怎么治？

"闭合性气胸，如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人，可以先不用处理，注意观察，胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸，需要进行胸膜腔的穿刺，抽净积气，或者行闭式胸腔引流术，可以使肺尽早的膨胀，并使用抗生素预防感染。"

语音时长00:49''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(90309)

银屑病怎么治？

"银屑病的治疗，临床上最常用的还是外用药物治疗，这个是最基础的，目前比较常用的首先还是激素类的药物，它可以消除局部的炎症，让一些人的鳞屑没有那么厚，其他的不含激素的卡泊三醇、钙泊三醇这之类的药物都可以用作银屑病的使用。有些患者鳞屑比较厚的可以使用角质层剥脱的，类似于水杨酸之类的药物来处理。根据患者不同的严重程度，如果皮损比较重可以采取光疗，比如窄波紫外线的疗法，如果患者的情况还是比较重的话，我们会给患者系统用药，或是像目前比较好的一些生物制剂也可以用于银屑病的治疗。"

语音时长01:05''

王雨馨│北京大学人民医院

2017/11/25收听(63382)

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