成年了脊柱侧弯还有救吗

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

成年了脊柱侧弯还有救吗

2024-04-28 16:35播放 :

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视频内容

成年了，脊柱侧弯仍然有救。脊柱侧弯，可以发生在成年患者身上，但根据不同病例，其病变程度也有所区别。轻者症状并不显著，采取支具固定，可以逐渐改善脊柱侧弯。但是患者需要坚持良好的工作生活、习惯，避免不良姿势。

要加强背部肌肉锻炼，如小燕飞训练、三点支撑，五点支撑、高位下拉、引体向上等运动，通过肌肉锻炼，能够促进脊柱侧弯纠正。在患者发生脊柱侧弯严重时，会压迫神经，导致骨质增生，可以采取手术方法进行矫正，仍然可以恢复脊柱功能。

综上所述，成年患者发生脊柱侧弯，仍然有救治的希望。患者不能放弃，应积极配合脊柱外科门诊医生进行早期的诊断，尽早治疗，尽快控制脊柱侧弯病情的进展，避免对神经、功能造成严重的破坏，以免干扰生活质量。

成年脊柱侧弯能矫正吗

"成年人的脊柱侧弯可以矫正，由于成年人的脊柱侧弯都属于结构性侧弯，也就是不可逆性侧弯，因此常常是需要通过手术治疗进行矫正，一般手术包括以下三个方面：1、脊柱周围软组织的松解。2、骨性手术，包括植骨和截骨手术。3、使用二维或者三维的特殊矫正器械，二维主要可以矫正脊柱的侧凸，而三维器械可以矫正脊柱的侧凸和脊柱的旋转。任何脊柱侧凸、侧弯的矫正，都是这三种手术原则的综合应用或相互结合。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/22收听(33654)

01:52

脊柱侧弯成年会加重吗

脊柱侧弯根据年龄、发病程度、侧凸角度或根据不同情况有不同加重。一般青少年加重可能性更大。之前认...

臧全金│西安交通大学第二附属医院

2023/01/21播放(88904)

成年脊柱侧弯能矫正吗

"成年人的脊柱侧弯能够矫正，有些情况下不需要矫正，比如比较轻的脊柱侧弯，没有产生明显的神经症状以及对脏器功能产生影响，对于成年人来说脊柱侧弯一般不会发生明显的加重，除非患者产生相应的损伤、劳损或者其他的疾病，容易导致脊柱侧弯的加重。对于成年人的轻度脊柱侧弯，注意日常的保养、保健以及定期的随访观察就可以，无需进行矫正。如果成年人的脊柱侧弯比较严重，产生相应的神经症状以及对内脏器官系统功能产生了影响，一般需要经过手术来进行矫正，建议患者到医院进行详细的检查，通过影像学检查以及医生的查体判断需不需要进行矫正。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/19收听(64616)

成年人的脊柱侧弯还有救吗？

经常有患者在我的视频底下留言问：成年人的脊柱侧弯还有治疗的机会吗？其实不用过于担心，临床中脊柱侧弯成年后也是可以治疗的，不过其治疗的难度相较于未成年时增大一些...

陶惠人│深圳大学总医院

2020/08/19阅读(3333)

脊柱侧弯在成年后会加重吗

"脊柱侧弯这种疾病在患者成年之后也有可能会加重，虽然脊柱侧弯在生长发育的过程中会存在明显的加重，但是在成年之后可能会由于本身活动的影响，进而导致此类疾病加重，比如成年之后进行了大重量的负重，或者长期有不良的坐姿、睡姿就有可能导致脊柱侧弯的情况逐步加重。有时患者还可能会由于这一系列的病因，产生脊柱的病理性骨折，进而导致脊柱侧弯的情况在短时间内迅速加剧。对于出现了脊柱侧弯的成年患者，如果发现自己的体型在近期有明显变化，一定要及时去二级以上医院的骨科或脊柱外科就诊，并且及时处理。"

语音时长01:16''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/11/21收听(48154)

脊柱侧弯成年后会加重吗

青少年脊柱侧弯发现及时要进行干预，通过保守治疗、手术治疗或医学矫正来控制病情，如果不进行医学干预，成年后一定会加重。青少年脊柱侧弯有特发性脊柱侧弯，或先天性脊柱畸形造成的侧弯，特发性脊柱侧弯较常见，是青少年最常见的脊柱侧弯性疾病，一般在体检中发现，女孩居多且13岁左右发现脊柱向后或向一侧弯痛。发现有为脊柱侧弯后，需要到脊柱外科就诊，可通过体格检查、CT、X线等检查进行明确，一般脊柱弯凸角度如果>50°以上可考虑手术治疗。

语音时长01:16''

曲建波│黑龙江省医院

2020/04/23收听(91974)

脊柱侧弯严重吗

脊柱侧弯早期通常并不严重，而晚期则比较严重，具体如下：一、早期的脊柱侧弯畸形并不明显，也无脊柱结构变化容易矫正，然而往往被忽视。10岁以后椎体的第二骨骺发育比较迅速，1-2年脊柱侧弯明显，凸侧肩高而凹侧肩低，才被识别就诊；二、严重的脊柱侧弯可以继发胸廓畸形，胸腔容积缩小，可以引起心悸气短、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。脊柱侧弯长期得不到有效的治疗，可以在晚期时出现脊髓神经牵拉或压迫临床症状。因此脊柱侧弯一旦发现，应早期治疗，才能达到比较好的治疗效果，如果错过最佳的治疗时机，则会产生严重的后果。

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/29收听(41626)

02:09

脊柱侧弯严重吗

脊柱侧弯严重与否需分情况判断，具体如下：

1、对于青少年特发性脊柱侧弯要重视，在这...

武俊英│山西医科大学第一医院

2023/12/01播放(84130)

脊柱侧弯在几岁容易出现？脊柱侧弯遗传吗？

脊柱侧弯容易在什么年龄阶段被发现？脊柱侧弯主要发生于人体的生长发育阶段，以10-15岁的中学生高发，占70%80%，这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长...

陶惠人│深圳大学总医院

2019/03/01阅读(3504)

01:41

脊柱侧弯是怎么引起的

脊柱侧弯原因较多，按照病因可以分为功能性和器质性，又称为非结构性和结构性。具体如下：

<...

霍建忠│山西白求恩医院

2023/09/20播放(67296)

什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴位上的序列异常，在X线立位全脊椎片上，如果显示脊柱有大于10度的侧向弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(57226)

脊柱侧弯是怎么引起的？

"脊柱侧弯是一种症状，很多原因都会导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可分为功能性和器质性，或称非结构性和结构性。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯，一旦病因去除即可恢复正常，比如腰间盘突出急性疼痛导致非结构性侧弯，当腰间盘突出病情解除，治疗结束，侧弯大部分都能恢复。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯，结构性侧弯包括特发性侧弯、先天性侧弯、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、间质性病变所致的脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯以及其他代谢性、营养性或内分泌疾病导致的脊柱侧弯，不同的种类治疗方法和治疗原则都有区别。"

语音时长01:30''

张啟维│北京医院

2017/08/30收听(86618)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯是脊柱在冠状面上一节或者多节远离中线引起的脊柱的弯曲和它序列的改变，由此引起来的一系列的症状和综合征。脊柱侧弯它又分为先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性的脊柱侧弯以及姿态性的脊柱侧弯等。"

语音时长00:41''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/26收听(83118)

什么是脊柱侧弯

"所谓脊柱侧弯指的是由于先天或者后天的因素，导致脊柱在三维空间内，出现异于常人的弯曲。这种弯曲会造成脊柱外形上的畸形，并且使脊柱的运动功能大大降低。最重要的是这种弯曲有可能会造成体内的重要脏器受到压迫，继而导致患者的重要脏器功能不全，严重的还有可能影响患者的寿命。脊柱侧弯会对患者的生理以及心理造成巨大的影响，针对该类患者建议尽早采取治疗，有些需要从婴幼儿期或者少儿期采取相应的治疗。如果到成年人或者已经发育成熟的时候再进行干预，往往效果不好。"

语音时长01:15''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/01/29收听(33812)

03:32

脊柱侧弯是怎么造成的

脊柱侧弯顾名思义为脊柱向侧方弯曲，正常人脊柱从正面看是直的，脊柱侧弯患者的脊柱则呈现C形或S形...

禹志军│三亚市中医院

2023/08/23播放(88496)

什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的序列异常。正常人脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧是对称的，如果从正面看两个肩膀不等高或者从后面看后背左右不平，就应该怀疑有脊柱侧弯，这个时候就需要做脊柱的全长项来判断，如果正位向上发现脊椎向一侧倾斜大于10°以上就可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有什么明显的临床症状，外观上也看不到明显的畸形，严重的脊柱侧凸会影响婴幼儿和青少年的生长发育，使身体变形，严重的会影响到心肺功能，累及脊髓甚至造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，通过随访来观察下一步的发展，严重的需要手术治疗。青少年脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是早发现、早治疗、早预防。"

语音时长01:35''

张啟维│北京医院

2017/08/29收听(12898)

什么是脊柱侧弯

"脊柱侧弯是各种原因引起的脊柱不直，脊柱从正面来看，从上往下正常人为直的状态。脊柱分为颈、胸、腰骶各个椎体。脊髓从前往后看为直的状态，但从侧面看是一个曲线，呈颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，双S形曲线。脊柱侧弯可由各种原因所致，有时是因为先天性所致，本来呈发育状态，一出生就出现侧弯，正位看肌肉不正，处于歪斜状态，有时又可出现往右凸，有时往左凸，即为脊柱侧弯。有些人是因为先天发育，正常椎体都是长方形和正方形，有些人椎体发育是三角形，一侧没有，一侧挺高，也会导致脊柱侧弯。当然，有些人年轻时没有侧弯，但随着年龄增长，往往是因为严重骨质疏松，导致生活当中出现锥体一侧病变、一侧不变，出现退变性脊柱侧弯，即腰往一边歪，有时往右凸，有时往左凸，严重者会出现脊柱变形。后背一侧肩胛骨翘起来，一侧肩胛骨瘪下去，这种脊柱侧弯严重时会影响心肺功能，肺不好扩张，心脏也受影响，有时严重脊柱侧弯会影响生命，以上就是脊柱侧弯。"

语音时长02:09''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/15收听(40474)

为什么会脊柱侧弯

"在临床上能够引起脊柱侧弯的原因很多，简单的来说可以分为先天性因素和后天性因素。先天性因素就是患者从出生开始就有脊柱侧弯的症状，这种情况在临床上发作率并不高，因为现在都讲究优生优育，所以很少会出现。大部分是一些后天因素所引起，如坐姿不正，患者如果在写作业或者伏案工作的时候经常斜着身子或者翘二郎腿，就会导致脊柱侧弯，不正确的坐姿以及站姿和生活习惯，如穿高跟鞋都是导致脊柱侧弯的原因，患者可以根据脊柱侧弯的程度来选择保守或手术治疗。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/01收听(53514)

成年还要打乙肝疫苗吗

"成年人如无乙肝表面抗体，都需要注射乙肝疫苗。我国是乙肝大国，而预防乙肝感染最有效的措施就是注射乙肝疫苗。在我国婴儿出生时就需要在出生的当日、一个月、六个月时，共注射三针乙肝疫苗。乙肝抗体并不意味终生存在保护性抗体，一般抗体可维持10年左右，所以也要通过检查来了解抗体的情况。如果身边有乙肝病人的高危人群，更要定期进行乙肝表面抗体的检查，如抗体数值下降就需要注射加强针。如果抗体消失，就需要按照0-1—6个月注射乙肝疫苗，并在完成注射疗程之后三个月要进行抗体检查。如果抗体未产生，需要继续按照注射疗程来注射乙肝疫苗。当然不是存在了乙肝表面抗体就不会感染乙肝，当接触了大量的乙肝病毒时也会被感染乙肝。接触到乙肝病人体液，如血液、分泌物，要做好自我防护，以免感染乙肝。"

语音时长01:43''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(11544)

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